吳文菊

276600山東省莒南縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科

C 反應(yīng)蛋白屬于人體肝臟急性合成反應(yīng)蛋白，在正常人體內(nèi)含量不高，只有在組織損傷或發(fā)生急性炎癥后，C反應(yīng)蛋白水平會顯著提高，進(jìn)而為疾病診斷與臨床治療提供有價值的參考依據(jù)[1]。目前階段，臨床最常見的檢測方法為血常規(guī)檢測，然而部分急性感染疾病早期的白細(xì)胞量升高速度相對緩慢，若僅選用血常規(guī)檢測，誤診與漏診的概率較高。聯(lián)合C 反應(yīng)蛋白和血常規(guī)檢驗(yàn)操作相對簡單，特別是應(yīng)用于兒科疾病診斷中效果顯著。由此可見，深入研究并分析C 反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科疾病診斷中的應(yīng)用價值十分必要。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治感染患兒40 例，按照感染情況不同分為兩組各20 例。試驗(yàn)組男10 例，女10 例，年齡1～12歲，平均(6.75±0.73)歲。對照組男11 例，女9 例，年齡2～11 歲，平均(6.80±0.69)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員批準(zhǔn)，所有患兒家屬均簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡1～12 歲；②臨床資料完整。③排除不配合治療者。

方法：清晨患兒空腹采集靜脈血2 mL。經(jīng)離心處理后獲取血清標(biāo)本，使用透射比濁方法對標(biāo)本所含C 反應(yīng)蛋白進(jìn)行測定。使用C 反應(yīng)蛋白分析儀對標(biāo)本進(jìn)行檢測。通常C 反應(yīng)蛋白正常數(shù)值為1～10 mg/mL[2]。采集患兒40μL血液，向EDTA-K2 錐形管內(nèi)部注入并混合，在此對白細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行檢測，科學(xué)分類中性粒細(xì)胞。在0.8 mL C反應(yīng)蛋白稀釋液試管中注入20 μL血液檢測，遵循儀器操作說明書，且要求檢驗(yàn)試劑在有效期內(nèi)，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

評價指標(biāo)：比較分析兩組檢測結(jié)果。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0 軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

40 例患兒C 反應(yīng)蛋白檢測、血常規(guī)檢測與C 反應(yīng)蛋白檢測聯(lián)合血常規(guī)檢測陽性率比較：C 反應(yīng)蛋白檢測陽性率為70%(28 例)，血常規(guī)為50%(20 例)，C 反應(yīng)蛋白檢測聯(lián)合血常規(guī)為95%(38例)。其中C反應(yīng)蛋白檢測聯(lián)合血常規(guī)檢測陽性率最高，三種檢測方法比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.037 2，P=0.000 3，P＜0.05)。

兩組患兒C反應(yīng)蛋白水平比較：試驗(yàn)組C 反應(yīng)蛋白水平為(76.26±0.52)mg/L，高于對照組的(7.06±0.13)mg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

兒科疾病臨床發(fā)病概率較高，會對兒童的成長與日常生活產(chǎn)生不利影響。目前，在評估兒科疾病病情方面尚未確定最佳的指標(biāo)。其中血常規(guī)是檢測患兒感染的常見方式，而白細(xì)胞數(shù)量則是診斷感染性疾病的主要指標(biāo)[3]。然而，仍存在部分細(xì)菌感染疾病的患兒，其白細(xì)胞數(shù)量的改變不明顯，會受運(yùn)動因素、情緒因素以及體溫因素等影響，使得檢驗(yàn)準(zhǔn)確率不斷下降。健康人的體內(nèi)所含C反應(yīng)蛋白含量不高，只有在炎癥發(fā)生后才會迅速提高[4]。若患兒受創(chuàng)傷或是有感染癥狀，C 反應(yīng)蛋白則會在5～9 h 內(nèi)迅速提高，并在24 h后超過正常數(shù)值的百倍以上?；純航邮芨腥究刂坪螅珻反應(yīng)蛋白水平可快速降低，而且不會受到其他因素影響。由此可見，在兒科疾病診斷過程中，采用C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢測的方式能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確性[5]。

本次研究中，試驗(yàn)組采用C 反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，C 反應(yīng)蛋白水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。全部患兒接受C 反應(yīng)蛋白檢測、血常規(guī)檢測與C 反應(yīng)蛋白檢測聯(lián)合血常規(guī)檢測，陽性率最高的是C 反應(yīng)蛋白檢測聯(lián)合血常規(guī)檢測(P＜0.05)。

綜上所述，C 反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科疾病診斷中的應(yīng)用價值顯著，值得推廣。