陳朝軍

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮椎體成形術(shù);老年;椎體壓縮骨折;骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的因素有很多，比如骨微結(jié)構(gòu)受損、骨密度等，致使骨脆性加大，最終造成全身性骨病。而在骨質(zhì)疏松癥中，椎體壓縮骨折屬于一種常見的并發(fā)癥。在臨床中，該疾病的治療手段主要為經(jīng)皮椎體成形術(shù)，通過把骨水泥注入到錐體中，加強(qiáng)椎體。該種治療手段會(huì)使患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。下文針對(duì)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療不同時(shí)期老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效進(jìn)行觀察，具體如下。

1資料與方法

1.1基本資料選擇從2018年1月到2019年6月收治于我院的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者78例，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）和參照組（n=39），其中前者男女分別是22例、17例，平均年齡65.16±5.25歲;后者男女分別是21例、18例，平均年齡66.56±5.41歲。兩組資料并無明顯不同，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法實(shí)驗(yàn)組與參照組皆給予經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療。讓患者保持俯臥姿勢，通過影像學(xué)明確穿刺位置與路徑等。術(shù)前消毒，在影像下把骨水泥注入到人的椎體中，且結(jié)合患者情況對(duì)水泥注入量進(jìn)行調(diào)整，注入時(shí)觀察灌水泥的彌漫情況與填充情況，注滿停止注入。分析兩組的手術(shù)指標(biāo)與并發(fā)癥等。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)第一，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的手術(shù)指標(biāo);第二，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的并發(fā)癥發(fā)生率;第三，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的術(shù)后改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的手術(shù)指標(biāo)參照組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨水泥用量顯著低于實(shí)驗(yàn)組，相比而言，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨水泥用量更高，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為2例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，參照組的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為8例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.51%，相比而言，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，兩組對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的術(shù)后改善情況術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組與參照組的VAS評(píng)分、椎體高度、Cobb角同術(shù)前相比，有明顯改善（P<0.05）。并且，實(shí)驗(yàn)組改善情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)后優(yōu)于參照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的因素有很多，比如骨微結(jié)構(gòu)受損、骨密度等，致使骨脆性加大，進(jìn)而引發(fā)全身性骨病，而患有骨質(zhì)疏松癥的患者，有可能會(huì)病發(fā)椎體壓縮骨折。相關(guān)文獻(xiàn)表明，利用經(jīng)皮椎體成形術(shù)，對(duì)老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者進(jìn)行治療，具有良好的治療效果，可以有效提升椎體高度，使患者的術(shù)后疼痛得到緩解，屬于一種有效的治療手段，具有推廣價(jià)值。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間、骨水泥用量均要好于參照組（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率更低;實(shí)驗(yàn)組改善情況更優(yōu)，與參照組相比皆有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療新鮮時(shí)期老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效更甚，能夠切實(shí)減少并發(fā)癥，改善臨床預(yù)后，是一種理想的治療方法。