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        家庭為中心的產(chǎn)科護理在預防產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁效果分析

        2019-01-22 07:37:26王曉琴
        關鍵詞:護理

        李 佳,王曉琴

        (遂寧市民康醫(yī)院女性重性精神病區(qū)(一),四川 遂寧 629000)

        產(chǎn)后抑郁屬于一類比較常見的精神障礙疾病,也是產(chǎn)后常見并發(fā)癥這一,該病主要是因為產(chǎn)婦內分泌變化導致心理改變,從而出現(xiàn)抑郁的情緒。調查發(fā)現(xiàn),初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率較高,主要是因為她們一時間不適應母親這一角色,因此存在一定的不安和焦慮。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2014年1月~2018年1月遂寧市民康醫(yī)院收治的伴有抑郁傾向的產(chǎn)婦70例作為研究對象,根據(jù)護理模式的不同將其分為兩組,各35例。實驗組實施家庭為中心的產(chǎn)科護理模式,對照組實施常規(guī)護理。排除患者本身存在精神、心理疾病情況,排除存在其他重大系統(tǒng)性疾病患者。其中,實驗組年齡21~38歲,平均年齡(28.5±3.6)歲,初產(chǎn)婦31例、經(jīng)產(chǎn)婦13例;對照組年齡21~39歲,平均年齡(28.3±3.5)歲,初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組產(chǎn)婦一般資對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理,包括產(chǎn)前檢查,提醒產(chǎn)婦各項注意事項,給予心理指導等等。實驗組則是實施以家庭為中心的產(chǎn)科護理,護理內容為:(1)樹立以家庭為中心的產(chǎn)科護理理念。對孕婦而言,在妊娠過程中心理、生理均發(fā)生明顯改變,因此在家中要注重孕婦產(chǎn)前的保健工作。(2)營造舒適的住院環(huán)境。帶孕婦入院待產(chǎn)時,護理人員應該對其一對一全程陪伴服務,對產(chǎn)婦開展產(chǎn)前安全教育,并要求要求孕婦家屬產(chǎn)于到安全教育后,全程陪伴產(chǎn)婦,并耐心向孕婦及其家屬強調產(chǎn)婦情緒對胎兒的影響,讓家屬加強和孕婦的溝通,減少孕婦恐懼、焦慮等不良情緒的產(chǎn)生。(3)以家庭為中心的健康教育。護理人員應該積極同孕婦溝通,對進入妊娠階段后卻依然無法進入待產(chǎn)狀態(tài)的孕婦,要積極幫助她們轉變角色,提前告知孕婦分娩過程中的放松訓練方法,及時糾正孕婦不正確生育觀,向孕婦及其家屬介紹產(chǎn)后抑郁發(fā)病原因、危害等,盡可能得到家屬的支持和配合。(4)以家庭為中心的產(chǎn)時分娩支持。在產(chǎn)婦分娩時,護理人員應該通過親切的話語鼓勵產(chǎn)婦,幫助她們在分娩是保持良好心態(tài),減少外界對其精神的刺激,向家屬做好相關解釋工作,從而減少家屬的擔心。(5)以家庭為中心的產(chǎn)后護理。因為產(chǎn)婦在分娩時伴有劇烈疼痛,再加上疲勞等因素,產(chǎn)婦容易情緒低落,因此護理人員應該及時開展情感疏導,向產(chǎn)婦及家屬宣傳新生兒護理技巧和母乳喂養(yǎng)方式,提醒產(chǎn)婦保持愉悅的心情和充足的睡眠。

        1.3 觀察指標

        采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)對產(chǎn)婦抑郁情況進行評分,評分項目包括有焦慮、自責、悲傷、恐懼、哭泣、失眠、心境、樂趣、目傷以及應對能力十項,每項分值區(qū)間為0~3分,評分>5分則存在抑郁,分值為6~9分表示抑郁輕度,分值為10~12分表示抑郁中度,分值≥13分則為抑郁重度[1]。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        在護理前,兩組產(chǎn)婦EPDS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但是在護理后,實驗組EPDS評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組產(chǎn)婦EPDS評分對比( ±s,分)

        表1 兩組產(chǎn)婦EPDS評分對比( ±s,分)

        組別 n EPDS評分護理前 護理后實驗組 35 11.85±3.45 6.32±1.54對照組 35 11.83±3.48 9.25±1.88

        3 討 論

        導致產(chǎn)后抑郁發(fā)生的因素較多,現(xiàn)階段認為誘發(fā)因素主要包括有心理因素、產(chǎn)婦自身激素分娩、嬰兒因素、家庭因素及社會因素等,多種因素綜合作用下造成產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)抑郁情況。因為積極采取有效的護理措施,預防產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁非常必要。

        以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式指的是在尊重產(chǎn)婦家庭及新生兒的前提下,注重發(fā)揮產(chǎn)婦家庭的功能,給予家庭更多支持、力量、授權的護理模式。以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式提倡在對孕婦實施產(chǎn)婦護理中堅持以產(chǎn)婦及家庭為中心,護理人員和家屬相互合作,共同照顧產(chǎn)婦和新生兒,以提高產(chǎn)婦對家屬的依賴感[2]。

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