馬艷香，郭玉梅*

（1．內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

癲癇屬于一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有發(fā)病率高、病程長、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，尤其是老年癲癇患者由于其身體素質(zhì)下降，加之此類患者需要長期服藥，從而對患者的自我效能造成了嚴(yán)重的影響。因此，為老年癲癇患者提供護(hù)理干預(yù)對其自我效能的提升具有重要意義。為了研究護(hù)理干預(yù)對老年癲癇患者自我效能的改善效果，我院對收治的80例癲癇老年患者均采取護(hù)理了干預(yù)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)可以顯著地提升自我效能。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月本院收治的癲癇老年患者80例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為兩組，各40例。其中，干預(yù)前組男28例、女12例，年齡62～87歲，平均年齡（68.9±4.4）歲，病程2個(gè)月～2年，平均病程（1.1±0.3）年；干預(yù)后組男27例、女13例，年齡63～88歲，平均年齡（69.1±4.5）歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程（1.2±0.5）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為參與本次研究的老年癲癇患者均給予護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容為：（1）治療行為干預(yù)：治療期間，護(hù)理人員需經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，以嚴(yán)密觀察其是否存在不良情緒，若患者出現(xiàn)不良情緒則需詳細(xì)了解其產(chǎn)生不良情緒的原因，從而為其采取針對性的緩解方法；（2）知識結(jié)構(gòu)干預(yù)：定期為患者開展關(guān)于老年癲癇疾病的知識講座，向其講解老年癲癇的致病原因、臨床癥狀、不良影響、治療方式以及注意事項(xiàng)等，（3）社會支持干預(yù)：向患者及其家屬介紹患者的病情并詳細(xì)了解患者的病史情況（包括發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間以及嚴(yán)重程度等），指導(dǎo)患者規(guī)避致病的促發(fā)因素；若患者病情發(fā)作具有周期性規(guī)律，則需在預(yù)測發(fā)病之前，做好病情預(yù)防工作，在整個(gè)治療過程中，護(hù)理人員要保持與患者的友好交流，消除患者對其病情的恐懼感以及自身的孤獨(dú)感，以提升治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的自我效能評分進(jìn)行比較，其評分指標(biāo)包括：藥物治療、遵醫(yī)行為、健康行為、日常生活等4項(xiàng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

為參與本次研究的所有患者發(fā)放自制自我效能評分表，對藥物治療、遵醫(yī)行為、健康行為、日常生活等4項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)，各項(xiàng)均以0分、1分、2分、3分、4分分別代表完全不能、基本不能、能、基本能、完全能等5個(gè)等級，其評分越高，表示患者的自我效能越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后患者的藥物治療、遵醫(yī)行為、健康行為、日常生活評分均明顯高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)前后患者自我效能評分的比較（ ±s，分）

表1 干預(yù)前后患者自我效能評分的比較（ ±s，分）

分組 n 藥物治療 遵醫(yī)行為 健康行為 日常生活干預(yù)后 40 3.19±0.71 3.03±0.48 3.37±0.66 3.12±0.59干預(yù)前 40 1.92±0.68 2.05±0.47 1.99±0.62 1.88±0.52 t - 8.170 9.226 9.638 9.972 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

癲癇屬于一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，指的是一種慢性短暫性的腦功能失調(diào)綜合征，其致病原因包括遺傳因素以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等，臨床癥狀主要為癲癇持續(xù)狀態(tài)、失神發(fā)作、復(fù)雜部分發(fā)作、單純部分發(fā)作以及全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等[1]。由于此病病情較長且易于反復(fù)發(fā)作，從而對患者的生活質(zhì)量以及身心健康均造成了嚴(yán)重的影響，加之此類患者需長期用藥以控制病情以及一定程度的社會歧視，使得此類患者的自我效能受到嚴(yán)重的影響。

對于癲癇老年患者而言，自我效能感更高的患者對病情的認(rèn)識程度更加合理且更容易提升自我努力程度，很少對客觀病情存過分夸大態(tài)度，其治療信心更強(qiáng)，有利于促進(jìn)病情的康復(fù)。在本文的護(hù)理干預(yù)中：治療行為干預(yù)可以及時(shí)有效地糾正患者在治療過程中出現(xiàn)的不良情緒，有利于使患者的病情得到穩(wěn)定恢復(fù)；知識結(jié)構(gòu)干預(yù)可以使患者得到更加全面的關(guān)于老年癲癇疾病的相關(guān)知識，有利于提升患者對老年癲癇疾病的認(rèn)識程度并預(yù)防不良事件的發(fā)生；社會支持干預(yù)可以為患者提供護(hù)理人員以及患者家屬的親切關(guān)懷，有利于全面提升患者的治療信心。本文研究結(jié)果顯示：干預(yù)后患者的藥物治療、遵醫(yī)行為、健康行為、日常生活評分均明顯高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于癲癇老年患者而言，采取護(hù)理干預(yù)可以使患者顯著地提升藥物治療、遵醫(yī)行為、健康行為、日常生活等方面的自我效能，屬于一種非常有效的護(hù)理措施，因此有必要將護(hù)理干預(yù)推廣應(yīng)用于老年癲癇患者的治療當(dāng)中。