李斌山

中國人民解放軍第一醫(yī)院 醫(yī)學工程科，甘肅 蘭州 730030

引言

CT 主要由X 線發(fā)生系統(tǒng)、探測系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)、掃描機架系統(tǒng)、圖像顯示系統(tǒng)、操作臺及附屬設(shè)備組成[2]。其工作原理是利用CT 球管產(chǎn)生的X 線光束掃描人體組織后，由檢測器接收掃描射線并生成信號，最后轉(zhuǎn)化為CT 圖像，其過程為產(chǎn)生X 線→采集數(shù)據(jù)→處理數(shù)據(jù)→重建數(shù)據(jù)→顯示圖像[1]。

SOMATOM Emotion16 CT 機由stator /rotor/PDU/控制系統(tǒng)四部分組成。其中計算機部分包含ICS 控制計算機系統(tǒng)、IRS圖像后處理系統(tǒng)。ICS 計算機有圖像圖形接口、通信接口、I/O信號等，RD 磁盤共有富士通FUJITSU 15000 rpm Serial Attached SCSI 接口146G 磁盤5 塊。IRS 計算機RD 磁盤共有FUJITSU 15000 rpm Serial Attached SCSI 接口146G 磁盤3 塊。由于此類服務(wù)器硬盤轉(zhuǎn)速高、存儲速度快致使計算機硬盤供電電壓不足、工作電流大等特點導致出錯率增高。2009 年我院購進一臺CT機使用至今，2017～2018 年開始頻繁出現(xiàn)故障，現(xiàn)將使用中出現(xiàn)的計算機、探測器、編碼器等故障排除方法介紹如下，供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

系統(tǒng)報錯“圖像重建系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重錯誤。請關(guān)機，關(guān)掉電源，然后重啟計算機”。

1.2 故障分析與處理

按照提示操作，重啟計算機，故障依舊，初步診斷為IRS 系統(tǒng)故障[2-3]，多考慮IRS 服務(wù)器操作系統(tǒng)故障[4]，其Windows XP 操作系統(tǒng)通過RD 控制的三塊高速盤組成的磁盤陣列裝載，初步懷疑為軟件故障，該服務(wù)器經(jīng)過Recover CD 嘗試覆蓋安裝系統(tǒng)之后故障仍然存在。由于該服務(wù)器屬于較老機型，主板配置不高，考慮嘗試使用ALTERA MAX主板檢測卡發(fā)現(xiàn)存儲器代碼24、25 反復閃爍，經(jīng)查詢相應(yīng)代碼24、25，具體代碼描述內(nèi)容為“測試系統(tǒng)內(nèi)/外部存儲器故障”后懷疑存儲器即硬盤故障[5]，該服務(wù)器存儲器主要用于圖像后處理部分DICOM 格式文件儲存，硬盤部分讀寫頻繁，該硬盤為機械盤，Seagate 系列高轉(zhuǎn)速15000 Rad/s。通過IRS 外接顯示器，應(yīng)用HDD 硬盤檢測程序檢測證實磁盤RD 序列2 報錯，然后嘗試更換三塊硬盤，故障排除[6-7]。鑒于此故障，為避免同類故障考慮采取硬盤輔助供電即主輔結(jié)合的方法彌補高速硬盤供電不足的弊端。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

CT 主臺不能照相。

2.2 故障分析與處理

常見故障之一，CT 圖像緩存部分其位置在ICS 計算機C 盤目錄下somaris 文件夾中[6]，film 其中的圖片布局layout 緩存已滿，導致圖像無法正確發(fā)送至相機，需刪除C:somarisconfigfilmlayout 文件夾下所有內(nèi)容來解決此故障；故障之二，歷史刪除圖像冗余導致AllDB 數(shù)據(jù)庫已滿，需刪除AllDBRemove 的所用歷史數(shù)據(jù)來解決；故障之三，考慮CT 相機端因通過Ethernet 網(wǎng)線連接，因為長期不關(guān)機導致緩存數(shù)據(jù)冗余所致，需刪除后重新添加相機，故障才能得到解決。

（1）開機發(fā)現(xiàn)照相界面僅有黑底而無排版的分格，不能發(fā)送圖像到照相界面，無法照相和打印膠片。進入windows，刪除如下路徑下的文件：C:somarisconfigfilmlayout，以釋放布局文件下的緩存空間，保障圖像傳輸正常進行。然后重啟系統(tǒng)軟件CT 照相功能仍不能恢復正常[7]，考慮此類緩存應(yīng)半年清理一次，杜絕緩存冗余。

