和新穎，韓 真，丁艷霞

(西安交通大學第一附屬醫(yī)院行風建設辦公室，陜西 西安 710061，781828816@qq.com)

1 醫(yī)德醫(yī)風建設與理想信念的內(nèi)在邏輯關系

醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務人員應具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和，始終貫徹著“以人為本、以患者為中心”的服務理念。醫(yī)德醫(yī)風的狀況事關醫(yī)務人員個人前途，事關患者的權益，事關醫(yī)療機構、黨和政府在人民群眾心目中的印象。

醫(yī)德水平的高低，和人的認識水平、個人素養(yǎng)有很大的關系，受意識形態(tài)的支配，靠醫(yī)務人員的自覺和社會輿論來調(diào)整。目前，由于價值觀扭曲，醫(yī)患關系緊張等原因，醫(yī)德醫(yī)風建設存在不同程度的意識淡薄，違背了醫(yī)療服務的宗旨，影響了和諧醫(yī)患關系的構建，不利于醫(yī)院長期健康發(fā)展，不符合“健康中國”戰(zhàn)略的要求。

意識形態(tài)的淡化和偏離是形成這一現(xiàn)象的原因之一。中共中央辦公廳《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》中明確指出，要把抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風建設作為公立醫(yī)院黨組織的重要任務，因此，在醫(yī)院黨建過程中，加強理想信念，學習領悟黨的理論知識，將醫(yī)德醫(yī)風的學習，融入黨的理論學習中，把加強醫(yī)務人員職業(yè)道德和黨的基本建設結合起來，把理想信念內(nèi)化為個人道德，是提升醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風素養(yǎng)的有效途徑。

2 理想信念對醫(yī)德醫(yī)風建設的重要作用

十八大以來，習近平總書記在不同時間、不同場合反復強調(diào)理想信念的重要作用，他指出廣大青年一定要堅定理想信念?！肮Τ缥┲?，業(yè)廣惟勤”，理想指引人生方向，信念決定事業(yè)成敗。沒有理想信念，就會導致精神上“缺鈣”。

在普通大眾的維度，具體表現(xiàn)在政治信仰迷失、理想信念模糊、馬克思主義理論薄弱、價值取向功利化、榮辱觀錯位、職業(yè)責任感缺失等，這些對醫(yī)德醫(yī)風建設也會產(chǎn)生不利影響。

2.1 提高醫(yī)務人員意識形態(tài)認知水平對醫(yī)德醫(yī)風建設的重要意義

習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“要牢牢把握意識形態(tài)工作的領導權……建設具有強大凝聚力和引領力的社會主義意識形態(tài)，使全體人民在理想信念、價值理念、道德觀念上緊密團結在一起?！盵1]該論斷明確了意識形態(tài)的重要作用，揭示了意識形態(tài)的高度統(tǒng)一對于正確價值觀導向的重要作用。

醫(yī)務人員意識形態(tài)觀念是他們衡量事物正確與否的標準，是堅持醫(yī)德醫(yī)風與行為規(guī)范合理與否的判定依據(jù)，是指導具體行為的精神源泉。醫(yī)德醫(yī)風建設的目的在于提高醫(yī)務人員的人文素養(yǎng)，秉持全心全意為患者服務的理念，以最好的醫(yī)療技術和服務，最大限度幫助患者減輕病痛。在醫(yī)院通過行政管理，將醫(yī)德醫(yī)風建設制度化、科學化、規(guī)范化是醫(yī)德醫(yī)風建設的制度保障，但是我們很難用制度去限定醫(yī)務人員內(nèi)心的想法，要把這些制度性的要求轉(zhuǎn)化為人們的信念,必須使人們能夠在理智上接受它，情感上認同它，在行動上下決心踐履并實現(xiàn)它，這就屬于意識形態(tài)的范疇[2]。意識形態(tài)領域的改變是一個長期的潛移默化的過程，這一過程中，制度的作用是有限的，通過意識形態(tài)的干預，統(tǒng)一思想，弘揚正能量和社會主義主流價值觀對醫(yī)德醫(yī)風建設有著重要的作用。

2.2 醫(yī)德醫(yī)風建設，要把好“理想信念”這一意識形態(tài)的總開關

一個沒有理想信念、思想空虛的人，是不會有高尚的道德境界的，在適宜的條件下，是一定要被邪惡勢力牽著鼻子走上邪路的[3]。理想信念教育是意識形態(tài)領域的“牛鼻子”，習近平總書記形象的形容它為意識形態(tài)的“總開關”。

改革開放四十年來，民眾有更多的機會接觸到多元的社會意識,醫(yī)療領域主流意識形態(tài)受到了前所未有的挑戰(zhàn)，醫(yī)務人員的醫(yī)德水平良莠不齊，行業(yè)不正之風在一定的范圍內(nèi)長期存在。良好的醫(yī)德催生良好的行業(yè)風氣，道德修養(yǎng)決定醫(yī)德水平，道德修養(yǎng)是以理想信念為基礎的。一個具有堅定理想信念的人，無論遇到什么困難和挫折都不會背離理想信念。表現(xiàn)在工作中就是吃苦在前，享受在后，不懈進取，勇于擔當，這正是醫(yī)德醫(yī)風建設的價值追求。所以，在意識形態(tài)領域，形成高度統(tǒng)一的主流價值觀念，統(tǒng)一理想，堅定信念，對抵抗多元文化壓力，踐行“以患者為中心”的宗旨至關重要。

