張 博，許 鋒

（北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處，北京 100191）

0 引言

當(dāng)今信息技術(shù)的迅猛發(fā)展和在各個(gè)領(lǐng)域快速而廣泛的應(yīng)用，對醫(yī)院的信息化建設(shè)提出了新的要求與挑戰(zhàn)，醫(yī)院的信息化管理進(jìn)入了新的考驗(yàn)階段[1-2]。醫(yī)學(xué)工程處作為醫(yī)院的一個(gè)職能部門應(yīng)緊跟時(shí)代潮流，建設(shè)自己的信息管理系統(tǒng)，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全生命周期的管理，尤其是相對薄弱的醫(yī)療設(shè)備維修環(huán)節(jié)的信息管理系統(tǒng)。目前，大多數(shù)醫(yī)院對設(shè)備的維修保障記錄還停留在紙質(zhì)介質(zhì)或者將紙質(zhì)記錄簡單轉(zhuǎn)換為電子表格，這不僅增加了工程師的負(fù)擔(dān)，還很難保證記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確[3]，同時(shí)也大大增加了與臨床之間因維修記錄不準(zhǔn)確導(dǎo)致的糾紛風(fēng)險(xiǎn)。另外，記錄的數(shù)據(jù)難以查詢，給所記錄數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和追溯工作帶來巨大困難。

為了解決目前存在的問題，依據(jù)我院現(xiàn)有維修工作流程，以提高維修人員維修效率為原則，利用Foxtable軟件自主開發(fā)了一套基于客戶端/服務(wù)器（Client/Server，C/S）架構(gòu)[4]的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)日常醫(yī)療設(shè)備維修登記[5]的電子化、設(shè)備固定資產(chǎn)信息和設(shè)備維修狀態(tài)的可查詢化、維修申請表格生成的自動(dòng)化。

1 設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

1.1 總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

本文設(shè)計(jì)的維修管理系統(tǒng)是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的分支，即醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中的維修環(huán)節(jié)。本系統(tǒng)是按照日常維修工作中的送修流程設(shè)計(jì)的。

日常送修工作流程分為3個(gè)階段：（1）送修階段。送修人員將待修設(shè)備送到維修部門并登記。（2）維修階段。這是維修人員對設(shè)備修理的階段，這個(gè)階段的流程如下：維修人員對待修設(shè)備進(jìn)行檢測，判斷是否可以自主維修，若可以，則自主修理，在維修中如果產(chǎn)生費(fèi)用，則修好后需要填寫維修申請后使用科室方可取走，否則修好后直接通知使用科室取走；若不能自主維修，則需外送維修，登記后聯(lián)系廠家取走，設(shè)備修好后若產(chǎn)生費(fèi)用，則需要填寫維修申請后使用科室方可取走，否則直接通知使用科室取走。（3）取走階段。電話通知使用科室取走設(shè)備并銷賬。日常送修工作流程如圖1所示。

圖1 日常送修工作流程圖

在這3個(gè)階段中，直接的參與人員只有送修人員和維修人員，因此本系統(tǒng)按照直接參與維修流程人員的不同，將系統(tǒng)設(shè)計(jì)成兩大客戶端，即送修登記客戶端和維修管理客戶端。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖如圖2所示。

圖2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

1.1.1 送修登記客戶端

送修登記客戶端面向送修人員，所有與送修人員有關(guān)的操作都在此客戶端內(nèi)完成。對應(yīng)送修流程中的送修與取走階段，客戶端包括登記、查詢和取走3個(gè)模塊。登記模塊用于錄入維修設(shè)備信息，包含登記日期、設(shè)備名稱、設(shè)備編號、科室、電話、故障原因、設(shè)備附件、送修人姓名，記錄人姓名等必填信息。錄入完成后，系統(tǒng)自動(dòng)生成登記標(biāo)簽（包含登記日期、科室、電話、查詢條碼等信息）并生成打印預(yù)覽，核對標(biāo)簽信息后，將標(biāo)簽打印出來粘貼在設(shè)備上便于取走時(shí)查找。查詢模塊用于科室查詢在修設(shè)備的狀態(tài)，如待修、已修好、待取等。可通過設(shè)置科室名稱、設(shè)備名稱、送修日期等條件進(jìn)行查詢。取走模塊用于取件人員取走設(shè)備信息（取走日期、取走人員、交接人）的錄入和銷賬。取件人員在拿到被取設(shè)備時(shí)，用條碼槍掃描設(shè)備登記標(biāo)簽上的條碼，客戶端自動(dòng)調(diào)出該設(shè)備信息（包含設(shè)備附件情況）。錄入取走人姓名、交接人姓名、取走日期3個(gè)必填項(xiàng)并核對設(shè)備附件后，方可將設(shè)備取走并完成銷賬。同時(shí)該設(shè)備的維修狀態(tài)自動(dòng)更新為“已取走”。送修登記客戶端界面如圖3所示。