（2）進入系統(tǒng)維修程序，在配置項里，首先將相機的參數(shù)記錄好，然后將相機刪除，重新啟動系統(tǒng)軟件后，再進入維修程序的配置項，重新設(shè)置相機。

（3）刪除數(shù)據(jù)庫。該步驟執(zhí)行完畢，所有的掃描圖像全部清除，因此在執(zhí)行此操作前，要確保將病人數(shù)據(jù)備份完整。在windows 里，運行數(shù)據(jù)庫刪除程序，雙擊如下路徑的可執(zhí)行文件：AllDBRemove（C:somarisutilsAllDBRemove）。在提示確認刪除數(shù)據(jù)庫時按任意鍵即開始刪除數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)庫刪除開始后，系統(tǒng)會自動重啟，如果系統(tǒng)自動關(guān)機，可手動啟動系統(tǒng)。在系統(tǒng)啟動過程中，會自動重建數(shù)據(jù)庫，此時系統(tǒng)的啟動時間較平時稍長，待系統(tǒng)啟動后CT 照相功能恢復正常[8]。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

CT 掃描模式無法加載，機架旋轉(zhuǎn)噪音大，初步懷疑運動部件軸承磨損老化所致[9]，啟動本地維修服務(wù)，查LOCAl SERVICE 中Error &Warning 報CT-ROT 1088 錯誤。

3.2 檢修過程

檢修過程如下：① 嘗試更換變頻器，無改善。軸承加油，調(diào)參數(shù)，做校正，改善不大，故障仍然存在；② 軸承調(diào)緊后，出現(xiàn)故障的頻率更高，報CT-ROT_1092（實際旋轉(zhuǎn)時間與標準時間相差太多）1083 錯誤，ROTSPEED 校正不能做，測試1.5 s 旋轉(zhuǎn)不起來，初步推測為軸承磨損老化偏心所致；③ 最終解決方案，因機架旋轉(zhuǎn)速度高，軸承受力大，軸承鋼珠架首當其沖，并且此類磨損斷電手工旋轉(zhuǎn)時由于機架重點大旋轉(zhuǎn)無法實現(xiàn)高速旋轉(zhuǎn)容易忽略故障點，需要通過多次撥動旋轉(zhuǎn)并仔細觀察軸承架變形情況此類故障絕大多數(shù)為軸承故障所致，綜上所述，確定是由于軸承偏心引起故障，調(diào)試無法進行，需要換軸承總成；④ 更換完軸承總成之后，機器運轉(zhuǎn)如常。

3.3 調(diào)試過程

（1）根據(jù)1083 的錯誤，計算出1.5 s 時實際為1.48 s，SCANSPEED 1 的值減少10%，寫入系統(tǒng)內(nèi)。測試1.5 s旋轉(zhuǎn)能運轉(zhuǎn)進來。公式：P1P2（16 進制轉(zhuǎn)換成10 進制）×24/100000=實際轉(zhuǎn)一圈的時間。

（2）Rot speed 還是做不起來，修改了creep speed 的值，由66 調(diào)成60，rot speed 能做。做過校正后，經(jīng)測試機器正常。（3）Rot speed：tupe up—expert mode—rot speed—go。（4）手動旋轉(zhuǎn)角度：Test tools-rot modes(旋轉(zhuǎn))/stat modes(角度)。

寫入速度參數(shù)：Control-table load/modisy-T2F-creep speed (起步速度)-control system-write Control-tableload/modisy-T2Fscanspeed1(1.5 s)2(1.0S)3(0.6S)4(0.5 s)-permfiles system-write。

3.4 同類維修案例回顧與同析

曾經(jīng)遇到過本機皮帶輪異響故障，經(jīng)查為皮帶輪軸缺油所致，通過加注潤滑油后解決問題。因此，對于異響務(wù)必通過軟件檢測結(jié)合硬件排查，綜合對比，找準故障點，排除故障。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

