湯琰華

（江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

糖尿病足是糖尿病患者晚期最常見(jiàn)并發(fā)癥，有研究顯示，糖尿病足在我國(guó)的發(fā)生率約在4%～10%左右[1]。糖尿病足有較高的致殘率或致死率，造成糖尿病患者的正常生活能力下降，影響正常工作能力。有研究資料顯示，糖尿病足中實(shí)施“一病一品”護(hù)理模式對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者預(yù)后有積極意義[2]。本文選取我院收治的102例糖尿病足患者，對(duì)其開(kāi)展“一病一品”護(hù)理模式，分析“一病一品”在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月期間我院收治的102例糖尿病足患者，將所有患者隨機(jī)分為觀察組（n=51）與對(duì)照組（n=51）兩組。觀察組：男性27例，女性24例；年齡40～75歲，平均年齡（63.7±5.8）歲；病程：1～22年，平均病程：（12.0±2.8）年；根據(jù)糖尿病足Wagner分級(jí)：1級(jí)12例，2級(jí)10例，3級(jí)9例，4級(jí)11例，5級(jí)9例。對(duì)照組：男性26例，女性25例；年齡41～76歲，平均年齡（62.9±5.2）歲；病程：1～23年，平均病程：（12.2±2.9）年；糖尿病足Wagner分級(jí)：1級(jí)11例，2級(jí)9例，3級(jí)12例，4級(jí)10例，5級(jí)9例。兩組糖尿病足患者的一般資料相比差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：給予創(chuàng)面處理、降血糖藥物、抗感染藥物等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施“一病一品”的護(hù)理干預(yù)模式：①建立“一病一品”護(hù)理干預(yù)小組：有護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組員包括具備豐富經(jīng)驗(yàn)和技能的責(zé)任護(hù)士，綜合評(píng)估患者的發(fā)病原因、病情狀況，并制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案。②糖尿病足健康教育，在患者的血糖控制中，綜合評(píng)估其危險(xiǎn)因素，據(jù)患者足部潰瘍的情況給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，幫助患者足部自我檢查和護(hù)理的方法，同時(shí)引導(dǎo)其進(jìn)行下肢功能鍛煉。③心理護(hù)理，護(hù)理人員通過(guò)與患者耐心溝通與交流，了解其心理狀況，并給予其針對(duì)性心理疏導(dǎo)，以消除焦慮、憂郁等不良情緒。④血糖控制及足部潰瘍護(hù)理，護(hù)理人員據(jù)患者病情制定血糖控制方案，定期檢測(cè)血糖水平，及時(shí)調(diào)整用藥劑量；護(hù)理人員據(jù)患者足部潰瘍狀況，給予針對(duì)性處理，及時(shí)清理足部潰瘍創(chuàng)面，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以免創(chuàng)面感染，密切觀察創(chuàng)面愈合情況，詳細(xì)記錄并綜合評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效，療效評(píng)定：顯效：血糖水平穩(wěn)定，足部潰瘍愈合良好，瘢痕形成或結(jié)痂。有效：血糖較為穩(wěn)定，足部潰瘍有所縮小，可見(jiàn)部分組織滲液，有生肉芽組織形成；無(wú)效：血糖不穩(wěn)定，足部潰瘍未縮小甚至擴(kuò)大?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以n，（%）表示，理論頻數(shù)T＞5，用x2檢驗(yàn)，理論頻數(shù)T＜1，用確切率檢驗(yàn)；P＜0.05表明數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的總有效率顯著大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表1）。

表1 兩組患者的療效比較n，（%）

3 討 論

“一病一品”護(hù)理模式是根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，由各護(hù)理專(zhuān)科人員共同創(chuàng)建的一種高質(zhì)量的特色護(hù)理干預(yù)模式。糖尿病足護(hù)理中實(shí)施“一病一品”護(hù)理模式，小組通過(guò)定期開(kāi)展會(huì)議，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中的各種問(wèn)題進(jìn)行分析與探討，共同制定相應(yīng)解決方案，進(jìn)而改善糖尿病足護(hù)理工作中的多種護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量。此外在給予患者“一病一品”的護(hù)理干預(yù)模式中，護(hù)理人員與患者較強(qiáng)交流溝通，有利于提高患者信任感，進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，提高患者治療的依從性[3]。上述研究結(jié)果可知觀察組的臨床總有效率（96.08%）顯著大于對(duì)照組（80.39%）（P＜0.05），表明“一病一品”應(yīng)用于糖尿病足的護(hù)理中，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性和臨床治療效果。

綜上所述，糖尿病足的護(hù)理中實(shí)施“一病一品”護(hù)理干預(yù)模式，有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高治療效果，值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用。