3 強化理想信念，提升醫(yī)德醫(yī)風水平的途徑

醫(yī)務工作是一份神圣的職業(yè)，一名醫(yī)務人員從培養(yǎng)到成熟，需要投入大量的資源，付出艱辛的努力，醫(yī)院及管理者要采取合適的方法，通過黨的建設和實際業(yè)務緊密結合，實現(xiàn)理論知識向信念和能力的轉(zhuǎn)化，進一步堅定理想信念，不斷提高黨員、干部認識和解決實際問題的能力[4]。引導和幫助醫(yī)務人員堅守職業(yè)理想，選擇正確的職業(yè)導向，最大限度地發(fā)揮醫(yī)務人員的社會價值和個人價值。

3.1 抓好醫(yī)院精神文明建設和意識形態(tài)工作

推進醫(yī)院精神文明建設，積極營造和諧、人文的醫(yī)院文化環(huán)境。落實好《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》中對醫(yī)德醫(yī)風工作的指導意見。黨支部要加強落實意識形態(tài)工作，管好醫(yī)院各類思想文化陣地，學講話，學作風，干預認知，強化醫(yī)務人員看齊意識；通過各種形式的宣傳教育，扎實開展“不忘初心，牢記使命”“我與共和國共成長”等主題教育，促使醫(yī)務人員時刻牢記“全心全意為患者服務”的宗旨，以此作為職業(yè)理想，不忘初心，堅定信念，自覺提升醫(yī)德水平。

3.2 引導醫(yī)務人員將核心價值、主流價值和自己職業(yè)價值緊密結合

當個人理想和價值追求與社會核心價值一致的時候，就順應了時代和歷史的發(fā)展方向，這樣的理想和價值取向是健康的、積極的，是順應時代和廣大群眾要求的，也是切實可行的。從醫(yī)德醫(yī)風教育的培養(yǎng)目標和具體要求來看，就體現(xiàn)了社會主義核心價值觀的基本內(nèi)容。

以職業(yè)道德為例，顯然，醫(yī)德醫(yī)風是職業(yè)道德的重要內(nèi)容，因而所有要求都是敬業(yè)的體現(xiàn)；文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，體現(xiàn)了友善和文明；遵紀守法，廉潔行醫(yī)體現(xiàn)了公正和法制；尊重患者權益，保守醫(yī)療秘密，體現(xiàn)了平等和誠信；和諧共事、構建和諧醫(yī)患關系體現(xiàn)了和諧；而醫(yī)務人員樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風，做好了個人層面的價值準則，不僅實現(xiàn)了個人的職業(yè)價值，同時也推動了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，醫(yī)院管理者和黨支部要能將醫(yī)德醫(yī)風教育和當前社會的核心價值緊密結合起來，在順應社會的發(fā)展中實現(xiàn)自我價值。

3.3 發(fā)揮榜樣的作用，鼓勵醫(yī)務人員見賢思齊

落實好黨對醫(yī)德醫(yī)風建設的組織和領導，充分發(fā)揮黨員的先進模范作用，黨員要帶頭弘揚行業(yè)新風正氣。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時期職業(yè)精神。黨支部要及時總結推廣行風建設優(yōu)秀成果，評選宣傳先進典型，開展行風教育培訓，使行風建設具體制度落地生效，把黨以人民為中心的理念貫徹到醫(yī)德醫(yī)風建設中去，真正形成“頭雁效應”，引領社會主義醫(yī)學道德風尚形成和塑造，在全院營造人人講醫(yī)德，人人重醫(yī)德的良好風尚[5]。

3.4 將醫(yī)德醫(yī)風融入業(yè)務，主動接受監(jiān)督，保證醫(yī)德醫(yī)風持續(xù)提升

大力推進人文醫(yī)院建設，重視醫(yī)學人文教育，將醫(yī)德醫(yī)風教育和人文醫(yī)院建設結合起來，同規(guī)劃、齊推進。同時要根據(jù)醫(yī)院的工作重心，結合行風建設新問題，開展個性化的醫(yī)德醫(yī)風教育。廣大黨員要帶頭接受廣大群眾的監(jiān)督，對于意見建議要認真聽取，虛心接受。繼承發(fā)揚批評與自我批評的優(yōu)良傳統(tǒng)，在問題的認識與改進中體會工作的樂趣。同時，在工作中，管理部門要做好內(nèi)外監(jiān)督，為醫(yī)務人員清除干擾因素；要嚴格落實管業(yè)務必須管行風和一崗雙責制，把醫(yī)德醫(yī)風建設和業(yè)務工作有機結合，努力營造風清氣正的醫(yī)療環(huán)境。

總之，目前的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)務人員要從思想上認識到醫(yī)德醫(yī)風的重要作用，以職業(yè)理想為指引，堅定個人信念，積極應對挑戰(zhàn)，通過尋求自身改進，身體力行、積極行動，在修煉專業(yè)、提升技能的同時培養(yǎng)人文素養(yǎng)，提升醫(yī)德水平。