1.5 mm 重建圖像偶爾出現(xiàn)條狀偽影，機器無報錯。

4.2 檢修思路及過程

CT 圖像偽影是CT 機最常見的故障之一，原因多種多樣[3]。目前的CT 基于第三代CT 的設(shè)計理念，當通道中的一個或多個探測器性能出現(xiàn)差異時就會出現(xiàn)偽影。當相鄰連續(xù)的數(shù)個通道出現(xiàn)差異時，帶狀偽影就會在CT 圖像上呈現(xiàn)。如果某個探測器出現(xiàn)數(shù)據(jù)的差異，CT 圖像會逐漸出現(xiàn)正常CT 值的偏差，而每一幀采集得到的數(shù)據(jù)經(jīng)反投影重建圖像時，就會呈現(xiàn)出一條直線，在整個掃描過程中，如果誤差持續(xù)存在，就會產(chǎn)生一系列到旋轉(zhuǎn)中心距離固定的直線，當接近尾部的直線被抵消時，就會重建出一個環(huán)狀偽影[10]。本設(shè)備的探測器模塊共有57 個，以扇形[11]順序排列，分為左中右三個區(qū)域，分別為右側(cè)1～18 模塊為RIGHT BACKPLANE，中間19～38 模塊為CENTRER BACKPLANE，左側(cè)39～57 模塊為LEFT BACKPLANE，此類功能相似或相近的模塊在進行維修或檢測時可采取互相替代法快速排除故障。

（1）排除異物引起的偽影[4]。

（2）經(jīng)分析條狀偽影其實是環(huán)狀偽影的變種，空掃時也證實的這一點。多半是探測器某個通道不良引起的[10]。

（3） 先 做 空 氣 校 正。TUNE UP →EXPERE MODE →AIRCALIBRATION →GO（ 選110、130 kV 的所有項）空氣校正完成后，此故障沒有改善[7]。

（4）探測器測試。先到report → def .chann .history 里去看開機檢測的歷史紀錄，沒有通道問題的記錄。

（5）test tools →dms test 里做如下測試：①Offset value 測試，初始值測試（無射線），正常；②Singal value 負載值測試(有射線)，正常；③Basically stability 穩(wěn)定性測試（比較最近兩次空氣校正[12]后探測器通道值）異常，430 通道，27 模塊有問題。

連續(xù)做了兩次校正后，再做此項測試，仍然通不過。參照本機說明書《syngo CT 2009E 操作手冊》第一卷內(nèi)容描述，27 與46 模塊功能相近，但性能優(yōu)于46 模塊。27 模塊位于探測器陣列的中心區(qū)域，越靠近中心通道，能量越大，46的模塊位于探測器陣列的邊緣，接受能量越小。探測器根據(jù)不同序列不同部位會排列組合成不同掃描視野，相對46 而言27 位于中間區(qū)域，使用頻率高，容易出現(xiàn)信號傳輸故障。

4.3 最終解決方案

打開機架，拆掉探測器外殼，把27 模塊和46 模塊對調(diào)后，做空氣校正，空掃出來的圖像正常，沒有圓環(huán)。重新恢復27、46 模塊位置，再做一次開機檢測，然后做穩(wěn)定性測試，一切正常，此故障應(yīng)為27 模塊的偶發(fā)故障所致，通過對調(diào)法排除。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

CT 掃描過程中操作診查床升降時機架斷電，且床單元升降高度數(shù)值不固定，啟動本地維修服務(wù)，查LOCAl SERVICE 中Error &Warning 報CQC1050，1070 錯誤。

5.2 檢修思路及過程

CT 機架斷電原因復雜，常見的故障原因有機架與ICS控制通道問題，旋轉(zhuǎn)陽極板、D400 板、PBOX、D301 板、PHS 板以及滑環(huán)部分等故障，需要通盤考慮全面分析。通過查詢上述故障代碼提示為床單元電機、以及供電部分D301 板故障。此類斷電故障一般先考慮從床單元本身運動部件（電機、齒輪、軸承、拉力彈簧、編碼器、電源供電等）以及機架碳刷（信號刷、供電刷、安全接地刷等）、保險管著手[13]，排除思路如下：① 首先檢查床單元兩組升降限位開關(guān)，通斷正常；② 排查床單元升降電機部分（含電動機、3 組減速齒輪、2 組軸承，2 組拉力彈簧等構(gòu)件），手工升降困難，后使用高壓黃油槍注油后，運轉(zhuǎn)正常；③ 檢查機架6組銀碳刷，未出現(xiàn)磨損超過警戒線的情況；④ 檢查D400 板、PBOX、D301 板、PHS 板供電情況以及滑環(huán)上所有保險管，均未見異常；⑤ 啟動本地維修程序，檢查控制電機位置的升降、進出的2 組編碼器，發(fā)現(xiàn)垂直編碼器升降高度數(shù)值與實際不符，最低為86 cm 時系統(tǒng)顯示為101 cm，初步斷定為該編碼器損壞；⑥ 進一步檢查設(shè)備右側(cè)控制床單元的D301板供電，AC380V 正常；⑦ 最終解決方案：通過加注專用黃油潤滑運動部件、更換垂直編碼器后故障排除。

