蘭政文

凍瘡是一種因寒冷引起皮膚局部微循環(huán)障礙而造成損傷的皮膚病，典型的冬季“特產(chǎn)”。雖然，男女老幼皆可中招，但以小寶寶為重。

凍瘡常在四肢出現(xiàn)

當(dāng)氣溫低于10℃時(shí)，凍瘡常在手指、手背、腳趾、腳跟、腳邊緣、腳背、耳輪、耳垂、面頰等部位“亮相”。

其癥狀一般是受凍部位出現(xiàn)僵硬、腫脹、發(fā)紅，形成暗紅色邊界不太清楚的充血性斑塊，伴有疼痛、發(fā)癢感，有時(shí)還有發(fā)麻或燒灼樣感覺(jué)，遇熱尤為明顯。

隨著病程進(jìn)展，凍瘡斑塊顏色漸由暗紅變成暗紫，且腫脹程度加重，甚至出現(xiàn)水皰。水皰破潰后會(huì)形成潰瘍面，疼痛感也會(huì)更強(qiáng)，若之后氣溫逐漸回升，創(chuàng)面逐步則會(huì)趨于愈合。

凍瘡按病情可分為3級(jí)。受損組織在表皮層，表現(xiàn)為受凍部位皮膚充血紅腫、發(fā)癢、灼痛，痊愈后不留瘢痕，是較為常見(jiàn)的一級(jí)凍瘡。如果傷及皮膚真皮淺層，除皮膚紅腫外，還伴有水泡，水泡破潰后可見(jiàn)淺紅色液體甚至流膿，皮膚敏感度減低，稱(chēng)為二級(jí)凍瘡。一旦受凍部位呈黑色或紫褐色，痛感喪失，且不易愈合，為三級(jí)凍瘡。三級(jí)屬于病情最重的一類(lèi)。

凍瘡看似小病，卻會(huì)給寶寶帶來(lái)痛、癢等難受感，影響正常生活。而且寶寶可能因搔抓導(dǎo)致皮膚感染或糜爛，輕者影響皮膚美觀，重者累及肌肉甚至骨骼，甚至可能引起局部組織壞死。因此父母絕對(duì)不可對(duì)寶寶的凍瘡掉以輕心，需做好應(yīng)急處理與預(yù)防事宜。

病情不同，處理方法各異

目前尚無(wú)治療凍瘡的特效藥物，只能根據(jù)凍瘡的具體情況來(lái)做綜合處理。

一級(jí)或二級(jí)未破潰的凍瘡，患者可在家中自行處置，如用溫?zé)崴ㄋ疁乇３衷?0～43℃左右）浸泡、按摩（不便浸泡的部位可局部熱敷），一天3次，可使受凍部位溫度盡快恢復(fù)到正常皮膚的溫度。浸泡時(shí)以皮膚變?yōu)榧t色為度，然后用干毛巾擦干，涂上開(kāi)裂靈。開(kāi)裂靈最適于手、腳、臉等部位的初期凍瘡，用法是早、中、晚用40℃的溫水浸泡毛巾，敷在凍瘡部位后即可。

除可用開(kāi)裂靈外，也可酌用1%或2%碘酒、松節(jié)油、10%樟腦醑、辣椒酊或凍瘡膏等外涂。

二級(jí)已破潰及三級(jí)凍瘡者，宜用雙氧水洗凈，于破潰處敷四環(huán)素、新霉素、魚(yú)石脂軟膏等抗菌藥軟膏，并及時(shí)到醫(yī)院求治。

