朱秋鴻

作者單位：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所，北京100050

國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ）是以保護(hù)勞動(dòng)者健康為目的，對(duì)勞動(dòng)條件(工作場(chǎng)所)的衛(wèi)生要求做出的技術(shù)規(guī)定，是實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)的技術(shù)規(guī)范，是衛(wèi)生監(jiān)督和管理的法定依據(jù)。我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系從無(wú)到有，從初步建立到逐步完善經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷程，目前我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系已基本完善。本文著重闡述職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系和專業(yè)委員會(huì)的發(fā)展歷程及新時(shí)期面臨的問(wèn)題，進(jìn)而推動(dòng)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)足發(fā)展。

一、標(biāo)準(zhǔn)體系歷史回顧

我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的傳播和發(fā)展開(kāi)始于建國(guó)初期，1956年首次頒布的《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)暫行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)-101-56）》是以前蘇聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本制定的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)含53項(xiàng)有害物質(zhì)的最高容許濃度，該標(biāo)準(zhǔn)于1963年修訂并改為《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)標(biāo)建GBJ1-62）》，1979年再次修訂為《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（TJ36-79）》，其中包括111項(xiàng)有害因素和9項(xiàng)生產(chǎn)性粉塵的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

從上世紀(jì)80年代開(kāi)始，在多年研究的基礎(chǔ)上，我國(guó)自行研究制定了多項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，包括粉塵和工業(yè)毒物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病有害因素監(jiān)測(cè)方法、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和限值標(biāo)準(zhǔn)等300多項(xiàng)。極大的豐富了我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。

2002年《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（以下簡(jiǎn)稱職業(yè)病防治法）的頒布實(shí)施以來(lái)，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系日臻完善，各類標(biāo)準(zhǔn)的研究取得了長(zhǎng)促發(fā)展，除了對(duì)老舊標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂外，還研制了化學(xué)物質(zhì)生物接觸限值、生物監(jiān)測(cè)方法和生物采樣規(guī)范，及一系列職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)等。2003年的《職業(yè)病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究》專項(xiàng)，對(duì)我國(guó)產(chǎn)生職業(yè)病危害的眾多領(lǐng)域開(kāi)展系統(tǒng)研究，并結(jié)合實(shí)際需求形成多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，包括職業(yè)病防治的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、接觸限值、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)等，進(jìn)一步完善了職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，為促進(jìn)用人單位依法依規(guī)開(kāi)展各項(xiàng)職業(yè)病防治工作奠定了基礎(chǔ)。

二、標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀

國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系由職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ）和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS）構(gòu)成。職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系中包括基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、限值標(biāo)準(zhǔn)、方法標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、控制標(biāo)準(zhǔn)、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、控制標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)8大類。

截止2019年8月底，現(xiàn)行的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)共320項(xiàng)。其中基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)9項(xiàng)、限值標(biāo)準(zhǔn)17項(xiàng)、方法標(biāo)準(zhǔn)254項(xiàng)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)4項(xiàng)、控制標(biāo)準(zhǔn)17項(xiàng)、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng)、應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)0項(xiàng)和管理標(biāo)準(zhǔn)16項(xiàng)。另有多項(xiàng)限值標(biāo)準(zhǔn)、方法標(biāo)準(zhǔn)、控制標(biāo)準(zhǔn)和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)已通過(guò)標(biāo)委會(huì)審查，報(bào)批至法規(guī)司待編號(hào)發(fā)布。

三、標(biāo)委會(huì)發(fā)展歷程

1981年，為加強(qiáng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研究、制定和管理工作，衛(wèi)生部根據(jù)《關(guān)于建立和加強(qiáng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理工作的通知》（衛(wèi)工字[81]第4號(hào)），成立了全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)特點(diǎn)，在全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)下設(shè)立了勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等7個(gè)分委員會(huì)。標(biāo)委會(huì)的主要任務(wù)是擬訂、組織安排標(biāo)準(zhǔn)的研制、召開(kāi)審評(píng)會(huì)，修改報(bào)批稿以及負(fù)責(zé)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的解釋等。

1986年，衛(wèi)生部全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)第一次換屆，成立了第二屆全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)分委員會(huì)。

1991年，衛(wèi)生部全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)第二次換屆，成立了第三屆全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)分委員會(huì)。

1996年，衛(wèi)生部全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)第三次換屆，成立了第四屆全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)分委員會(huì)。

2002年，衛(wèi)生部成立第五屆全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)，勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)分委會(huì)分別改稱為全國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)和全國(guó)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)。

2008年，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于成立第六屆衛(wèi)生部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)的通知》（衛(wèi)政法發(fā)[2008]13號(hào)），成立第六屆衛(wèi)生部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)，同期第六屆職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)成立。

2013年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委成立第七屆國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)，將下設(shè)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)合并為國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)，規(guī)定了標(biāo)準(zhǔn)主要工作范圍，標(biāo)委會(huì)內(nèi)設(shè)兩個(gè)組：職業(yè)衛(wèi)生組和職業(yè)病診斷組。

2019年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委成立第八屆國(guó)家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)，下設(shè)21個(gè)專業(yè)委員會(huì)。第七屆職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)更名為第八屆職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)，專業(yè)委員會(huì)下設(shè)三個(gè)組：防護(hù)組、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)組和職業(yè)病診斷組，每組30人，另有顧問(wèn)三人，單位委員兩個(gè)。

四、小結(jié)

長(zhǎng)期以來(lái)，黨和國(guó)家高度重視職業(yè)病防治工作，相關(guān)工作也取得了較大的進(jìn)展。職業(yè)病法律、法規(guī)日臻完善；職業(yè)健康服務(wù)水平不斷提高，覆蓋范圍大幅度提升；但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化等，職業(yè)性疾病譜、生態(tài)環(huán)境和生活方式的不斷變化，職業(yè)人群面臨多種疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，職業(yè)病防治工作任重而道遠(yuǎn)。