編輯同志：

一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，我發(fā)現(xiàn)自己的睪丸比同齡人的小。聯(lián)想到妻子抱怨我的性能力不佳，我懷疑自己是否有生理缺陷。請(qǐng)問，睪丸大小與性能力有關(guān)嗎？

讀者 張?；?/p>

張?；⒆x者：

睪丸的大小與遺傳、營(yíng)養(yǎng)有一定的關(guān)系。每個(gè)人的睪丸大小都是不一樣的，有的人可能大一些，有的人稍微小一些，只要在正常的范圍之內(nèi)，都不會(huì)影響性功能，但是可能會(huì)影響生育能力。

睪丸的大小和發(fā)育過程中的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)有非常大的關(guān)系，如果在發(fā)育期營(yíng)養(yǎng)不良，有可能導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)萎縮，或者睪丸不健康。這種情況下，精子發(fā)育會(huì)受到不良影響，嚴(yán)重的會(huì)影響到性功能，出現(xiàn)陽痿、早泄的現(xiàn)象，要及時(shí)治療。

影響男人性功能的因素很多，年齡、體質(zhì)、心理等都不可忽視。生理方面，性激素水平是影響性功能的直接因素，睪丸負(fù)責(zé)制造精子和分泌性激素，所以一定要保護(hù)好睪丸。如果長(zhǎng)期壓力過大、經(jīng)常熬夜，都會(huì)導(dǎo)致睪丸炎，必須及時(shí)、妥善治療。醫(yī)生 方志前

老年癡呆

有哪些早期信號(hào)？

編輯同志：

我老伴今年70歲，雖然身體硬朗，但記憶力越來越差，經(jīng)常忘記鑰匙放在哪里，甚至想不起當(dāng)天是否已經(jīng)取過報(bào)紙。請(qǐng)問，老年癡呆癥有哪些早期信號(hào)？

讀者 馬迎朝

馬迎朝讀者：

老年癡呆癥的學(xué)名叫“阿爾茨海默病”（英文簡(jiǎn)稱AD），是指腦細(xì)胞出現(xiàn)急速退化，程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常的衰老，造成腦部功能逐漸減退，導(dǎo)致智力下降，產(chǎn)生情感和性格變化，患者有時(shí)抑郁，有時(shí)興奮，最終導(dǎo)致日常生活能力喪失。老年癡呆癥已成為僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)等導(dǎo)致老年人死亡的第四大殺手。中國(guó)老年癡呆癥患者數(shù)量超過1000萬，以每年1.4%的速度增加，無論是患者總數(shù)還是增長(zhǎng)速度都是全球第一。

臨床統(tǒng)計(jì)，85%的患者一確診就已是中晚期，能夠得到早期診斷和早期治療的患者只占15%，而且老年癡呆的漏診率接近1/3。老年癡呆癥有十大預(yù)警信號(hào)：

1.記憶力逐漸減退，影響日常起居活動(dòng)。比如，炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關(guān)煤氣等。

2.處理熟悉的事情出現(xiàn)困難。比如，不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟等。

3.語言表達(dá)出現(xiàn)困難。比如，忘記簡(jiǎn)單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解等。

4.對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆。比如，不記得當(dāng)天幾號(hào)、星期幾，自己在哪兒等。

5.計(jì)算能力減退?；镜募訙p法都容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。

6.理解力或合理安排事物的能力下降。比如，跟不上他人交談的思路，或不能按時(shí)支付各種賬單。

7.不能把東西放在適合的位置。比如，洗衣機(jī)是洗衣服的，患者卻將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)。

8.情緒表現(xiàn)不穩(wěn)。比如，時(shí)而淡漠，時(shí)而興奮，情緒快速漲落，變得喜怒無常。

9.性格轉(zhuǎn)變。比如變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等，失去做事的主動(dòng)性，對(duì)以前的愛好也沒有興趣。

10.判斷力日漸減退。根據(jù)天氣穿衣，患者不能準(zhǔn)確判斷，導(dǎo)致冬天穿短袖，夏天穿秋褲。

上述十個(gè)癥狀出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)，應(yīng)該警惕老年癡呆癥，建議到神經(jīng)內(nèi)科、精神科、老年科、認(rèn)知障礙門診這幾個(gè)科室就診比較適合。醫(yī)生通常會(huì)給予專業(yè)的量表評(píng)估，配合頭部磁共振、PET/CT、抽血等影像生化檢查進(jìn)行診斷。

醫(yī)生 劉建設(shè)