圖3 送修登記客戶端界面

1.1.2 維修管理客戶端

維修管理客戶端面向維修人員。對應(yīng)維修人員的工作流程，客戶端設(shè)計(jì)成維修記錄、綜合查詢、管理權(quán)限設(shè)定、外修登記四大功能模塊。

維修記錄模塊包括維修狀態(tài)、故障原因、處置方法3個(gè)部分。設(shè)備信息顯示用于維修人員核對修理設(shè)備的信息，以確保維修設(shè)備和登記設(shè)備一一對應(yīng)，避免誤操作。故障原因包括維修人姓名和故障原因2個(gè)部分，用于對維修過程的記錄。處置方法分為已修好、等配件和外送維修3種，這3種處置方法對應(yīng)3種維修狀態(tài)，前2種對應(yīng)自修，第3種對應(yīng)外修。當(dāng)選擇外修時(shí)，維修狀態(tài)變?yōu)椤巴庑蕖保瑫r(shí)轉(zhuǎn)至外修登記標(biāo)簽，錄入外修登記信息。若維修產(chǎn)生費(fèi)用，點(diǎn)擊“維修申請”按鈕，系統(tǒng)自動(dòng)生成維修申請單并打印。

綜合查詢模塊包括固定資產(chǎn)查詢和維修狀態(tài)查詢2個(gè)部分，主要用于日常工作中在修設(shè)備固定資產(chǎn)信息的查詢和維修狀態(tài)的查詢。固定資產(chǎn)查詢是以“設(shè)備編號”為查詢項(xiàng)，查詢內(nèi)容包括生產(chǎn)廠家、原值、保修期限、使用科室、采購員等信息。在實(shí)際應(yīng)用中保修期限對維修人員來說是很有價(jià)值的，是作為聯(lián)系廠家免費(fèi)維修的依據(jù)。維修狀態(tài)查詢用于在修設(shè)備狀態(tài)的查詢，便于維修人員合理安排時(shí)間完成維修工作。查詢可按照科室、維修狀態(tài)、外修與否等條件進(jìn)行。

管理權(quán)限設(shè)定模塊用于設(shè)置用戶的使用權(quán)限。用戶分為送修人員、維修人員、管理員、開發(fā)者4類，這4類用戶的權(quán)限由低到高。其中開發(fā)者具有最高權(quán)限，可以查看、編輯、修改、刪除所有內(nèi)部表格的內(nèi)容，設(shè)置其他用戶的使用權(quán)限，開發(fā)應(yīng)用模塊的權(quán)限。管理員除了開發(fā)應(yīng)用模塊的權(quán)限外，其他權(quán)限等同于開發(fā)者的權(quán)限。維修人員限在維修管理客戶端內(nèi)使用，不能修改任何表內(nèi)已有內(nèi)容。送修人員限在送修登記客戶端內(nèi)使用，不能修改任何表內(nèi)已有內(nèi)容。

外修登記模塊包括外修登記和維修申請單2個(gè)子模塊，用于設(shè)備外修相關(guān)信息的記錄和維修申請單的生成和打印。外修登記模塊根據(jù)使用環(huán)境的不同，設(shè)計(jì)成既可從維修記錄模塊調(diào)用（用于科室送修），也可到外修登記模塊里直接使用（用于廠家工程師帶走維修）。維修申請單模塊設(shè)計(jì)成既可從維修記錄模塊直接調(diào)用（用于自修產(chǎn)生費(fèi)用時(shí)，需要生成的維修申請單），也可單獨(dú)從外修登記模塊中的維修申請單模塊中使用（用于外修產(chǎn)生費(fèi)用時(shí)，需要生成的維修申請單）。維修管理客戶端界面如圖4所示。