反復(fù)不愈的凍瘡并伴有關(guān)節(jié)疼痛者，提示可能患有其他疾病，如冷球蛋白血癥、雷諾氏病等的可能性，須及時(shí)向醫(yī)生求助。

可用中成藥或中藥治療

傷濕止痛膏 ?適合未破潰的凍瘡。先用溫開(kāi)水清洗凍瘡處，然后將傷濕止痛膏貼于患處。每天換藥1次，連續(xù)用藥3～5天，可加快凍瘡痊愈。

云南白藥 ?適合已破潰的凍瘡。取適量云南白藥粉末撒在凍瘡潰爛處。一日3次（不必用敷料覆蓋），連用5～7天，效果較佳。

蛇油凍瘡膏 ?對(duì)凍瘡引起的紅腫、疼痛、癢、干裂、潰瘍等有效。先將凍瘡處用溫開(kāi)水浸泡15～20分鐘，然后擦干，取蛇油凍瘡膏均勻涂于患處，輕揉2～3分鐘，每日4次。

十滴水 ?適合于凍瘡初起。先將凍瘡處用溫水浸泡洗凈，用干凈的棉球或紗布蘸上十滴水，反復(fù)擦拭患處至發(fā)熱。早晚各一次，一般3～5天可見(jiàn)效果。

其他中藥 ?如桂枝、紅花、附子、荊芥、紫蘇葉、干姜各20克，加水3升，煮沸后涼至溫?zé)釙r(shí)，浸泡并用藥渣揉搓凍瘡部位15分鐘。每晚一次，連續(xù)2周，對(duì)反復(fù)生的凍瘡（未破潰）有效。

防凍瘡再發(fā)有招

凍瘡一旦發(fā)生，要待天氣轉(zhuǎn)暖后才會(huì)逐漸愈合，恢復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間。前一個(gè)冬季生過(guò)凍瘡者，“重蹈覆轍”的概率較大。所以，與其他疾病一樣，凍瘡也需防患于未然，辦法有：

1.從秋天起進(jìn)行耐寒鍛煉，即用冷水浸泡往年常生凍瘡的部位，如手和腳。浸泡時(shí)間可以由半小時(shí)逐漸延至1小時(shí)，目的是增強(qiáng)此處的抗寒力。該方法較適合于3歲以上的大寶寶。

2.多管齊下做好保暖工作。如室內(nèi)溫度不要過(guò)低，最好能在20℃左右。戶外活動(dòng)要注意給寶寶身體裸露部分保暖，可戴上帽子、手套（應(yīng)戴連指手套，不是分指手套）、耳套，穿上干燥、清潔的鞋襪（不要太緊，以免影響血液循環(huán)），也可在手腳的暴露部位抹些蛤蜊油或防凍油，防止皮膚皸裂。在冷天戶外活動(dòng)時(shí)間不要太久，一般以不超過(guò)30分鐘為宜。

3.多做按摩，促進(jìn)寶寶肢體血液循環(huán)。如捏拿法，用拇指和食指輕輕捏拿寶寶的耳郭和耳垂部。如手搓法，在寶寶面頰、手、腳等部位，用手指和手掌來(lái)回搓摩。

4.入冬前1個(gè)月增加維生素A、維生素C及礦物質(zhì)的攝入，如口服煙酰胺片（每次0.1克，一天3次）、鈣片（每次0.5克，一天3次）、維生素E等來(lái)提高耐寒力。

5.凡士林和甘油具有很好的鎖水保濕功效，每周給寶寶的手腳、膝蓋、手肘等部位進(jìn)行涂擦2～3次凡士林或甘油，可有效預(yù)防肌膚凍傷、開(kāi)裂。凡士林較適合相對(duì)濕度較低的地區(qū)或環(huán)境使用，如北方;甘油則較適合相對(duì)濕度高的地區(qū)或環(huán)境使用，如江南各地。另外，也可取中藥三七、紅花、赤芍、雞血藤等各適量，水煎取液，局部擦洗。

6.沐浴時(shí)加點(diǎn)橄欖油。橄欖油富含不飽和脂肪酸以及易被肌膚吸收的脂溶性維生素A、維生素D及維生素K等十幾種有益肌膚的營(yíng)養(yǎng)成分，在發(fā)揮滋養(yǎng)作用的同時(shí)可提高肌膚的抗寒力?？蓡斡?，也可與沐浴、洗發(fā)、潤(rùn)膚品等合用。