歷建萍，曹世奎

(長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117)

2018年起，我國高校畢業(yè)生人數(shù)開始突破800萬，2018年、2019年的高校畢業(yè)生人數(shù)分別為820萬和834萬，2020年，這一數(shù)字將達到874萬，高校畢業(yè)生總體就業(yè)人數(shù)居高不下，畢業(yè)生就業(yè)形勢持續(xù)嚴峻。近年，國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，隨著《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》的出臺，《中醫(yī)藥法》的頒布給中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)帶來機遇與挑戰(zhàn)。目前，中醫(yī)藥院校本科畢業(yè)生整體就業(yè)前景較好，但也同樣面臨就業(yè)壓力，醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)觀呈現(xiàn)一定特點。

一、就業(yè)調(diào)查問卷基本情況

為了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念實際情況，本文以A院校2019屆醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生為研究對象，包括中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、針灸推拿學(xué)專業(yè)共計731人。通過問卷星設(shè)計問卷并發(fā)放給研究對象，收回問卷709份，其中有效問卷679份，有效率達95.77%。問卷分別對畢業(yè)生的就業(yè)意向、就業(yè)所期望的城市類型、第一份工作的對口情況、第一份工作的期待月收入、選擇就業(yè)單位時最看重的兩個重要因素進行了調(diào)查。從就業(yè)意向調(diào)查結(jié)果看，選擇繼續(xù)考研的學(xué)生人數(shù)最多，占66.57%；選擇直接去用人單位就業(yè)的學(xué)生，也希望能夠立足本專業(yè)就行，占27.54%；只有5.89%的學(xué)生選擇跨專業(yè)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、參加國家基層項目就業(yè)。從就業(yè)所期望的城市類型情況來看，選擇在省會城市、二、三線城市就業(yè)的學(xué)生較為集中，其中選擇最多的是在省會城市就業(yè)，占40.65%；畢業(yè)后主動去縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級城市就業(yè)的學(xué)生不足5%。從第一份工作的專業(yè)對口情況來看，77.91%的學(xué)生認為第一份工作要專業(yè)對口，畢業(yè)生希望所學(xué)專業(yè)與所從事的工作具有一致性。從第一份工作的月收入情況來看，31.81%的學(xué)生期望自己的第一份工作月收入能在2000-3000元，36.67%的學(xué)生期望在 3000-4000元，13.55%的學(xué)生期望在4000-5000元。從工作選擇的影響因素來看，畢業(yè)生在選擇就業(yè)單位時最看重的兩個因素是工資福利待遇和個人發(fā)展空間，分別占68.63%和65.24%。另外，工作穩(wěn)定性、工作地點和個人興趣愛好也是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在選擇工作單位時考慮比較多的因素。

二、中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)觀特點

從調(diào)查問卷的情況來看，中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生在就業(yè)觀方面存在以下特點：

（一）盲目追求“考研熱”

近些年，一方面隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷推進，2015年以后“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”“專碩并軌規(guī)培”“四證合一”等制度的建立，醫(yī)療衛(wèi)生單位對于取得規(guī)范化培訓(xùn)證書的碩士研究生需求量加大，促使醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生選擇繼續(xù)考研的意愿不斷增強。另一方面，學(xué)生在學(xué)校期間接受了良好的、系統(tǒng)化的專業(yè)教育，專業(yè)思想牢固，熱愛醫(yī)藥事業(yè)，期望到二級以上公立醫(yī)療單位就業(yè)的意愿較強，這類醫(yī)療單位對于醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求趨于飽和，醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)競爭激烈，提高了用人單位的準入學(xué)歷門檻。另外，一些學(xué)生對自身認識不足，對職業(yè)興趣、職業(yè)性格、職業(yè)技能、職業(yè)價值觀等沒有進行深入的探索，在周圍學(xué)生選擇考取研究生的人員比較多的時候，自己由于就業(yè)目標模糊不明確，出于從眾心理，盲目跟風(fēng)考研。

但實際上，每年參加研究生考研的人數(shù)逐漸遞增，2019年報名人數(shù)達到290萬人，比2018年增加52萬，增幅達到21.8%，但錄取人數(shù)只有70萬。2018年考研報名人數(shù)為238萬，其中醫(yī)學(xué)生報考人數(shù)占25.4%。從中醫(yī)學(xué)專業(yè)近三年的錄取分數(shù)線來看，2016-2018年A類地區(qū)的錄取分數(shù)線分別為295、295、300分，B類地區(qū)的錄取分數(shù)線分別為285、285、290分，2018年略有漲幅，醫(yī)學(xué)生考研競爭壓力不斷增加。A院校2019屆中醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的初次考研率為19.70%，這一數(shù)據(jù)與研究群體意愿考研和考研報考人數(shù)相差甚遠，大部分畢業(yè)生并不能通過考研的獨木橋，而需要選擇其他方式就業(yè)。在求職就業(yè)的過程中，由于在考研階段錯過了就業(yè)指導(dǎo)課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，錯過了參加校園招聘會熟悉企業(yè)、積累求職經(jīng)驗的機會，這些學(xué)生在求職階段就業(yè)能力不足。