圖4 維修管理客戶端界面

1.2 開發(fā)與實(shí)現(xiàn)

開發(fā)平臺(tái)是開發(fā)者提供的軟件開發(fā)環(huán)境[6]，包括系統(tǒng)軟件、支持二次開發(fā)的工具軟件，數(shù)據(jù)庫，硬件支持平臺(tái)，輸入/輸出外設(shè)等。本系統(tǒng)作為一款應(yīng)用軟件也應(yīng)該具有相應(yīng)的開發(fā)平臺(tái)，包括軟硬件開發(fā)平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫和外設(shè)。

1.2.1 軟硬件平臺(tái)和外設(shè)

軟件平臺(tái)為Foxtable軟件，它是一個(gè)高效開發(fā)工具[7-8]，集成了 Excel、Access、Foxpro、VB 以及易表等操作軟件的優(yōu)勢，在數(shù)據(jù)的錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)以及報(bào)表生成等方面均具有強(qiáng)大的功能。

硬件為1臺(tái)聯(lián)想臺(tái)式機(jī)（含顯示器、鼠標(biāo)、鍵盤），配置：Intel Core Due CPU E7500，4 GB 內(nèi)存，1 TB 硬盤容量。

外設(shè)為1把條碼掃描槍和1臺(tái)條碼標(biāo)簽打印機(jī)。

1.2.2 數(shù)據(jù)庫

Foxtable內(nèi)建數(shù)據(jù)庫軟件，因此直接根據(jù)系統(tǒng)架構(gòu)思路建立相應(yīng)的表單。在系統(tǒng)中，建立了維修登記表（主表）、人員表、資產(chǎn)表、外修登記表、維修申請表。維修登記表包括維修狀態(tài)、送修日期、科室、電話、設(shè)備編號、設(shè)備名稱、設(shè)備附件、故障內(nèi)容、送修人、接收人、維修人、故障原因、交接人、取走人、取走日期等信息，其中[_Indentify]隱藏列為維修登記表的主鍵。人員表錄入所有維修人員的名字。資產(chǎn)表是從現(xiàn)有固定資產(chǎn)系統(tǒng)以Execl文件格式導(dǎo)出，再通過Foxtable軟件中自帶的導(dǎo)入工具，將Execl文件導(dǎo)入并生成資產(chǎn)表，包括本院名稱、使用科室、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商名稱、設(shè)備編號、出廠編號、保修截止時(shí)間、原值等信息，[設(shè)備編號]為該表的主鍵。外修登記表包括取走日期、設(shè)備編號、維修公司名稱、取回日期等信息，[設(shè)備編號]為該表主鍵。對各個(gè)表的操作可以通過對控件和事件的編程實(shí)現(xiàn)。

2 系統(tǒng)功能與實(shí)現(xiàn)

2.1 2個(gè)客戶端的建立

本系統(tǒng)包含送修登記和維修管理2個(gè)客戶端，2個(gè)客戶端均設(shè)置不同用戶的登錄權(quán)限。當(dāng)用送修人員用戶登錄時(shí)，程序調(diào)用送修客戶端窗口即實(shí)現(xiàn)登錄送修登記客戶端。當(dāng)用維修人員用戶登錄時(shí)，程序調(diào)用維修人員窗口即實(shí)現(xiàn)登錄維修管理客戶端。2個(gè)客戶端（窗口）是獨(dú)立的、互不影響，但同時(shí)它們又共用維修登記表里面的數(shù)據(jù)。以上功能通過在Foxtable軟件的“項(xiàng)目屬性”里的“After-LoadProject”事件中添加代碼實(shí)現(xiàn)?？蛻舳诉x擇流程如圖5所示。

圖5 客戶端選擇流程圖

2.2 2個(gè)客戶端的功能與實(shí)現(xiàn)

