唐崢瑩

（都安瑤族自治縣人民醫(yī)院，廣西 河池 530700）

冠心病是好發(fā)于老年群體的心血管疾病之一，近些年因致殘率、致死率居高不下已引起了臨床醫(yī)療工作者的高度重視。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，冠心病患者在發(fā)病后出現(xiàn)的心絞痛可由心前區(qū)向上放射至其他部位，病情嚴重至一定程度甚至可導致患者心力衰竭，并且在治療過程中通常會因諸多因素降低患者依從性與舒適度，使患者達不到預期療效[1]。因此，臨床認為護理是輔助治療工作的重要手段，可通過護理調整患者心態(tài)，減少干擾患者治療的因素[2]?；诖?，我院在收治的78例冠心病心絞痛患者中主要實施預見性護理，現(xiàn)將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年8月我院收治的冠心病心絞痛患者78例作為研究對象，采用隨機分組法將其均分為常規(guī)組與實驗組，各39例。納入標準：（1）患者經(jīng)相關檢查確診為冠心病，并伴心絞痛癥狀；（2）患者知情此次研究，并在自愿加入的情況下簽署知情同意書。排除標準：（1）其他原因所致心絞痛患者；（2）合并臟器功能不全、全身免疫性疾病患者。其中，對照組男20例，女19例，年齡52～79歲，平均年齡（64.14±1.58）歲，病程1～5年，平均病程（2.16±0.32）年；觀察組男21例，女18例，年齡52～79歲，平均年齡（64.19±1.60）歲，病程1～5年，平均病程（2.21±0.24）年。兩組兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以實驗組預見性護理，具體內容如下：（1）健康教育：患者在治療過程中的體位、運動、情緒等因素均是影響患者療效或是誘發(fā)并發(fā)癥的主要因素。因此，在護理過程中，針對護理人員應結合以上因素對患者進行健康教育，以此減少患者治療與恢復過程中的不利因素，確保消除疾病對患者構成的威脅。例如，向患者講解病發(fā)原因、治療過程與體位擺放等具體內容，幫助患者了解發(fā)病機制，同時幫助患者正確擺放體位，確?；颊咛幱谑孢m的狀態(tài)中；（2）心理護理：患者病情在反復發(fā)作的過程中易產(chǎn)生巨大的壓力與負面情緒，不利于患者的治療與恢復，因此，護理人員應做好患者的心理護理工作，積極了解患者內心想法，為患者排憂解難。同時，予以患者鼓勵與安慰，幫助患者認識到負面情緒對治療與護理可造成的影響，確保患者配合治療與護理；（3）病情護理：護理人員在患者治療期間對其生命體征進行嚴密監(jiān)測，并定時巡視患者病房為患者更換體位，針對患者出現(xiàn)的癥狀及時采取措施進行處理。例如，若患者出現(xiàn)心絞痛癥狀，可予以患者適量硝酸甘油含服，并叮囑患者注意臥床休息，避免過于勞累等。

予以常規(guī)組一般護理，即護理人員針對患者的病情向患者提供相關的病情指導，同時對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，向患者講解治療期間的注意事項等。

1.3 觀察指標

在護理后1個月，記錄兩組患者護理情況，其中包括：血壓、血脂、血糖正常例數(shù)與心絞痛發(fā)作次數(shù)。同時向患者發(fā)放護理滿意調查問卷評估此次護理滿意度，主要分為三個指標：（1）得分高于90分說明滿意；（2）得分范圍在80～89分之間說明基本滿意；（3）得分低于79分說明不滿意。滿意與基本滿意相加之和等于總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組護理情況

經(jīng)護理后，實驗組血壓、血脂、血糖正常例數(shù)均多于常規(guī)組，并且心絞痛發(fā)作次數(shù)少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者護理情況 [n（%）]

2.2 比較兩組護理滿意度

經(jīng)護理后，在護理滿意度對比上，實驗組（97.44%）高于常規(guī)組（69.23%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者總滿意度 [n（%）]

3 討 論

據(jù)相關研究表明，[3]冠心病心絞痛患者在進行治療的同時，予以患者相應的護理可起到提高療效的作用，有助于緩解心絞痛給患者帶來的心理壓力，確保患者以積極的心態(tài)接受治療。預見性護理因具有可提前預知風險的優(yōu)勢，并且在冠心病護理中對改善患者的血壓與血脂水平具有積極意義，現(xiàn)在心血管疾病護理中已得到廣泛應用。

此次研究結合冠心病為心絞痛患者的病情特點與治療方式，在實驗組中主要通過健康教育、心理護理與病情護理三個方面向患者提供優(yōu)質的預見性護理服務，確保護理內容符合患者的身心與治療需要，并彌補一般護理存在的缺陷。具體來說，預見性護理的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在幾個方面[4]：（1）通過健康教育幫助患者了解影響自身療效或引發(fā)并發(fā)癥的因素，可從本質上提高患者自我管理意識，讓患者在高度配合的情況下積極接受治療，以確保血糖、血壓與血脂水平處于正常水平中，達到避免病情惡化的目的；（2）預見性護理可兼顧患者治療期間的情緒狀態(tài)，并注重調節(jié)患者的心態(tài)，避免情緒因素影響患者治療與護理效果，或是加劇護患之間的矛盾；（3）在患者治療期間嚴密監(jiān)測患者生命體征，一方面有助于及時發(fā)現(xiàn)治療期間潛在的風險因素，另一方面也能夠及時向患者提供必要的幫助，例如緩解患者心絞痛、為患者更換體位等，確保患者處于舒適狀態(tài)中，使患者肯定與滿意護理人員提供的護理服務。經(jīng)護理后，實驗組血壓、血脂、血糖正常例數(shù)均多于常規(guī)組，并且心絞痛發(fā)作次數(shù)少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時，在護理滿意度對比上，實驗組（97.44%）高于常規(guī)組（69.23%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與楊妙珍[5]等3人研究結果相似，說明本研究結果具有一定可信度與科學性，同時也證實了預見性護理在冠心病心絞痛患者中的應用價值。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者護理中實施預見性護理，可減少誘發(fā)患者心絞痛的因素，以此提高患者舒適感與滿意度，值得今后在臨床中廣泛應用。