（二）基層就業(yè)觀念薄弱

面向基層就業(yè)[1]，是指大學(xué)生畢業(yè)后到農(nóng)村、城市街道及社區(qū)、縣級以下黨政機關(guān)、社會團體、企業(yè)及事業(yè)單位工作，到中小企業(yè)、非公有制組織、艱苦行業(yè)和艱苦崗位上就業(yè)?！笆濉币詠?，我國新醫(yī)改推動施行分級診療制度，農(nóng)村和社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要大量醫(yī)務(wù)人員，這些機構(gòu)與二級以上醫(yī)療單位相比較，招聘門檻較低，但工作條件相對落后、工資福利待遇相對較低。2019屆醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生多數(shù)為“95后”，他們是在物質(zhì)條件比較優(yōu)越的環(huán)境中長大的一代，個性張揚，崇尚自由，但缺乏吃苦耐勞、服務(wù)奉獻的職業(yè)精神，在就業(yè)單位不理想時，寧愿選擇加入“啃老族”，也不愿選擇在基層扎根就業(yè)。

（三）就業(yè)觀念落后

醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性比較強的學(xué)科，學(xué)制為五年制，學(xué)制較長，且醫(yī)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)任務(wù)較重，比一般四年制的學(xué)生付出更多，諸多原因?qū)е聦W(xué)生在畢業(yè)找工作時存在專業(yè)對口的落后就業(yè)觀。中國的高等教育早已經(jīng)從精英教育轉(zhuǎn)向大眾化教育，大學(xué)生早已經(jīng)不是天子驕子。但很多畢業(yè)生仍然抱有這樣的就業(yè)觀念，認為大學(xué)畢業(yè)后應(yīng)該找一個比較體面的工作，工作環(huán)境優(yōu)越，待遇福利較好，能夠滿足富足的物質(zhì)生活。目前，隨著社會環(huán)境的變化，畢業(yè)生要培養(yǎng)自己主動適應(yīng)社會的能力，采取多種方法多渠道就業(yè)。這種片面強調(diào)專業(yè)對口的就業(yè)觀限制了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇空間，也導(dǎo)致了“慢就業(yè)”觀點的滋生，就業(yè)難、考研難、找到理想工作難，都已成為消極就業(yè)的借口。

（四）薪資待遇期望值合理

36.67%的學(xué)生期望自己的第一份工作月收入能在3000-4000元。根據(jù)《A院校2018屆畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量報告》顯示，2018屆畢業(yè)生中中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的平均工資待遇為3553元，針灸推拿學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生平均工資待遇為元4035元，2019屆畢業(yè)生期待的第一份工作的薪資待遇期望值比較合理。

三、中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)對策

（一）學(xué)校層面

1.加強就業(yè)政策宣傳和落實

在2019屆全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作網(wǎng)絡(luò)視頻會議上，國家出臺多項舉措促進畢業(yè)生就業(yè)，鼓勵畢業(yè)生到基層就業(yè)、到軍隊建功立業(yè)、到廣大農(nóng)村去服務(wù)鄉(xiāng)村振興、到現(xiàn)代服務(wù)業(yè)就業(yè)創(chuàng)業(yè)等。學(xué)校應(yīng)通過就業(yè)指導(dǎo)課堂、就業(yè)信息網(wǎng)、微信公眾平臺等廣泛進行宣傳，讓學(xué)生及時了解國家就業(yè)政策，享受政策紅利。

近年來，大健康行業(yè)越來越受到國人的關(guān)注和重視，極具投資潛力，已經(jīng)成為我國經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)中一大“朝陽產(chǎn)業(yè)”。從《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》中可以得知，在今后相當(dāng)長的一個時期內(nèi)，中醫(yī)藥在衛(wèi)生健康國家戰(zhàn)略中將發(fā)揮巨大作用[2]，這對醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生來說是一個非常好的機遇。學(xué)校除了宣傳國家大的就業(yè)政策以外，還應(yīng)該及時向?qū)W生宣傳中醫(yī)藥大健康背景下醫(yī)學(xué)生的就業(yè)機遇與挑戰(zhàn)、國家醫(yī)療改革方向、“新醫(yī)改”政策等國家促進大學(xué)生就業(yè)的政策和舉措，引導(dǎo)學(xué)生將自身的發(fā)展同國家需要相結(jié)合，找準就業(yè)定位，樹立符合中醫(yī)藥大健康背景要求的就業(yè)觀。

學(xué)校要做好基層就業(yè)的政策落實，積極推進落實西部計劃項目、高校畢業(yè)生預(yù)征入伍、選調(diào)生、研究生支教團、新疆和田地區(qū)專項等基層項目就業(yè)，對于參加志愿服務(wù)西部計劃的畢業(yè)生，學(xué)校給予稱號、獎學(xué)金等獎勵支持。根據(jù)行業(yè)的發(fā)展趨勢，積極引導(dǎo)畢業(yè)生到社會需求旺盛的健康產(chǎn)業(yè)就業(yè)。

