申 靜

（曲周縣醫(yī)院兒二科，河北 邯鄲 057250）

病毒性腹瀉是由多種病毒引起的急性腸道傳染病，屬于兒科常見疾病。臨床癥狀表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐及發(fā)熱等，加之疾病起病較急、病程較短、病死率較高等特點(diǎn)，增加臨床治療難度。若未及時采用有效治療或者治療不當(dāng)，隨著病情進(jìn)展，增加大便次數(shù)，部分患兒甚至伴有脫水、酸中毒等癥狀，直接危及身體健康，降低生活質(zhì)量。臨床通常采取藥物進(jìn)行治療，雖然能夠有效緩解相關(guān)癥狀，但效果并不明顯，延長治療時間，對患兒傷害較大。隨著對治療儀器的探究，臨床認(rèn)為在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取雙波長半導(dǎo)體激光治療儀效果更好，促進(jìn)病情快速康復(fù)，保障患兒正常生長發(fā)育[1]。因此我院展開研究，探討雙波長半導(dǎo)體激光治療儀應(yīng)用于病毒性腹瀉患兒中的意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年1月我院收治的病毒性腹瀉患兒98例作為研究對象，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，各49例。均符合《全國腹瀉病診斷方案》中病毒性腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患兒家屬均簽署知情同意書并自愿加入本次研究中。其中，研究組男26例，女23例，年齡7～23個月，平均年齡（16.5±1.7）個月；對照組男25例，女24例，年齡8～23個月，平均年齡（17.0±1.5）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：在對照組基礎(chǔ)上采取雙波長半導(dǎo)體激光治療儀，確定患者中脘、臍周穴后進(jìn)行照射，設(shè)置治療儀功率為A波長100～600 nm，B波長10～60 nm，時間控制在7 min，1次/d。對照組：入院后，根據(jù)患兒具體病情采取補(bǔ)液支持，并給予抗病毒、退熱及保護(hù)胃腸粘膜等治療。兩組均連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查患兒用藥后病情變化，記錄腹瀉、發(fā)熱及嘔吐癥狀消退時間，比較兩組治療結(jié)果?？傆行逝卸?biāo)準(zhǔn)[3]：治療后一周相關(guān)癥狀消退，經(jīng)過糞便檢查顯示其性狀及次數(shù)恢復(fù)正常為顯效；治療后一周相關(guān)癥狀減輕，經(jīng)過糞便檢查顯示其性狀及次數(shù)好轉(zhuǎn)趨勢為有效；治療后一周相關(guān)癥狀及糞便檢查結(jié)果無變化，甚至加重病情為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率

研究組總有效率95.92%，明顯高于對照組總有效率83.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組總有效率 [n（%）]

2.2 相關(guān)癥狀消退

研究組腹瀉、發(fā)熱及嘔吐癥狀消退時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組相關(guān)癥狀消退時間（ ±s，d）

表2 比較兩組相關(guān)癥狀消退時間（ ±s，d）

組別 腹瀉 發(fā)熱 嘔吐研究組（n=49） 3.11±1.02 2.14±0.70 1.23±0.40對照組（n=49） 4.07±1.35 3.20±1.05 1.66±0.55 t 3.972 5.880 4.426 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

近年來，我國病毒性腹瀉患病率逐年升高，多發(fā)于嬰幼兒，主要通過消化道傳播，直接降低患兒營養(yǎng)狀況，影響其正常生長發(fā)育，甚至威脅身體健康，受到醫(yī)療界重點(diǎn)關(guān)注。當(dāng)小兒受到病毒感染后，可能牽連上部小腸微絨毛的上皮細(xì)胞，并促進(jìn)其凋亡。由于炎癥能夠直接影響小腸能力，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，減少吸收，造成腹瀉。

臨床既往多采取常規(guī)治療方式，雖然取得了一定治療價值，但效果并不明顯，延長治療時間，導(dǎo)致預(yù)后較差。隨著醫(yī)療技術(shù)的更新發(fā)展，臨床指出在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取雙波長半導(dǎo)體激光治療儀效果更好，快速減輕相關(guān)癥狀，減少大便次數(shù)，促進(jìn)病情康復(fù)[4]。本文研究結(jié)果中：研究組總有效率95.92%高于對照組83.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組腹瀉、發(fā)熱及嘔吐癥狀消退時間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示研究組治療時間更短，效果明顯，改善病情，為預(yù)后提供保障。雙波長半導(dǎo)體激光治療儀通過近紅外波段的激光，照射組織內(nèi)部，促進(jìn)組織進(jìn)行光能量吸收，發(fā)揮出刺激調(diào)節(jié)效果，使細(xì)胞再生，改善血液系統(tǒng)循環(huán)，清除局部代謝物質(zhì)，最終提高機(jī)體的免疫能力。另外確定患者中脘、臍周穴，將低功率激光直接作用于相關(guān)穴位，達(dá)到抗炎、擴(kuò)張血管的作用，從而提高細(xì)胞免疫能力；加之激光對皮膚的透射率較大，并不會刺激深部組織的神經(jīng)末梢，反而可改善神經(jīng)及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)能力。與常規(guī)治療聯(lián)合后，可有效緩解患兒的胃腸道能力，同時增強(qiáng)免疫功能。

綜上所述，雙波長半導(dǎo)體激光治療儀運(yùn)用于病毒性腹瀉中具有重要作用，抗病毒效果明顯，縮短相關(guān)癥狀消退時間，促進(jìn)病情康復(fù)。