胡 晶

急診科接診患者最多，患者發(fā)病原因多樣化，加大了護(hù)理工作的難度。尤其是患者發(fā)病急，患者及其家屬都有非常大的恐懼感、焦躁感，以至于在很多事情的處理上容易情緒化，在這種情況下醫(yī)院的護(hù)理人員在救治或者是護(hù)理過(guò)程中稍有不慎，極易觸動(dòng)患者緊張的情緒，導(dǎo)致各種糾紛的發(fā)生[1]。隨著醫(yī)療行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越激烈，各醫(yī)院的負(fù)責(zé)人在提高治療水平的同時(shí)也更加重視護(hù)理工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基本模式有四步，即進(jìn)行評(píng)估、制定合理的措施、實(shí)施護(hù)理以及作出評(píng)價(jià)。在此基本步驟的規(guī)范下，積極地尋求改進(jìn)措施，保證該護(hù)理方式能夠在實(shí)施過(guò)程中不斷地得到優(yōu)化改良，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)措施在急診內(nèi)科護(hù)理糾紛中產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2015年中接診的120例急診內(nèi)科患者，平均分成兩組，觀(guān)察組在新的護(hù)理模式下開(kāi)展工作，對(duì)照組按照常規(guī)的護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作。觀(guān)察組患者年齡32～76歲，平均年齡（53.6±2.2）歲，對(duì)照組患者年齡31～77歲，平均年齡（56.1±1.5）歲。兩組患者的年齡和性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。依據(jù)急診科的疾病判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，從各急診科室下分的各科室內(nèi)選取的這120名參與研究的患者，經(jīng)檢查在病情病況上沒(méi)有其他顯著的區(qū)別，研究在患者自愿的前提下開(kāi)展一切護(hù)理措施，保證患者的知情性和自愿性。

1.2 方法 ①對(duì)照組的60例患者按常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，其內(nèi)容包括以下幾個(gè)主要方面：第一時(shí)間接診急癥患者；對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的救治；以最快的方式使患者生命脫離危險(xiǎn)；進(jìn)行常規(guī)護(hù)理[3]等。②觀(guān)察組的60例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)措施，內(nèi)容包括：建立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理小組，成員除了包含基本護(hù)理人員外還要有主治醫(yī)師等，對(duì)于接診的患者各相關(guān)責(zé)任人做好分內(nèi)工作，對(duì)急癥患者做基本的病情判斷，以便為急救的后續(xù)工作做好準(zhǔn)備。對(duì)患者的病情具體了解之后相關(guān)負(fù)責(zé)人立即采取相應(yīng)措施展開(kāi)救治，在搶救過(guò)程醫(yī)護(hù)人員要保持與患者的溝通，盡最大努力消除突發(fā)狀況帶給患者的恐懼，加大患者與疾病戰(zhàn)斗的信心，最大程度上保證搶救的成功。加強(qiáng)接診以及護(hù)理過(guò)程的文書(shū)記錄，對(duì)救治過(guò)程中采取的措施及時(shí)進(jìn)行記錄，與患者及其家屬簽署對(duì)雙方都有好處的醫(yī)囑性文件是十分必要的事情[4]。在患者生命體征表現(xiàn)穩(wěn)定之后對(duì)患者進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、制定合理的護(hù)理方法、對(duì)患者的飲食提出合理的建議和指導(dǎo)、注意患者情緒的變化并及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)工作等[5]。③兩組患者在接受一段時(shí)間的護(hù)理之后，收集患者對(duì)護(hù)理人員作出的評(píng)價(jià)，并進(jìn)行比較，分析結(jié)果，記錄發(fā)生糾紛的情況。

1.3 結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn) 患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度等于滿(mǎn)意人數(shù)與比較滿(mǎn)意人數(shù)的和除以總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者發(fā)生糾紛情況比較 60名患者組成的觀(guān)察組在接受治療過(guò)程中有6名患者家屬與醫(yī)院發(fā)生糾紛，這其中有3起是因?yàn)閷?duì)護(hù)理的不滿(mǎn)意引起的；對(duì)照組發(fā)生糾紛25例，其中12例發(fā)生在護(hù)理時(shí)，結(jié)果顯示觀(guān)察組護(hù)理時(shí)糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者發(fā)生糾紛情況比較 例(%)

2.2 兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度的比較 通過(guò)整理分析患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)分得出，觀(guān)察組的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿(mǎn)意度情況比較 例(%)

3 討 論

急診科護(hù)理人員在救治或者是護(hù)理過(guò)程中稍有不慎，極容易導(dǎo)致各種糾紛的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)措施是由接診人員，主治醫(yī)生、護(hù)理人員及各個(gè)科室負(fù)責(zé)人組成工作小組，小組成員可以根據(jù)患者情況迅速的做出病情的判斷，為及時(shí)進(jìn)行救治挽救患者生命做好充足的準(zhǔn)備，并制定規(guī)范性的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及其步驟，能夠整體的提高醫(yī)護(hù)人員的救治和服務(wù)水準(zhǔn)[6]。

本文通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方式，得出觀(guān)察組患者發(fā)生醫(yī)患糾紛的比例明顯比對(duì)照組低，患者的滿(mǎn)意度也是高于對(duì)照組。由此實(shí)驗(yàn)的結(jié)果并結(jié)合其他相關(guān)資料足以充分說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)措施的應(yīng)用，確實(shí)能夠減少急診內(nèi)科因護(hù)理不周到引發(fā)的糾紛事件的發(fā)生[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)措施的以獲得優(yōu)秀的結(jié)果為指導(dǎo)，為了達(dá)到預(yù)期的效果，施行相關(guān)的措施排除影響結(jié)果的不利因素，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有很大的幫助。該護(hù)理方式通過(guò)和患者之間的積極溝通，針對(duì)患者的心理變化及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕了患者因疾病帶來(lái)的恐懼感和焦躁感，避免了情緒的大波動(dòng)，使患者能夠以積極的態(tài)度配合醫(yī)生的治療，同時(shí)也提高了治療的依從性和有效性。

綜上所述，在急診內(nèi)科接診過(guò)程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)措施，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，極大地減少醫(yī)患糾紛。通過(guò)規(guī)范化的護(hù)理流程，提高施救效率的同時(shí)，減輕疾病帶給患者的痛苦，讓患者心理上有舒適感，以積極的態(tài)度投入到與疾病的抗?fàn)幹小?/p>