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        手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤的療效研究

        2019-01-19 06:09:04楊永衛(wèi)
        人人健康 2019年11期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)治療化療

        楊永衛(wèi)

        【關(guān)鍵詞】口腔頜面部腫瘤;手術(shù)治療;化療

        口腔頜面部腫瘤是一種非多發(fā)性的惡性腫瘤,常見為唾液腺腫瘤、口腔腫瘤等,發(fā)病原因與生活習慣等密切相關(guān)??谇活M面部腫瘤患者語言功能以及咀嚼功能均受到影響,臨床治療模式主要包括化療、放療以及手術(shù)。相關(guān)研究顯示采取手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤可明顯延長患者生存期并改善生活質(zhì)量。因此本次重點分析口腔頜面部腫瘤采取手術(shù)治療效果。

        1資料與方法

        1.1基礎資料56例口腔頜面部腫瘤患者于2017年9月至2019年3月期間在我科室接受治療。病例納入標準:經(jīng)相關(guān)診斷確診為口腔頜面部腫瘤;家屬及患者同意本次治療措施,簽訂知情協(xié)議;排除標準:合并其他腫瘤患者;肝腎功能障礙;無手術(shù)指征患者。按照患者治療方式分為A組及B組,其中A組31例患者中男性患者16例,女性患者15例,年齡29-70歲,平均(40.1±0.5)歲,B組25例患者中具有男性患者13例,女性患者11例,年齡27~73歲,平均(41.2±1.1)歲,分析兩組患者一般資料差異不顯著,結(jié)果具有可比性。

        1.2方法A組患者采取手術(shù)治療:頜面部局部麻醉后選取v性切術(shù),對處理區(qū)進行全面消毒,蘸有藍色溶液的小針頭畫好手術(shù)區(qū)。腫瘤周圍1-2cm做切線。按住口角下唇的兩側(cè)的邊緣,以尖刀切開下唇部做v形切口,逐層將皮下組織分離,完全暴露腫瘤并進行切除,術(shù)后縫合傷口并常規(guī)使用抗生素。B組采取放射治療,在60-70Gy放射劑量范圍內(nèi)進行定位放療。

        1.3觀察項目

        1.3.1療效判斷標準:顯效:經(jīng)治療后腫塊消失;有效:通過治療后腫塊明顯減小;無效:治療后腫塊無變化,甚至出現(xiàn)癥狀加重。臨床治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)*100%

        1.3.2不良反應:記錄兩組不良反應情況,包括肺部感染以及出血等。

        1.4數(shù)據(jù)分析相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學分析軟件SPSS20.o中分析,t檢驗分析計量資料,F(xiàn)檢驗分析計數(shù)資料,檢驗標準為a=0.05。

        2結(jié)果

        2.1兩組療效比較A組31例患者中顯效17例,有效12例,無效2例,總有效率為93.5%(29/31),B組25例患者中顯效10例,有效8例,無效7例,總有效率為72.0%(18/25),兩組患者療效差異明顯(F=5.26,P=0.031)。

        2.2不良反應情況比較A組不良反應發(fā)生率為6.5%,B組為24.0%,差異顯著(P<0.05),具體結(jié)果見表1。

        3討論

        隨著物質(zhì)文化水平的提高人們越來越關(guān)注口腔1建康問題。而口腔頜面部惡性腫瘤是一種的影響口腔功能的惡性腫瘤。臨床研究顯示我國的口腔頜面部惡性腫瘤發(fā)病率正在上升,主要發(fā)病位置為頸上以及頜下,發(fā)病人群為40~60歲中老年人。口腔頜面部惡性腫瘤多為鱗狀細胞瘤,發(fā)病位置暴露在外,肉眼可觀察,因此能明顯區(qū)別與其他。

        隨著人們對于口腔頜面部惡性腫瘤研究的深入發(fā)展該疾病發(fā)病前具有明顯的特征,腫瘤病灶發(fā)展的過程也是病變的過程,因此在早期觸及腫塊時要及時的診斷和治療??谇活M面部惡性腫瘤患者的病灶在發(fā)展的過程中,分化程度、病灶情況以及組織來源和生長位置均具有差異,因此臨床需要根據(jù)患者的具體情況采取對應性治療措施。目前對于口腔頜面部惡性腫瘤治療方式包括手術(shù)、放化療。放化療雖然在短時間內(nèi)可以抑制腫瘤的生長,但是對于患者而言具有較大的傷害,此外該種治療方式無法真正的根除疾病,容易引起復發(fā)。手術(shù)治療時可將病灶進行切除,后續(xù)復發(fā)率較低,因此也提高患者生活質(zhì)量。但手術(shù)為創(chuàng)傷性治療,較多患者不愿接受,對于具有手術(shù)指征患者需要加強健康宣教,提高患者依從性。在手術(shù)治療過程中,醫(yī)生會根治治療局部病灶或者配合使用頸部淋巴結(jié)清掃技術(shù),減少淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,大大提高患者生存率。

        在本次資料回顧分析中,采取手術(shù)治療的31例患者臨床總有效率為93.5%,療效明顯高于放射治療的72.0%,說明采取手術(shù)治療可明顯解除腫塊,緩解癥狀;此外手術(shù)治療不良反應發(fā)生率為6.5%,明顯低于放射治療的24.0%,主要是由于放射治療影響機體整體情況,破壞免疫力,本次研究結(jié)果與前人相關(guān)報道基本一致。因此我們認為口腔頜面部惡性腫瘤臨床治療中具有手術(shù)指征患者可采取手術(shù)治療,提高生活質(zhì)量。

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