李洪

近年來，哮喘已經(jīng)成為全球普遍關(guān)注的公共健康問題之一，同時隨著大氣污染問題的持續(xù)加劇，小兒哮喘的發(fā)病率也隨之升高。天氣轉(zhuǎn)涼，家長該如何讓孩子遠離哮喘的“襲擊”呢？一起聽聽專家的建議吧！

1 千萬別停藥

哮喘分為急性期和緩解期，雖然在急性期癥狀顯著，但我們更應(yīng)該注重緩解期的治療。吸入性糖皮質(zhì)激素是治療小兒哮喘的常用控制性藥物，可以直接作用于氣道，效果好且安全性高。但很多家長由于缺乏專業(yè)的藥學(xué)知識，所以對激素類藥物常存在一定的懼怕心理，總擔(dān)心長期應(yīng)用會對孩子的成長發(fā)育造成影響。其實這種擔(dān)憂完全沒必要，吸入的激素中，只有極小部分會進入孩子的機體血液循環(huán)，副作用根本不值一提。

哮喘屬于慢性疾病的一種，癥狀消失并不意味著疾病的痊愈，氣道炎癥可能依然存在。藥物用用停停極易導(dǎo)致病情反復(fù)，加重孩子的肺功能損傷。要知道哮喘的治療是一個長期的過程，短則一年半載，長則幾年甚至是終身，而且年齡越大控制難度也就越大。所以家長們一定要遵循醫(yī)生的建議按時、按量給孩子用藥，堅持規(guī)范治療。同時也要用心記錄孩子哮喘發(fā)作的時間、地點、飲食、接觸物、運動情況、癥狀嚴(yán)重程度以及氣候狀況，并詳細告知醫(yī)生，以便能盡早找出發(fā)病規(guī)律，探索有效的預(yù)防辦法。

2 “除螨”安排上

塵螨形似蜘蛛，是一種用肉眼看不到的微小節(jié)肢動物，它以床墊、被褥、地毯、窗簾等居室物品為棲居地，依靠人體脫落的皮屑頑強生存。別看它個頭小，危害可不小，它的排泄物、分泌物以及皮殼碎片，都是很強的致敏原，70%以上的小兒過敏性哮喘都是因它而起。一般情況下，孩子的年齡越小，塵螨致敏的風(fēng)險越高。

不過家長們無需過于擔(dān)憂，一般情況下，只要堅持進行脫敏治療，就能有效控制孩子的哮喘發(fā)作。同時家長也要幫助孩子創(chuàng)造更加安全的居家環(huán)境，使用除濕機、空調(diào)等，將室內(nèi)濕度控制在50%以下，就能有效減少塵螨總量。另外也要注意，簡單的太陽暴曬是無法有效根除塵螨的，所以孩子的被褥、枕套必須定期用高于55℃的熱水進行清洗，并維持10分鐘以上。

3 寵物不能養(yǎng)

寵物也是產(chǎn)生過敏原的“兇手”之一，很多人認(rèn)為孩子對寵物過敏就是對寵物皮毛中的塵螨過敏。雖然寵物的皮毛是塵螨理想的繁殖場所之一，但不要簡單地以為定期給寵物洗澡就可以解決一切問題。尤其是貓產(chǎn)生的過敏原，它具有一定的粘性和浮力，極易存留于空氣中，而且“生命力”極強，即使已經(jīng)將貓送走，過敏原仍然能在室內(nèi)存留6-9個月。

4 遠離二手煙

根據(jù)相關(guān)流行病學(xué)研究表明，二手煙與小兒哮喘的發(fā)作之間有著密切的聯(lián)系。長期處于二手煙環(huán)境中的兒童，患哮喘的風(fēng)險更高。煙草中的尼古丁、一氧化碳、氫氰酸以及煙焦油等都是會對呼吸道產(chǎn)生強烈刺激的有害物質(zhì)，孩子被動吸入煙霧之后，呼吸道粘膜會變得干燥、充血，由于失去了保護作用，細菌、病毒便在呼吸道中肆意生長繁殖了。煙霧既是過敏原，同時也是刺激原，極易引發(fā)哮喘發(fā)作。所以哮喘患兒的家長一定要戒煙，千萬不要心存僥幸，煙霧可沒那么容易散盡，它極易附著在衣服上，當(dāng)你與孩子親密接觸時，依然會繼續(xù)造成危害。另外，盡量不要讓孩子在公共場合長時間停留，更不要接觸吸煙的人。

5 運動保健康

哮喘兒能不能運動是很多家長都關(guān)心的問題。由于部分孩子在體育課運動后會出現(xiàn)哮喘發(fā)作，所以很多家長都十分擔(dān)憂，常會通過禁止孩子運動的方式來確保安全。我們不能否認(rèn)，運動確實容易誘發(fā)哮喘發(fā)作，特別是在劇烈運動過程中，由于換氣過快，氣道熱損增多，炎癥介質(zhì)釋放，所以極易加劇臨床癥狀。但我們不能因噎廢食，哮喘急性期當(dāng)然要減少活動，但在穩(wěn)定期，我們建議孩子進行適當(dāng)?shù)捏w育運動，以增強體質(zhì)。對于重度哮喘兒，需要提前應(yīng)用預(yù)防性藥物后再參加體育活動。

另外，家長也要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，保證睡眠充足。在孩子發(fā)病期間，家長盡量不要過度限制孩子的活動，這樣極易加重孩子的心理負(fù)擔(dān)，影響治療效果。

作者單位

蒲江縣人民醫(yī)院 ?四川省成都市 ?611630