王 艷

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脊柱脊髓外二科，河北 滄州 061001）

近年來由于交通事故、建筑施工安全事故或其他因素導(dǎo)致的高空墜落，致使脊柱骨折并脊髓損傷的患者，在臨床上其發(fā)生情況逐年增加。脊柱骨折患者多合并脊髓損傷，發(fā)生脊髓平面下反射，感覺，運(yùn)動等功能障礙，影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重打擊患者心理[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年07月～2018年06月在本院我科住院進(jìn)行診治的脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者98例作為研究對象，搜集患者臨床治療及護(hù)理等有關(guān)資料，進(jìn)行回顧性分析；兩組患者在年齡、性別比例方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，護(hù)理容易包括觀察病情，監(jiān)測生命體征，指導(dǎo)用藥等；研究組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上在予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：術(shù)前的護(hù)理：對入院患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員主動與患者溝通，并且詳細(xì)而有耐心的告知患者及家屬關(guān)于手術(shù)治療、住院期間的注意事項(xiàng)，說明手術(shù)治療的風(fēng)險、必要性、預(yù)后改善等情況；與患者建立良好的醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系，為后期護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)[2]。術(shù)后的護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密觀察患者心率，血壓等生命體征變化情況，飲食指導(dǎo)術(shù)后6小時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食流質(zhì)食物，無任何異常可術(shù)后12小時予以半流質(zhì)食物，術(shù)后2天過渡正常飲食；體位護(hù)理：術(shù)后6小時患者去枕頭平臥，定時幫助患者床上翻身，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，指導(dǎo)早期功能鍛煉，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者發(fā)生的并發(fā)癥包括傷口裂開、切口感染、腦脊液漏等情況；依據(jù)護(hù)理滿意度評估表對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，技能操作水平等，評估結(jié)果可分為三等級，非常滿意、較滿意、不滿意。護(hù)理總滿意度=非常滿意度+較滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度情況（見表1）

表1 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組并發(fā)癥情況（見表2）

表2 兩組并發(fā)癥情況比較

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新護(hù)理模式，護(hù)理過程中患者接受全程、全面護(hù)理服務(wù)，重視護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)，優(yōu)化、改進(jìn)工作模式，對護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求，能夠使患者得到滿足感以及安全感；要求護(hù)理人員有豐富?？浦R以及良好溝通能力，有足夠耐心以及責(zé)任心，掌握患者病情的變化情況，預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理效果良好，提高滿意程度，具有臨床推廣意義。