2.2.1 送修登記客戶端

送修登記客戶端是用Foxtable軟件中的窗口設(shè)計(jì)工具制作的，包括登記、查詢、取走3個(gè)標(biāo)簽。在登記標(biāo)簽中，添加送修日期、科室、電話、設(shè)備編號、設(shè)備名稱、設(shè)備附件、故障內(nèi)容、送修人、接收人9個(gè)項(xiàng)目的輸入控件，并關(guān)聯(lián)維修登記表的相應(yīng)項(xiàng)目。在表屬性中的“DataColChanged”事件中添加代碼，實(shí)現(xiàn)輸入設(shè)備編號后設(shè)備名稱、科室的信息自動(dòng)填充，同時(shí)“設(shè)備編號”輸入控件支持條碼掃描槍直接掃碼輸入。添加“確定”按鈕，在“click”事件中添加代碼，實(shí)現(xiàn)接收標(biāo)簽的打印功能。標(biāo)簽采用熱敏不干膠標(biāo)簽紙，包含送修時(shí)間、科室、電話以及登記編號條碼信息（支持掃碼查找維修設(shè)備）。代碼如下：

'打印標(biāo)簽

Dim doc As New Printdoc

doc.PageSetting.Width=60 '紙張寬度為60mm

doc.PageSetting.Height=30 '紙張高度為30mm

Dim rx As new prt.RenderText

rx.Text=Tables("維修登記").Current("送修日期")

doc.Body.Children.Add(rx)

rx=New prt.RenderText

rx.Text=Tables("維修登記").Current("科室")

doc.Body.Children.Add(rx)

rx=New prt.RenderText

rx.Text=Tables("維修登記").Current("電話")

doc.Body.Children.Add(rx)

'打印條碼

Dim rg As New prt.RenderGraphics

Dim Bar As New BarCodeBuilder

Bar.Symbology=Barpro.Symbology.Code39

bar.Code=Tables("維修登記").Current("_identify")

Bar.AddCheckSum=False

rg=new prt.RenderGraphics

bar.DrawOnCanvas(rg.Graphics,0,0,1)

Doc.Body.Children.Add(rg)

'打印預(yù)覽

doc.Preview

在查詢標(biāo)簽中，添加日期、科室、電話3個(gè)輸入控件，用于查詢條件的錄入。添加table控件，并綁定維修登記表，用于顯示查詢結(jié)果。添加“查詢”和“條件取消”按鈕，在“click”事件中添加代碼，實(shí)現(xiàn)查詢功能。

在取走標(biāo)簽中，添加table控件，并綁定維修登記表，用于顯示待取走的設(shè)備信息。在標(biāo)簽的“click”事件中添加代碼，實(shí)現(xiàn)點(diǎn)擊取走標(biāo)簽時(shí)自動(dòng)篩選待取走設(shè)備，并顯示在table控件中。添加取走人、交接人、取走日期、附件信息等輸入控件，并與維修登記表相應(yīng)項(xiàng)關(guān)聯(lián)，完成取走相關(guān)信息的錄入。再添加“確定”按鈕，在“click”事件中添加代碼，實(shí)現(xiàn)錄入信息的確認(rèn)和維修狀態(tài)的改變（“待取走”變成“已取走”）。

2.2.2 維修管理客戶端

在Foxtable的窗口編輯器里，新建名為“維修管理客戶端”的窗口，在窗口內(nèi)添加維修記錄標(biāo)簽、綜合查詢標(biāo)簽、管理權(quán)限設(shè)定標(biāo)簽、外修登記標(biāo)簽。以下分別對4個(gè)標(biāo)簽內(nèi)添加不同的功能控件，以實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)的功能：

（1）維修記錄標(biāo)簽。在維修記錄標(biāo)簽中，插入與維修登記表關(guān)聯(lián)的table控件，用于顯示待修設(shè)備信息；添加對應(yīng)維修登記表中的維修人、故障原因2個(gè)輸入控件；添加已修好、等配件、外送維修3個(gè)單選框控件，最后添加“確定”和“維修申請單”2個(gè)按鈕控件并編寫代碼實(shí)現(xiàn)以下功能：當(dāng)選擇“等配件”或“已修好”單選框并按下“確定”按鈕時(shí)，維修狀態(tài)自動(dòng)切換到“等配件”或“已修好”狀態(tài)；當(dāng)選擇“外送維修”單選框并按下“確定”按鈕時(shí)，維修狀態(tài)自動(dòng)切換到“外送維修”狀態(tài)，同時(shí)跳轉(zhuǎn)到外送維修標(biāo)簽，將設(shè)備相關(guān)信息（如設(shè)備編號、科室、設(shè)備名稱）自動(dòng)添加到該標(biāo)簽的相關(guān)位置上；維修發(fā)生費(fèi)用時(shí)，按下“維修申請單”按鈕，“維修申請單”窗口跳出，填寫相關(guān)信息后，可打印維修申請單。

