楊 磐

(蚌埠市第三人民醫(yī)院,安徽 蚌埠 233000)

舒適護(hù)理是一種有效的、人性化的、個(gè)性化的護(hù)理模式，對(duì)患者的身心有極大的促進(jìn)作用[1]。我院神經(jīng)外科護(hù)士對(duì)收治的顱腦損傷患者，實(shí)施舒適護(hù)理模式，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治時(shí)間均在2015年5月至2017年10月期間的60例顱腦損傷患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分組法，分成實(shí)驗(yàn)組患者30例，男17例，女13例，年齡26～69歲，平均年齡(44.67±3.33)歲。對(duì)照組患者30例，男16例，女14例，年齡27～69歲，平均年齡(45.89±3.41)歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在基線資料方面無差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可展開比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式：科學(xué)指導(dǎo)患者飲食、用藥等。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施舒適護(hù)理模式(1)環(huán)境護(hù)理：做好室內(nèi)衛(wèi)生清潔，保證室內(nèi)的桌椅、地面干凈整潔；實(shí)時(shí)的調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，做好通風(fēng)工作；護(hù)士以親切和藹的態(tài)度和文雅大方的行為為患者進(jìn)行服務(wù)；適當(dāng)?shù)倪x擇一些物件裝飾病房，比如，鏡子、時(shí)鐘等。(2)生理性護(hù)理：護(hù)士定期向患者宣教健康知識(shí)和治療方法；指導(dǎo)患者建立良好的飲食習(xí)慣；對(duì)于便秘患者，告知患者及家屬，多食用水果蔬菜，并指導(dǎo)患者及其家屬正確的按摩方法。(3)醫(yī)源性護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑，以溫和的語(yǔ)言，勸說患者服用藥物；輸液時(shí)，協(xié)助患者選擇適合的體位；制作坐墊、靠墊以及有襯墊的約束帶，緩解患者的不適感。(4)心理護(hù)理：護(hù)士與患者建立良好的交流關(guān)系和渠道，深入了解患者的心理狀態(tài)，采取有效心理疏導(dǎo)方案，比如音樂療法等，緩解患者不良的心理問題，使患者樹立治療的信心，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同感和信任感。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者舒適度和護(hù)理滿意度情況、舒適護(hù)理前、后神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況以及SCL-90評(píng)分結(jié)果。(1)采用自制舒適度和滿意度調(diào)查表，對(duì)兩組患者的舒適度和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，包括護(hù)士與患者溝通的時(shí)間、護(hù)士為患者提供的護(hù)理康復(fù)知識(shí)、按鈴后應(yīng)答及時(shí)性、護(hù)士對(duì)患者的照顧和關(guān)懷等內(nèi)容，共7個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為1～3個(gè)等級(jí)，分別為非常滿意、滿意以及不滿意。(2)采用神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表[2]對(duì)兩組患者護(hù)理前、后的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分。(3)采用SCL-90(癥狀自評(píng)量表)對(duì)兩組患者人際關(guān)系、焦慮、抑郁、軀體化等方面進(jìn)行評(píng)估，反映不同患者的自覺癥狀特點(diǎn)和個(gè)體心理健康狀態(tài)，0～4級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低說明患者心理狀況越好。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者舒適度和護(hù)理滿意度情況 實(shí)驗(yàn)組患者舒適度和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 對(duì)比兩組患者舒適度和護(hù)理滿意度情況

2.2 對(duì)比兩組患者舒適護(hù)理前、后神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況 舒適護(hù)理前，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，舒適護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表2 對(duì)比兩組患者舒適護(hù)理前、后神經(jīng)功能缺損和生活評(píng)分情況

3 結(jié)論

舒適護(hù)理是一種新穎的護(hù)理方法，將其應(yīng)用于神經(jīng)外科的臨床護(hù)理中，對(duì)患者的舒適度和滿意度有顯著的提高[3]。我院選擇60例顱腦損傷患者作為研究對(duì)象，采用舒適護(hù)理模式(1)為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，護(hù)士定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行清潔和整理，保證室內(nèi)的床單、座椅等干凈整潔，并根據(jù)氣候變化情況，及時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，做好通風(fēng)工作，保證室內(nèi)的采光充足；選擇鏡子、時(shí)鐘等物件裝飾病房，讓患者可以清楚的知曉時(shí)間，滿足患者最基本的審美需求。(2)生理性護(hù)理，護(hù)士為患者講解健康知識(shí)，使患者了解疾病和治療方法，消除患者的恐懼感，并幫助患者制定良好的膳食計(jì)劃，鼓勵(lì)便秘患者多飲水、多食用水果和蔬菜。(3)根據(jù)醫(yī)囑，用良好的態(tài)度，指導(dǎo)患者服藥，并為患者制作靠墊、護(hù)墊等物品，幫助患者選擇適合的體位，緩解患者的不適感。(4)護(hù)士與患者建立親密友好的交流溝通關(guān)系，深入了解不同患者的心理問題，采用有效的措施，對(duì)患者焦慮、抑郁等不良心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，給予患者充足的關(guān)懷和照顧，有利于患者的康復(fù)。本文研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者舒適度和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組；舒適護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者SCL-90評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明，神經(jīng)外科護(hù)士實(shí)施舒適護(hù)理模式，有利于提高患者的舒適度和滿意度，改善患者不良的心理狀態(tài)，臨床效果顯著。

綜述所述，實(shí)施舒適護(hù)理模式，有利于患者的神經(jīng)功能和身體的康復(fù)，效果顯著，可進(jìn)一步推廣。