石小東

（河北省承德縣中醫(yī)院，河北 承德 067400）

腦出血（cerebral hemorrhage）是指由非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂而引起的出血，是臨床上極為常見的一種心腦血管危險疾病，其急性期病死率達(dá)到30%～40%，對患者的生命健康造成了極大的威脅。腦出血如合并肺部感染，則會出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙、痰液增多、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者還有可能導(dǎo)致器官衰竭而死。本研究正是基于這點，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年7月于本院住院部就診的已確診為腦出血合并肺部感染的患者86例作為研究對象，按照醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)隨機法將其分為觀察組與參照組，各43例。其中，男47例，女39例，年齡43～75歲，平均年齡（54.7±4.8）歲。出血部位分布：基底28例，腦干26例，小腦12例，額葉10例，顳葉4例，丘腦4例，其他2例。所有受試者血常規(guī)均顯示白細(xì)胞計數(shù)顯著增高，且伴有不同程度的發(fā)熱、咳痰、呼吸困難、咳嗽等癥狀。

1.2 方法

參照組患者行常規(guī)護(hù)理措施，主要采取降溫、吸痰，同時針對患者病情選取合適的抗生素進(jìn)行治療。觀察組則以參照組為基礎(chǔ)，采取綜合護(hù)理干預(yù)手段。

1.3 觀察指標(biāo)

采用三個指標(biāo)判定患者臨床護(hù)理效果，分別是痊愈、有效、無效。痊愈：患者的臨床癥狀已基本消失，白細(xì)胞計數(shù)以及體溫恢復(fù)正常，肺部感染消失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

對照組護(hù)理總有效率（65.11%）明顯低于觀察組（90.69%），兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者感染成因分析

患者肺部感染的成因主要有胃管留置，意識障礙、病房細(xì)菌感染、年齡因素。見表1。

表1 兩組肺部感染成因分析 [n（%）]

3 討 論

腦出血是臨床上極為常見的一種心腦血管危險疾病，對患者的生命健康帶來了極大的威脅。通過對觀察組和參照組肺部感染成因可知：胃管留置，意識障礙、病房細(xì)菌感染、年齡因素是導(dǎo)致患者感染的主要原因。所以，在對腦出血患者進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員一定要進(jìn)行恰當(dāng)合理的的護(hù)理綜合干預(yù)，比如說病房護(hù)理、心里輔導(dǎo)、體位護(hù)理、呼吸護(hù)理、及飲食結(jié)構(gòu)護(hù)理等，以降低或防止患者發(fā)生肺部感染，從而加速患者身體的康復(fù)。

總而言之，通過對腦出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理，能有效減少患者的肺部感染幾率，保障患者的生命安全，值得廣而推之。