（2）綜合查詢標(biāo)簽。綜合查詢標(biāo)簽中包含固定資產(chǎn)查詢和維修狀態(tài)查詢。固定資產(chǎn)查詢是獨(dú)立窗口（如圖6所示），主要以設(shè)備編號為查詢依據(jù)，在輸入設(shè)備編號后，按“確定”按鈕，將自動(dòng)顯示生產(chǎn)廠家、原值、保修期限、使用科室、采購員等信息。維修狀態(tài)查詢可根據(jù)科室、送修日期、設(shè)備編號、送修時(shí)段等輸入條件，查找相應(yīng)的設(shè)備維修狀態(tài)，如待維修、外修、完成、取走等狀態(tài)。

圖6 固定資產(chǎn)查詢窗口

（3）管理權(quán)限設(shè)定標(biāo)簽。利用Foxtable的用戶權(quán)限菜單，設(shè)置送修人員、維修人員、管理員、開發(fā)者4類用戶，它們的權(quán)限由低到高。添加“用戶設(shè)置”和“用戶切換”2個(gè)按鈕控件，在“click”事件內(nèi)，分別編寫代碼Syscmd.Project.Users()和Syscmd.Project.SwitchUser()，調(diào)用Foxtable軟件的“用戶設(shè)置”和“用戶切換”2個(gè)窗口，用于設(shè)置用戶權(quán)限和切換用戶。

（4）外修登記標(biāo)簽。外修登記標(biāo)簽包含外修登記和維修申請單2個(gè)部分。外修登記為主窗口，添加與外修登記表中相對應(yīng)的取走日期、設(shè)備名稱、設(shè)備編號、公司名稱、取走人、取走人電話、送還日期、交接人等輸入控件。再添加與外修登記表關(guān)聯(lián)的table控件，用于顯示記錄的具體內(nèi)容。維修申請單部分設(shè)計(jì)成獨(dú)立窗口，添加與維修申請表中相對應(yīng)的日期、科室名稱、聯(lián)系人、電話、設(shè)備名稱、設(shè)備編號、SN、預(yù)計(jì)支出等輸入控件。再添加“確定”按鈕控件，編寫代碼Foxtable內(nèi)部WordReport()類，套用現(xiàn)有Word版維修申請單，實(shí)現(xiàn)維修申請單的套打功能。

3 應(yīng)用效果

醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備送修的電子登記，主要有以下效果：（1）實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備日常維修（送修）登記的電子化、無紙化；（2）相對于人工記錄的記錄信息不全，電子登記更加規(guī)范，信息更加清楚，避免了與臨床之間因記錄信息不全而產(chǎn)生的糾紛，同時(shí)便于日后維修設(shè)備的管理和統(tǒng)計(jì)；（3）實(shí)現(xiàn)了設(shè)備日常維修過程的全記錄、可追溯；（4）各種外圍設(shè)備（條碼掃描槍、條碼標(biāo)簽打印機(jī)等）的使用，提高了維修登記工作的效率，節(jié)省了維修人員的額外勞動(dòng)時(shí)間；（5）維修申請單的自動(dòng)生成功能縮短了付費(fèi)維修報(bào)銷流程的時(shí)間，使維修工作效率更高。

4 結(jié)語

本系統(tǒng)基本滿足了目前日常設(shè)備維修管理的基本要求，提高了維修效率，降低了維修糾紛發(fā)生率，使維修管理更科學(xué)、更高效、更規(guī)范。在使用中免不了出現(xiàn)一些報(bào)錯(cuò)、死機(jī)的情況，因此還需要不斷完善，去除使用過程中的一些bug，添加一些新的功能模塊，以適應(yīng)工作的需要。如添加維修備件出入庫的功能，并使之與維修登記的設(shè)備對應(yīng)。由于Foxtable軟件強(qiáng)大的擴(kuò)展功能，將來可將系統(tǒng)擴(kuò)展到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)端，臨床有望通過手機(jī)微信公眾號實(shí)現(xiàn)在線查詢和消息推送等功能。