徐桂蘭

近日，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科連續(xù)收治了四例“面癱”患者，其中三名男士、一名女士，年齡在29～50歲。事實(shí)上，面癱發(fā)病陡然增多，其可能與氣候突然變冷有關(guān)。

需盡早治療

“面癱”其實(shí)就是面神經(jīng)炎，又稱“特發(fā)性面神經(jīng)麻痹”，是面神經(jīng)管中的面神經(jīng)非特異性炎癥引進(jìn)的周圍性面肌癱瘓。目前，面癱病因仍未完全明了，免疫、感染、缺血等均可能誘發(fā)面癱。其中，病毒性感染被認(rèn)為是最主要的誘因。

另外，醫(yī)生普遍認(rèn)為，天氣變化可能導(dǎo)致面神經(jīng)炎發(fā)病。發(fā)病人群一般為中壯年，男性略多于女性，且發(fā)病前常有受涼、吹風(fēng)扇、吹空調(diào)、坐摩的等情況。面癱是急性起病，癥狀在數(shù)天內(nèi)進(jìn)展很快，患者常清晨漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)自己口角歪斜、漏水、兩側(cè)臉不對(duì)稱等，部分患者發(fā)病前數(shù)天還有耳后乳突區(qū)疼痛癥狀。

面癱不是危重疾病，出現(xiàn)面癱時(shí)，患者不需過(guò)于擔(dān)心，但也不能輕視，建議盡早就診。早治療可縮短病程，加快面癱的恢復(fù)。

面癱需與輕微腦卒中、吉蘭-巴雷綜合征等危重疾病相鑒別。假如是帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)所致的面癱，還需積極做抗病毒治療。

治療有多種方式

治療原則是減輕面神經(jīng)水腫、緩解神經(jīng)受壓、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)及防治并發(fā)癥。治療方法包括：

激素治療 ?能減輕癥狀，縮短病程，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。建議早期、規(guī)律、短期使用激素治療，并注意預(yù)防激素的副作用。

B族維生素治療 ?B族維生素可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘恢復(fù)，可服用數(shù)月。

抗病毒治療 ?明確為病毒感染時(shí)才進(jìn)行抗病毒治療，通常不進(jìn)行抗病毒治療。

針灸治療 ?針灸治療在我國(guó)很普遍，但針灸治療的時(shí)機(jī)仍存在爭(zhēng)議，多數(shù)醫(yī)生建議發(fā)病1周后進(jìn)行。

理療 ?急性期面神經(jīng)出口處局部熱敷、紅外線照射等，可改善局部血液循環(huán)、減輕神經(jīng)水腫。

要注重護(hù)理

80%患者可在數(shù)周或1～2個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)，少數(shù)完全面癱的患者需2～12個(gè)月時(shí)間恢復(fù)，且易留下后遺癥。所以，面癱患者需注重護(hù)理。護(hù)理事項(xiàng)有：

護(hù)眼 ?如患者眼瞼閉合不全，則需預(yù)防暴露性角結(jié)膜炎。

吸高壓氧 ?很多研究顯示，吸高壓氧能促進(jìn)面癱的恢復(fù)。

康復(fù)鍛煉 ?患者自己可做抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作促進(jìn)癱瘓肌肉的恢復(fù)。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 做好預(yù)防，防患于未然

那么，冬日應(yīng)怎么預(yù)防面癱？

1.平時(shí)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

2.天氣變化時(shí)應(yīng)及時(shí)增添加衣服，防止感冒。

3.下雨天、冷天避免坐摩的。

如果發(fā)生面癱了應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，不要拖延。治療過(guò)程中，不要著急，因?yàn)槊嫔窠?jīng)的恢復(fù)需要數(shù)周或數(shù)月。面癱會(huì)影響患者美觀，建議患者外出戴口罩、眼鏡來(lái)保護(hù)心理健康。