孫文娟

（南京醫(yī)科大學附屬無錫第二醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目前臨床上尚無根治慢性腎衰竭的方法，患者需靠長期透析維持生命，長期治療易導致其出現(xiàn)各種不良并發(fā)癥，導致患者出現(xiàn)各種負面情緒，嚴重時甚至不愿配合治療，從而影響治療效果。做好護理工作對于保證治療的安全性有重要意義[1]。本文主要研究了護理干預對慢性腎衰竭患者焦慮抑郁癥的影響，現(xiàn)進行報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部入組患者年齡最小30歲，最大80歲，其中男性35例，女性25例，兩組患者在年齡，性別等一般資料上無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。全部入組患者有直系親屬陪同，親屬及患者自身熟知本研究，自愿參與，可有效回答研究人員提出的有關于研究的相關問題，除本病外無其他嚴重組織或器官器質性疾病，溝通交流無障礙；排除有嚴重組織或器官器質性疾病，抵觸自身所接受的治療，不愿配合展開研究，不能順利進行溝通交流，中途轉院或死亡的患者[2]。詢問并取得醫(yī)院倫理委員會的許可后本研究方正常開展。

1.2 護理方法

在實施相同治療的基礎上，對照組行常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質護理，具體為：

1.2.1 護患溝通

根據(jù)患者的年齡及文化程度開展其能理解的對話，為患者介紹病室環(huán)境，消除患者因為對環(huán)境陌生而出現(xiàn)的負面情緒，完善各項術前檢查，保護患者隱私。密切監(jiān)測患者各項生命體征變化情況，及時告知主治醫(yī)生其身體狀態(tài)。透析結束后尤其應關注患者生命體征變化情況，觀察是否有出血傾向。做好與患者家屬的溝通交流，囑其多探視陪伴患者，與患者共同面對疾病，充分理解患者。為患者接受經積極配合治療后病情有顯著改善的病友，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

1.2.2 飲食護理

飲食以高營養(yǎng)，高蛋白質的清淡飲食為主，多飲水，保證機體營養(yǎng)攝入，多食新鮮的水果蔬菜，多食富含鉀的食物，引導患者樹立健康飲食的理念。

1.2.3 人文關懷

根據(jù)患者身體情況合理安排透析時間，縮短患者就診時間，使患者感受到來自醫(yī)護人員的關懷，資源配合完成各項治療護理工作，保證透析順利開展。及時詢問并滿足患者合理的生活需求，保證患者心理舒適度。多與患者溝通交流，及時糾正患者對疾病的錯誤認識[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究所用統(tǒng)計學軟件為SPSS18.0軟件。

2 結 果

2.1 兩組患者在焦慮抑郁評分上的比較

進行心理護理干預護理前，兩組患者的評分無顯著差別，經不同方法護理后，兩組患者的評分均有所降低，觀察組的降低水平顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結果見表1。

表1 兩組心理護理前后焦慮抑郁評分的比較（分，±s）

表1 兩組心理護理前后焦慮抑郁評分的比較（分，±s）

組別 焦慮 焦慮 抑郁 抑郁（護理前） （護理后） （護理前） （護理后）觀察組（n=30） 73.51±5.1143.61±4.8922.12±6.216.31±1.64對照組（n=30） 70.29±4.6258.27±4.3520.81±6.5218.17±5.23 t 0.2568.5962.4919.687 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較

經過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度較對照組顯著更優(yōu)，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，具體見表2

表2 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

慢性腎衰竭患者在行透析治療時，如不做好護理工作，患者極易出現(xiàn)各種不良癥狀，透析質量降低，患者的生活質量減低。根據(jù)患者的病情進展，及時與患者進行溝通交流，消除其負面情緒，使其調整身心自我狀態(tài)至最佳狀態(tài)接受治療，消除其各種不良情緒，為其建立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。

本研究結果顯示，接受優(yōu)質護理的觀察組患者較接受常規(guī)護理的對照組患者的焦慮抑郁評分及護理滿意度均顯著更優(yōu)，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。說明對慢性腎衰竭患者試試優(yōu)質護理后，患者能以最佳狀態(tài)接受治療，且對護理工作有較高的滿意度。值得一提的時，因研究樣本較小，所得結論的說服力可能不夠，期待臨床未來能開展大樣本研究，得出更有說服力的結論。

綜上所述，得到如下結論：對慢性腎衰竭患者實施優(yōu)質護理可有效改善患者負面情緒，使其在治療期間的滿意程度更高。