2.強化就業(yè)指導(dǎo)教育引導(dǎo)作用

一是注重發(fā)揮就業(yè)指導(dǎo)課程的主渠道作用。在系統(tǒng)的就業(yè)指導(dǎo)課程體系中，通過就業(yè)形勢與就業(yè)政策的介紹、擇業(yè)方法與擇業(yè)技巧的介紹、簡歷制作與面試技巧的訓(xùn)練，幫助畢業(yè)生提高求職就業(yè)的技能。在就業(yè)指導(dǎo)課程中，還應(yīng)該加強學(xué)生的職業(yè)理想教育，使大學(xué)生認識到個人的職業(yè)理想、職業(yè)發(fā)展與國家的發(fā)展密不可分，只有國家發(fā)展得好，個人的理想才能夠更好地實現(xiàn)[3]。二是發(fā)揮畢業(yè)生輔導(dǎo)員“一對一”精準就業(yè)輔導(dǎo)作用。通過設(shè)立就業(yè)指導(dǎo)卡片，根據(jù)學(xué)生期望的就業(yè)地域、就業(yè)行業(yè)、薪資待遇要求，或是畢業(yè)生已經(jīng)初步確定的求職目標單位進行就業(yè)推薦、職業(yè)咨詢等輔導(dǎo)，達到精準就業(yè)指導(dǎo)的目的。

3.搭建精準就業(yè)服務(wù)體系

根據(jù)中醫(yī)藥院校畢業(yè)生的就業(yè)特點開發(fā)就業(yè)市場，建立用人單位信息庫。加強與區(qū)域行業(yè)院校和各地人才、衛(wèi)計委等部門的交流合作，為畢業(yè)生就業(yè)搭建有效的就業(yè)平臺。完善實踐——實習(xí)——就業(yè)聯(lián)動機制，讓畢業(yè)生在實習(xí)崗位上充分展示崗位勝任力，爭取就業(yè)機會。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+就業(yè)”的作用，不斷深化信息化進程，為畢業(yè)生提供精準就業(yè)信息服務(wù)。高校應(yīng)以就業(yè)信息網(wǎng)、就業(yè)微信平臺為主要載體，充分利用其在就業(yè)工作中的便捷、高效、精準特點，開發(fā)在線投遞簡歷、與企業(yè)交流討論、專場招聘等功能，實現(xiàn)畢業(yè)生與用人單位的精準對接。

（二）學(xué)生層面

1.做好生涯規(guī)劃，明確職業(yè)定位

在高校，學(xué)生學(xué)習(xí)職業(yè)生涯規(guī)劃的渠道很多，可以通過學(xué)校開設(shè)的《大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》必修課、選修課、慕課等課程學(xué)習(xí)職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)知識。職業(yè)生涯規(guī)劃督促學(xué)生從自我認知和職業(yè)世界認知兩個方面進行探索。對內(nèi)醫(yī)學(xué)生可以充分了解自己的職業(yè)性格、職業(yè)興趣等，通過探索逐步明確自身的職業(yè)定位；對外督促學(xué)生采取行動，積極去了解職業(yè)世界，醫(yī)學(xué)生可以通過網(wǎng)站、媒體、與家人或者朋友咨詢等平面資訊接觸職業(yè)世界，也可以通過到企業(yè)參觀、社會實踐、生涯人物訪談、到企業(yè)實習(xí)等實際接觸的方式了解職業(yè)世界。在大學(xué)期間有目的地學(xué)習(xí)相關(guān)知識，能將醫(yī)學(xué)知識更好地融入到臨床實踐中去，培養(yǎng)出提出問題、分析問題、解決問題的好習(xí)慣，在探索中發(fā)現(xiàn)自己的長板，在實踐中讓長板越來越長，為順利就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。在大學(xué)期間，不光是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，還應(yīng)對所學(xué)專業(yè)、就業(yè)方向探索了解，掌握豐富的信息，能夠作出正確的就業(yè)選擇。

2.轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，多渠道就業(yè)

隨著社會的多元化發(fā)展，新職業(yè)的不斷涌現(xiàn)，學(xué)生就業(yè)的渠道越加豐富?！笆濉逼陂g，國家重點產(chǎn)業(yè)布局包括母嬰行業(yè)、教育行業(yè)、中老年服務(wù)消費、智能設(shè)備制造業(yè)、成長型養(yǎng)老民企、民營醫(yī)院龍頭、醫(yī)藥流通行業(yè)寡頭、養(yǎng)老服務(wù)、健康醫(yī)療、醫(yī)療養(yǎng)老保險等這些行業(yè)，廣大醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都可以投身就業(yè)。所以，醫(yī)學(xué)生要開闊視野，打開思路，摒棄專業(yè)對口、到醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)等陳舊的就業(yè)觀念，實事求是，腳踏實地，準確定位，在大城市就業(yè)與小城市就業(yè)之間、在大企業(yè)就業(yè)和小企業(yè)就業(yè)之間、在就業(yè)與創(chuàng)業(yè)之間作出正確的選擇，實現(xiàn)職業(yè)理想。