5.3 機架斷電維修回顧與同析

研究過程中也曾遇到過該CT 滑環(huán)信號碳刷磨損嚴重導致機架突然斷電，因此斷電故障也須全面分析原因，綜合考慮各部分因素逐步排除。因該床單元動作由ICS 控制，運動部件相對復雜，設(shè)備老舊加之潤滑不及時而引起編碼器損壞，致使系統(tǒng)轉(zhuǎn)速控制模塊識別為失速，進入保護狀態(tài)而機架斷電。所以，對于運動部件定期檢修保養(yǎng)十分必要。

6 故障六

6.1 故障現(xiàn)象

ICS 計算機突發(fā)藍屏，重啟后代碼先后為0x0000004E、0x0000008E，系統(tǒng)無法正常啟動。

6.2 檢修思路及過程

計算機藍屏的原因多種多樣，需要通過排查硬件、軟件因素逐步分析解決[14]。通過查詢上述故障為計算機本身故障，查詢計算機故障代碼提示為主板BIOS、內(nèi)存條、主板DC5VC 以及DC12V 供電電壓、顯卡等故障?？紤]從ICS 計算機主板著手排查，思路如下：① 首先檢查開機BIOS 自檢提示，未見異常，且故障未解決；② 然后排查內(nèi)存條金手指部分，使用新橡皮擦擦拭，故障未解決；③ 檢查計算機電源DC5 V、DC12 V 供電正常，考慮主板本身故障；④ 嘗試采用替代法更換本機獨立顯卡排查，藍屏依然存在；⑤ 進一步檢查主板發(fā)現(xiàn)PCI-E 插槽附近有4個6.3 V、1000 uF 電容鼓包，初步斷定故障點為電容鼓包損壞引起；⑥最終解決方案：通過更換損壞電容，重啟故障解決。

6.3 同類維修案例回顧與同析

我院內(nèi)鏡工作站計算機曾經(jīng)出現(xiàn)過因獨立顯卡風扇燒毀導致的藍屏無法啟動的故障。ICS 計算機藍屏原因復雜，涉及計算機內(nèi)存條、BIOS 設(shè)置出錯、主板電源供電異常、濾波電容鼓包等。因ICS 計算機工作周期長，容易出現(xiàn)上述錯誤，應(yīng)通過定期檢查，及時解決問題。

7 總結(jié)

CT 是醫(yī)院的關(guān)鍵檢查設(shè)備，CT 能否正常運行，直接影響醫(yī)院的正常醫(yī)療工作，CT 維修保養(yǎng)費用高、維修周期長，我們只有在平時工作中，重視CT 預(yù)防性維護保養(yǎng)及掌握維修方法[15]，可以減少CT 故障的發(fā)生率，并且在CT出現(xiàn)故障后可以及時解決，為醫(yī)院節(jié)約成本，提高設(shè)備使用效率[16]，也便于醫(yī)院正常醫(yī)療工作的開展[9]。通過我們的長期使用發(fā)現(xiàn)，五年以上的CT 應(yīng)當通過以下措施排除和預(yù)防故障：① 通過定期的刪除數(shù)據(jù)庫長期緩存的冗余數(shù)據(jù)，確保各項數(shù)據(jù)傳輸正常運行，我們采取每隔半年刪除Layout 和AllDBRemove 的措施，目前14 個月內(nèi)從未出現(xiàn)前述故障；② 為高轉(zhuǎn)速硬盤實施輔助供電，降低故障率。目前我們已采取向硬盤RAID 卡輔助供電，IRS 服務(wù)器已正常運行10 個月；③ 定期進行探測器檢測以及校準（一般我院醫(yī)學計量站對于CT 質(zhì)量控制周期為一年，可根據(jù)設(shè)備情況自行調(diào)整時間），綜合對整機圖像質(zhì)量、重建、偽影、FOV 等檢測，及時發(fā)現(xiàn)和解決潛在故障和問題；④ 每周停機檢測一次，通過查看LOCAL_SERVICE 程序中的ERRO和WARNING 以及Tube ERRORS 的各項代碼，及時作出應(yīng)對措施；⑤ 每季度對于運動機構(gòu)（床單元部分、編碼器、機架馬達、皮帶輪、滑環(huán)、碳刷等）、供電部分進行停機檢修保養(yǎng)、加注潤滑油、檢查碳刷磨損情況；⑥ 每半年檢查一次計算機電源、主板，重點檢查DC12V、DC5V 供電是否正常；觀察主板電容是否有鼓包、漏液情況。通過上述措施，可以有效避免CT 相關(guān)故障，確保設(shè)備正常運行。