徐亞云

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

乳汁是新生兒獲取能量的主要路徑之一，對產(chǎn)婦行有效的措施能夠有效加強產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌[1-2]，為保證產(chǎn)婦能夠有良好的產(chǎn)后泌乳量[3]，則可以對產(chǎn)婦實施對應(yīng)的護理措施，基于此，本文就對我院生產(chǎn)的198例產(chǎn)婦作為研究對象，進行研究。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

我院2016年7月到2017年7月期間所收治的198例產(chǎn)婦作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為營養(yǎng)組與參照組，每組各99例，所有產(chǎn)婦均知曉本次研究，且簽署知情同意書，并經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。營養(yǎng)組中最大年齡33歲，最小年齡24歲，中位年齡（29.52±2.31）歲，孕周區(qū)間為38-40周，平均孕周為（38.9±0.3）周，78例順產(chǎn)，21例剖宮產(chǎn)，大專及大專以上學(xué)歷47例，高中學(xué)歷42例，初中及初中以下學(xué)歷10例；參照組中最大年齡34歲，最小年齡23歲，中位年齡（28.12±2.05）歲，孕周區(qū)間為37-41周，平均孕周為（38.2±0.7）周，73例順產(chǎn)，26例剖宮產(chǎn)，大專及大專以上學(xué)歷42例，高中學(xué)歷45例，初中及初中以下學(xué)歷12例；對比分析兩組產(chǎn)婦的臨床基礎(chǔ)資料，發(fā)現(xiàn)其在生產(chǎn)方式，年齡，孕周等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計分析后，P＞0.05，并沒有出現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦開展常規(guī)護理措施，營養(yǎng)組實施營養(yǎng)護理措施，具體措施為：在生產(chǎn)前，叮囑產(chǎn)婦內(nèi)天應(yīng)該攝入一定的蛋白質(zhì)，也可以通過使用鮮牛奶或是瘦肉保證，妊娠期后期每天應(yīng)該保證攝入的主食為100克左右，且熱量應(yīng)該控制在1256KJ左右，此外，還需要保證維生素的攝入含量，這樣才能夠保證胎兒能夠吸收的充足，可以叮囑產(chǎn)婦應(yīng)加強運動，促進自身血液循環(huán)，以此提高產(chǎn)婦的泌乳量。

在產(chǎn)婦生產(chǎn)后，需要引用雞湯或是鯽魚湯來保證產(chǎn)婦營養(yǎng)的攝取，另外，為促進產(chǎn)婦泌乳效果，可以指導(dǎo)產(chǎn)婦蛋白質(zhì)與脂肪含量攝入量增多，在產(chǎn)婦生產(chǎn)后的3個小時，需要補充營養(yǎng)，待產(chǎn)婦腸道通暢后，能夠進食，并按照產(chǎn)婦的實際狀況予以適量碳水化合物和鈣質(zhì)，告知產(chǎn)婦多進食蔬菜和水果[4]等，使產(chǎn)婦攝入足夠維生素。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳量情況、泌乳開始時間、產(chǎn)后出血狀況進行觀察并比對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)工具

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)開展檢測，泌乳量大小與產(chǎn)后出血狀況、產(chǎn)婦泌乳開始時間等計數(shù)資料用（%）的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗，計量資料采?。ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，予以t檢驗，P＜0.05，表示存在統(tǒng)計學(xué)檢驗的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量分析及比對

營養(yǎng)組產(chǎn)后泌乳量大為49例（49.49%），適中41例（41.41%），最小的為9例（9.1%），參照組產(chǎn)后泌乳量大為46例（46.46%），適中32例（32.32%），最小的為21例（21.22%），組間比較，差異明顯，x2=5.6571，p=0.0173，存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況比較

營養(yǎng)組產(chǎn)后出血4例，占比為4.04%，參照組產(chǎn)后出血19例，占比為19.19%，組間比較，差異明顯，x2=6.9193，p=0.0085，存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組泌乳開始時間為48小時、72小時、96小時的例數(shù)分析及比對

營養(yǎng)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳開始時間為48小時、72小時的例數(shù)明顯高于參照組產(chǎn)婦，營養(yǎng)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳開始時間為96小時的例數(shù)明顯低于參照組產(chǎn)婦，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組泌乳開始時間對比分析[n（%）]

3 討 論

新生兒最關(guān)鍵的飲食就是乳汁，為了保證產(chǎn)婦可以在生產(chǎn)后泌乳能夠正常進食，由于母乳中含有豐富的維生素與蛋白質(zhì)[5]，應(yīng)該給予新生兒母乳喂養(yǎng)，只有這樣才能夠保證胎兒攝取的營養(yǎng)含量較為豐富[6]，由此可見，增強產(chǎn)婦營養(yǎng)攝入，保證產(chǎn)婦的乳汁具備的營養(yǎng)含量更高。為了使產(chǎn)婦產(chǎn)后充分泌乳，予以產(chǎn)婦一定的營養(yǎng)護理干預(yù)非常關(guān)鍵。產(chǎn)后的食物是產(chǎn)婦營養(yǎng)攝取的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，若要保證產(chǎn)婦能夠在產(chǎn)后泌乳，則需要加強對產(chǎn)婦的營養(yǎng)供給[7]，以此為產(chǎn)后泌乳做好準(zhǔn)備工作。

母乳喂養(yǎng)可以為嬰兒將糖類、蛋白質(zhì)、維生素等相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)充分提供，保證嬰兒的正常生長發(fā)育，不過，一些產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌出現(xiàn)不充足的情況，影響產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)狀況，無法將母乳喂養(yǎng)相關(guān)需求滿足。而對產(chǎn)婦實施營養(yǎng)護理干預(yù)，能夠有效縮短泌乳始動時間，增加泌乳量。

營養(yǎng)護理是充分保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)攝入的一種有效護理干預(yù)，可以為產(chǎn)婦將合理飲食方案制定，進而促使產(chǎn)婦產(chǎn)后充分泌乳。

本文相關(guān)數(shù)據(jù)體現(xiàn)，營養(yǎng)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳量大有49例（49.49%），適中41例（41.41%），參照組產(chǎn)后泌乳量大為46例（46.46%），適中32例（32.32%），營養(yǎng)組產(chǎn)后出血4例（4.04%）參照組產(chǎn)后出血19例（19.19%），營養(yǎng)組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳開始時間顯著優(yōu)于參照組，48小時泌乳51例，72小時泌乳42例，參照組48小時泌乳29例，48小時泌乳27例，組間差異顯著，由此可見，產(chǎn)婦采取營養(yǎng)護理干預(yù)可以將產(chǎn)后泌乳狀況積極改善，將產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量顯著降低，效果顯著。

綜上所述，營養(yǎng)護理措施應(yīng)用在產(chǎn)婦中，能夠有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量情況，改善產(chǎn)婦泌乳情況，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。