萬麗娟 龍良秦 袁慶婷
(安徽省立醫(yī)院,安徽 合肥 230000)
高血壓是心血管疾病中的一種,疾病進(jìn)展慢且療程長(zhǎng),具有病情難以控制的特點(diǎn),若患者長(zhǎng)期處于發(fā)病狀態(tài),無形中會(huì)增加心臟病、腦血管等疾病的發(fā)生率,嚴(yán)重威脅患者生命安全,因此要做好各項(xiàng)防控工作。有研究表示[1],為老年高血壓患者開展護(hù)理干預(yù)對(duì)穩(wěn)定其血壓水平、降低并發(fā)癥發(fā)生率有深遠(yuǎn)影響。本次研究實(shí)施個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的價(jià)值,詳細(xì)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取120例老年高血壓患者開展對(duì)照研究,時(shí)間起止范圍2016年5月至2017年5月。按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組、研究組,各有60例。研究組男38例、女22例;年齡68~85歲,均值(72.65±3.55)歲;病程:最長(zhǎng)15年,最短3年,平均(5.12±1.25)年。對(duì)照組男36例、女24例;年齡68~86歲,均值(73.25±3.40)歲;病程:最長(zhǎng)16年,最短4年,平均(5.86±1.15)年.兩組在性別、年齡、病程上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)心理、飲食及用藥護(hù)理。研究組行個(gè)體化護(hù)理,方法如下(1)個(gè)體化宣教:在為老年患者進(jìn)行治療和護(hù)理過程中,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其交流,增加其對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),提升救治配合度;另外,護(hù)理人員還可以為患者介紹引起高血壓相關(guān)因素,提高患者自我護(hù)理意識(shí),有效控制血壓水平。(2)個(gè)體化飲食指導(dǎo):根據(jù)患者身體實(shí)際狀況制定專業(yè)、科學(xué)的飲食方案,如高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝取量,<6.0g/日,及時(shí)補(bǔ)充富含鈣成分的食物。(3)個(gè)體化心理指導(dǎo):老年高血壓患者易出現(xiàn)情緒緊張、煩躁等現(xiàn)象,加上對(duì)自身疾病的擔(dān)憂,因此護(hù)理人員要做好心理疏導(dǎo)工作,通過觀察患者及與患者交流,對(duì)患者心理狀態(tài)做一評(píng)估,應(yīng)用鼓勵(lì)性語言,激發(fā)老年患者對(duì)治療的自信心,有效減少其負(fù)性情緒,穩(wěn)定血壓水平。(4)個(gè)體化疾病監(jiān)測(cè):為每一位患者制定一張病情監(jiān)測(cè)表,并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓,正確使用血壓測(cè)量?jī)x,并將每次監(jiān)測(cè)結(jié)果填寫在表格上,對(duì)老年患者血壓情況做一動(dòng)態(tài)記錄。
1.3 觀察指標(biāo)(1)記錄兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后3個(gè)月的舒張壓、收縮壓水平變化。(2)比較兩組護(hù)理3個(gè)月后并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組護(hù)理前、后血壓水平變化情況 護(hù)理前,兩組舒張壓、收縮壓水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后兩組舒張壓、收縮壓水平明顯低于護(hù)理前,且研究組舒張壓、收縮壓水平改善程度均優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1
表1 兩組護(hù)理前、后血壓水平變化情況比較
2.2 兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率為10.00%,明顯低于對(duì)照組的26.67%,(P<0.05)。見表2
表2 兩組護(hù)理后并發(fā)癥比較(n,%)
表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照分)
冠心病心絞痛在發(fā)作時(shí)患者會(huì)感覺胸部有強(qiáng)烈的窒息感、灼痛感,累及左肩、臂、小指等,疼痛感一般持續(xù)1~5min,甚至超過15min,疼痛可自行緩解,臨床上采用硝酸甘油治療心絞痛患者,并囑咐患者注意休息,但該方式不能滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。有研究證實(shí),應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者意義重大[3]。
本次研究采用綜合護(hù)理,包括健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)及飲食和行為干預(yù),健康指導(dǎo)有利于增加患者對(duì)冠心病心絞痛知識(shí)的了解,提升治療配合度;而心理疏導(dǎo)在一定程度可以幫助患者穩(wěn)定情緒,控制疾病進(jìn)展的;而飲食及行為干預(yù)對(duì)提升患者生活質(zhì)量具有明顯效果。本次研究結(jié)果顯示觀察組疾病認(rèn)知程度及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(均P<0.05)。充分明確綜合護(hù)理干預(yù)可以糾正患者不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣,促使疾病得到有效控制[4]。
綜上所述,為冠心病心絞痛患者開展護(hù)理過程中,建議采用綜合護(hù)理措施,對(duì)提升患者疾病認(rèn)知程度,改善患者生活質(zhì)量有積極影響,值得臨床推廣應(yīng)用。