譚佳容 黃長先

危重患者的病情相對嚴重，而且具有生命體征不穩(wěn)定和反復性的變化現(xiàn)象。大量的研究顯示，予以患者及時有效的治療方案，同時輔助科學的護理手段，是確?；颊咛嵘委煶尚У谋Ｕ蟍1-3]。伴隨人們生活水平的提升，對于醫(yī)療衛(wèi)生的標準越來越高，傳統(tǒng)常規(guī)的護理模式已經(jīng)很難滿足當下患者的實際需求。護理管理干預模式是一種新型的護理方案，當前已經(jīng)被廣泛的應用于臨床護理工作中，效果相對顯著。本文對于護理管理干預對危重患者護理效果及滿意率的影響進行觀察，并且采取分組對比分析的方式展開相應闡述，主要的目的就是提供給臨床實踐護理工作有價值的指導，報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的90例危重癥患者作為研究對象，時間在2015年6月—2018年6月?；颊吆图覍傧碛兄闄?quán)，按入院時間順序?qū)⒒颊叻殖蓞⒄战M和研究組。此項研究經(jīng)過本院倫理協(xié)會的批準。其中，研究組中具有25例男性以及20例女性，平均年齡為（68.5±0.9）歲；參照組中具有22例男性和23例女性，平均年齡為（67.4±0.5）歲。對比兩組患者的相關(guān)資料，存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

予以參照組患者展開定期查房，即每天早上8點實施查房，另外的其他時間實施隨機抽查，主要抽查了解患者的基本情況[4-5]，展開?？埔约靶睦碜o理工作，同時對于患者和家屬落實好必要的健康教育宣傳工作，掌握患者和家屬認知疾病的程度以及對于護理工作的滿意度情況。認真的記錄好參照組患者護理期間的各種問題，針對性的提出解決策略[6-8]。研究組的護理管理方案為：在參照組提供的護理方案基礎(chǔ)上，對危重患者的上報資料進行不斷的健全完善，方便盡快的展開查房以及搶救[9]；加強患者的基礎(chǔ)護理以及專科護理服務，詳盡的記錄好患者的病情改變情況的同時，建立危重患者風險評估表，對壓瘡、跌倒墜床、下肢靜脈血栓、窒息、燙傷等意外傷害、意外拔管風險進行評估以及對儀器設(shè)備完好狀態(tài)的檢查，對存在的風險進行護理干預，預防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生；對于患者護理工作及時的查找缺陷并細致化，加強同患者以及家屬之間的交流，盡可能的提供給其相應的需求，落實人性化的服務理念，切實的將護理管理質(zhì)量水平進行提升。

每周展開測評護理工作質(zhì)量，考查護理人員實踐基礎(chǔ)護理服務、落實護理記錄、進行宣傳知識的效果、護患溝通交流有效率、患者對于護理的滿意度情況等[10]。

1.3 觀察指標

對于兩組患者的護理質(zhì)量檢查評分（總分為100分）、住院時間、并發(fā)癥率進行統(tǒng)計并比較，同時對比患者護理滿意度。采取我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷表展開問卷調(diào)查，90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，69分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用的統(tǒng)計學分析軟件為SPSS 21.0。其中，計量資料使用（±s）的方式進行表達，使用t檢驗；計數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進行表達，使用χ2檢驗。當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理效果比較情況

研究組患者的護理質(zhì)量檢查評分是（96.70±2.93）分，參照組為（86.35±3.01）分，研究組明顯高于參照組，P＜0.05；研究組患者的住院時間平均為（19.05±2.18）d，參照組為（25.66±3.07）d，相較于參照組而言，研究組患者的住院時間更短，P＜0.05；研究組具有并發(fā)癥患者2例，并發(fā)癥率是4.44%，參照組并發(fā)癥患者10例，并發(fā)癥率為22.22%，研究組的并發(fā)癥率明顯的低于參照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者的總體護理滿意度比較情況

研究組中非常滿意、滿意、不滿意患者分別是30例、14例、1例，總體護理滿意度為97.78%；參照組中非常滿意、滿意、不滿意患者分別是20例、16例、9例，總體護理滿意度為80.00%。研究組患者的護理滿意度明顯高于參照組，P＜0.05。

3 討論

危重癥患者具有病情危重復雜、變化快、并發(fā)癥多的特點，如果護士粗心大意、責任心不強、經(jīng)驗缺乏或?qū)I(yè)知識不夠，都影響到患者的轉(zhuǎn)歸，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。而且當前危重患者的護理管理成效可以彰顯出醫(yī)院理管理質(zhì)量水平，是評價醫(yī)院醫(yī)療先進性的重要指標[11]。患者對于護理服務的要求標準在不斷的提升，加強護理管理干預工作已經(jīng)得到醫(yī)院的高度重視。李湘軍[12]的研究中顯示，予以觀察組的患者展開護理管理干預以后，對急診和門診靜脈輸液質(zhì)量產(chǎn)生了積極的影響，護理質(zhì)量明顯優(yōu)于應用一般常規(guī)護理模式的對照組患者，效果顯著；在陳蓮等[13]學者的研究中顯示，通過對于門診、急診靜脈輸液患者展開相應的護理管理干預模式以后，得到的護理質(zhì)量以及護理滿意度要優(yōu)于對照組應用傳統(tǒng)護理模式的成效。

落實護理管理干預方案，可以做到護理服務的全面化、科學化、系統(tǒng)化以及細致化，同時能夠做到前瞻性控制預防風險并防患于未然。加強護理管理干預舉措，能夠提升護理人員的責任感，并且推動不斷增強自身的護理服務技能，加強同患者和家屬之間的溝通交流，掌握患者的實際病情狀態(tài)，針對性的落實各項護理服務，進而實現(xiàn)護理效果的提升。本研究結(jié)果顯示，相較于參照組而言，研究組的各方面指標均具備較高的優(yōu)勢，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。本文對于納入的觀察指標更加全面，得到了相對有力的論證。

綜上所述，對于危重患者實施護理管理干預方案可以獲得到良好的成效。一方面能夠?qū)⒆o理效果提升，另一方面可以得到較高的護理滿意度。