蔣益

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;放松訓(xùn)練;腦卒中;偏癱肢體功能

肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦卒中的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，可嚴(yán)重影響偏癱患者的生活質(zhì)量。本研究將心理護(hù)理和放松訓(xùn)練結(jié)合運(yùn)用于腦卒中偏癱患者，通過(guò)心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)治療，改善機(jī)體紊亂功能，以促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

1臨床資料與方法

1.1病例納入標(biāo)準(zhǔn)病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2010年版《中國(guó)腦血管疾病防治指南》中的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)CT或MRI確診;②病情穩(wěn)定，神志清楚，查體合作，無(wú)語(yǔ)言理解障礙及認(rèn)知功能障礙。

1.2病例資料按病例篩選標(biāo)準(zhǔn)，選取2018年7月～2019年7月醫(yī)院康復(fù)科住院的腦卒中患者40例，隨機(jī)分為治療組（20例）與對(duì)照組（20例），均給予基礎(chǔ)藥物治療與常規(guī)康復(fù)治療，治療組在此基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理和放松訓(xùn)練。其中，觀察組有男性14例，女性6例，年齡在40～77歲，平均（58.33±7.45）歲;病程2381天，平均病程（33.42±4.25）天。治療組中男性13例，女性7例，年齡在45～75歲，平均（56.25±8.75）歲;病程20～70天，平均病程（35.74±4.78）天。兩組患者在基本資料方面無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.3治療方法

1.3.1一般處理：兩組患者均給予康復(fù)科常規(guī)藥物及專(zhuān)科護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行針灸療法、物理因子療法、運(yùn)動(dòng)療法等中西醫(yī)康復(fù)治療，療程均為4周。

1.3.2治療組：治療組在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，還進(jìn)行心理護(hù)理和放松訓(xùn)練，每日1次，整個(gè)療程4周。心理護(hù)理：通過(guò)適時(shí)的心理疏導(dǎo)，緩解患者存在的焦慮、尷尬和抑郁情緒，并爭(zhēng)取患者家屬的積極配合，使偏癱患者建立康復(fù)和生活的信心。放松訓(xùn)練：通過(guò)主動(dòng)地松弛肌肉及精神而達(dá)到有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)、改善機(jī)體紊亂功能，可采用氣功、冥想、漸進(jìn)性忪弛法等身心放松的鍛煉方法。

1.4療效評(píng)定對(duì)于所有的腦卒中偏癱患者，在治療前后均通過(guò)改良Fugl-Meyer肢體評(píng)定量表進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定。-

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)4周的治療后，兩組患者改良Fugl-Meyer量表的評(píng)分均較治療前有顯著的提高（P<0.05），且治療組量表評(píng)分較對(duì)照組評(píng)分提高明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

研究表明，心理護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)患者的整體康復(fù)效果明顯。心理干預(yù)是腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，可有效減少殘障的發(fā)生，在提高患者生活和生命質(zhì)量中有著非常重要的意義。

放松訓(xùn)練可一定程度地降低中樞神經(jīng)損傷或其它原因所致的肌痙攣，從而有利于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和運(yùn)動(dòng)控制能力。此外，放松訓(xùn)練可使人體耗能減弱，貯能加強(qiáng)，有利于體力康復(fù)，提高健康水平。

綜上所述，腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)過(guò)程中，給予常規(guī)護(hù)理和康復(fù)基礎(chǔ)上的心理護(hù)理和放松訓(xùn)練，可緩解偏癱肢體痙攣狀態(tài)，促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，從整體上提升患者的肢體功能及生活質(zhì)量，值得護(hù)理臨床實(shí)踐推廣。