江 南，羅 燕

（民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

精神科收治的患者大多數(shù)對(duì)自身疾病了解或認(rèn)知不全，智能、思維、行為等諸多方面的障礙以及心理障礙會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)較為嚴(yán)重的抵觸心理，不僅會(huì)降低其治療依從性，甚至還會(huì)導(dǎo)致過激或自殘行為，嚴(yán)重影響其身心健康，因此需要對(duì)此類患者強(qiáng)化心理護(hù)理[1]。本文選擇本院精神科收治的心理障礙患者70例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年5月本院精神科收治的心理障礙患者70例作為研究對(duì)象，其中，男32例，女38例，年齡25～75歲，平均（47.6±5.8）歲，病程5個(gè)月～4年，平均（2.2±0.8）年；抑郁癥37例，精神分裂癥25例，其它類型8例。依據(jù)1：1比例將其分為A組與B組，各35例。對(duì)比兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括嚴(yán)密觀察患者病情變化，指導(dǎo)其合理用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉等。B組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用心理護(hù)理技巧，具體內(nèi)容：①焦慮心理及護(hù)理措施：癥狀表現(xiàn)主要為心煩意亂、失眠、食欲不振、激動(dòng)等。護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行積極主動(dòng)的交流，維持良好關(guān)系，得到患者的信任感和依賴感，對(duì)其情緒進(jìn)行引導(dǎo)，以其心理情況予以針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)；②興奮心理及護(hù)理措施：營造安靜、舒適的病房環(huán)境，提升其安全感，保持和藹可親的態(tài)度進(jìn)行交流溝通，緩解其激動(dòng)情緒，密切觀察患者沖動(dòng)先兆，發(fā)現(xiàn)其有攻擊行為的征兆時(shí)，需保持冷靜，給予患者安撫，使保持情緒平穩(wěn)；③恐懼心理及護(hù)理措施：癥狀表現(xiàn)為四肢發(fā)涼、心跳加速、面色蒼白等，熱情主動(dòng)的接待患者入院，進(jìn)行宣教指導(dǎo)，促使其盡快熟悉病房和醫(yī)院環(huán)境，將各項(xiàng)檢查的相關(guān)要求、目的以及注意要點(diǎn)進(jìn)行告知，防止其出現(xiàn)恐懼感。通過暗示或啟迪的方式提高患者治愈疾病的信心，盡可能將其恐懼心理消除；④抑郁心理及護(hù)理措施：癥狀表現(xiàn)為自卑、悲觀，且存在輕生想法，護(hù)理人員需予以支持和鼓舞，囑患者家屬增加探視次數(shù)，使其獲得家庭支持。

1.3 觀察指標(biāo)

通過HAMD（漢密爾頓抑郁量表）、HAMA（漢密爾頓焦慮量表）在護(hù)理前后對(duì)兩組焦慮、抑郁狀態(tài)加以評(píng)定，得分與焦慮或抑郁程度成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后2組HAMA、HAMD評(píng)分均明顯低于護(hù)理前，組間比較，B組均低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義著（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后HAMA、HAMD評(píng)分變化（ ±s，分）

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后HAMA、HAMD評(píng)分變化（ ±s，分）

組別 HAMA HAMD護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后A組（n=35） 18.68±3.10 16.03±2.97 20.44±2.97 18.80±2.55 B組（n=35） 18.57±3.20 12.03±1.10 20.57±2.77 15.24±1.08 t 0.1460 7.4717 0.1893 7.6053 P 0.8843 0.0000 0.8504 0.0000

3 討 論

精神科患者均存在著明顯的心理障礙，其會(huì)直接影響患者的治療依從性和臨床療效。心理護(hù)理術(shù)藝術(shù)、科學(xué)的護(hù)理方式之一，護(hù)理人員在正確運(yùn)用心理護(hù)理技巧的情況下，有效融合專業(yè)、服務(wù)等內(nèi)容，進(jìn)而演變成的新型護(hù)理模式。對(duì)精神科心理障礙患者運(yùn)用心理護(hù)理技巧，可對(duì)其認(rèn)知能力進(jìn)行顯著改善，提高治愈疾病的信念。對(duì)于不同心理障礙采取不同的心理護(hù)理技巧，可對(duì)心理問題進(jìn)行有效解決，從而有效改善病情，提高生活質(zhì)量和預(yù)后[3]。

本次實(shí)驗(yàn)之中，B組患者的HAMA、HAMD評(píng)分均較A組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此得到以下護(hù)理體會(huì)：心理護(hù)理技巧對(duì)精神科心理障礙患者的不良情緒具有改善作用，有利于增進(jìn)護(hù)患和諧友好關(guān)系。