王雙梅

骨折會引起很多并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和精神狀態(tài)。因此，在手術(shù)過程中有效的控制并發(fā)癥發(fā)病率對減少疾病的發(fā)病率、保障患者的身體健康有著重要的意義。精心化護(hù)理干預(yù)可以有效地避免此種現(xiàn)象的發(fā)生，以其穩(wěn)定性高、危害小的特點(diǎn)受到廣大患者的高度認(rèn)可。此次研究對我院診治的100例骨科患者進(jìn)行了分析，探討精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取了本醫(yī)院骨外科2016年11月- 2017年12月共接診的100例患者為研究對象。①納入標(biāo)準(zhǔn)：于我院骨科行股骨骨折術(shù)后患者；年齡38～77歲；患者或其家屬知情并簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：全身情況不能耐受手術(shù)者；嚴(yán)重糖尿病患者；關(guān)節(jié)化膿性感染者；患有嚴(yán)重心肺病并發(fā)癥者。護(hù)理1組50例患者的年齡為38～75歲，平均年齡（42.26±11.28）歲，男38例，女12例。骨折部位均為四肢骨質(zhì)以及髖骨骨折[1]。護(hù)理2組50例患者的年齡為39～77歲，平均年齡（43.15±12.35）歲，男35例，女15例。本組患者的骨折部位與上一組患者骨折部位相同。兩組患者年齡、性別、骨折部位進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對護(hù)理1組的患者實(shí)施傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，檢測患者的各項(xiàng)指標(biāo)，指導(dǎo)患者的飲食。對護(hù)理2組的患者實(shí)施具體的精細(xì)化護(hù)理模式：①術(shù)前護(hù)理：對患者身體進(jìn)行全面檢查，排除其他疾病的可能性，告知患者在手術(shù)過程中可能發(fā)生的情況，降低患者的不良情緒，排除患者恐懼的心理，讓患者能夠積極地配合醫(yī)生的手術(shù)。向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，讓患者熟悉所要運(yùn)用的手術(shù)器材，并且讓患者知道手術(shù)的流程[2]。②術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室時，護(hù)理人員要對患者的手術(shù)部位進(jìn)行整體消毒，確定手術(shù)室內(nèi)的溫度，將患者的體位擺放好，再清點(diǎn)醫(yī)生所要使用的手術(shù)器材數(shù)量，并經(jīng)全部消毒處理后給患者使用[3]。手術(shù)過程中，護(hù)理人員要隨時觀察患者的生命體征，讓患者處于清醒狀態(tài)，如果患者在手術(shù)過程中有其他異常情況要告訴醫(yī)生進(jìn)行救治，并且對患者的隱私部位進(jìn)行遮擋。③術(shù)后護(hù)理：患者的手術(shù)結(jié)束后，要進(jìn)行24 h的心電監(jiān)測，協(xié)同患者家屬將患者送入病房內(nèi)，護(hù)理人員要對患者的身體情況進(jìn)行詢問，是否對其他藥物有無過敏史，將患者的手術(shù)情況告知患者家屬后再給予以輸液治療[4]?；颊咭教? h，護(hù)理人員不定時對患者情況進(jìn)行記錄。在手術(shù)后，要定期對病室進(jìn)行消毒和通風(fēng)，避免患者在手術(shù)后的傷口出現(xiàn)交叉感染。對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，讓患者吃一些比較清淡的食物，多吃水果和蔬菜，喝一些滋補(bǔ)的骨頭湯促進(jìn)骨骼的生長。最后，幫助患者翻身，因?yàn)楣强苹颊叽蠖鄶?shù)都是臥床時間比較長，所以護(hù)理人員要協(xié)助患者翻身預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

1.3 指標(biāo)觀察 對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比，分析患者的護(hù)理滿意度以及褥瘡壓傷情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的壓瘡以及并發(fā)癥發(fā)生率的比較 護(hù)理2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于護(hù)理1組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率的比較 例(%)

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 兩組患者在護(hù)理后，護(hù)理2組的患者護(hù)理滿意度要高于護(hù)理1組的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 例(%)

3 討 論

骨科患者在手術(shù)中以及手術(shù)后，會產(chǎn)生很多負(fù)面情緒，給護(hù)理人員加大了護(hù)理的難度，傳統(tǒng)的護(hù)理方法已經(jīng)不被患者和家屬所認(rèn)可，很容易導(dǎo)致在護(hù)理的過程中與護(hù)理人員發(fā)生爭執(zhí)，降低了護(hù)理的質(zhì)量，也會損壞醫(yī)院的名譽(yù)[5]。

精細(xì)化護(hù)理措施以提高護(hù)理水平為基礎(chǔ)，對護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理理念及護(hù)理文化等各個環(huán)節(jié)實(shí)施更科學(xué)化、規(guī)范化的護(hù)理內(nèi)容。精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施以患者為中心，根據(jù)以往病例制定的規(guī)范化要求嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作，著重護(hù)理工作的精細(xì)化和嚴(yán)格化，從而提高護(hù)理質(zhì)量。精細(xì)化護(hù)理圍繞臨床護(hù)理優(yōu)點(diǎn)，使用簡單、科學(xué)、有針對性的護(hù)理措施，最大程度地減少并發(fā)癥的發(fā)生，并提高患者及其家屬對疾病健康的認(rèn)知，從而促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)。所以，醫(yī)院要定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并舉辦專業(yè)護(hù)理知識的講座，提高護(hù)理人員的工作能力，讓患者享受到更好的護(hù)理待遇。

總之，將精細(xì)化的護(hù)理應(yīng)用到骨科手術(shù)護(hù)理中，可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。因此，值得臨床推廣和使用。