張國英 呂思賢

摘 要：隨著我國社會在不斷的快速發(fā)展，所有的行業(yè)都在隨著時代的變化進(jìn)行改革，以獲得更好的發(fā)展空間。在經(jīng)濟條件快速發(fā)展的時候，醫(yī)療行業(yè)也在面臨著改革，現(xiàn)在最重要的問題就是怎么在不降低成本的條件下，提升醫(yī)院經(jīng)濟運營的效率。本文通過分析現(xiàn)在醫(yī)院里面關(guān)于經(jīng)濟運營的問題，找到能夠提升醫(yī)院經(jīng)濟運營效率的辦法，為今后醫(yī)院經(jīng)濟運營提供更多的幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;經(jīng)濟運營;辦法

0 引言

現(xiàn)在我國的市場經(jīng)濟和醫(yī)療的體制都在不斷的改革，醫(yī)院慢慢開始走進(jìn)市場。因為外界因素的變化，很多的醫(yī)院都有了自己新的發(fā)展，但同時也面臨著更多的問題和挑戰(zhàn)。醫(yī)院不但要解決人們看病難、看病貴的問題，還需要解決自身的生存問題。在這樣的背景下，醫(yī)院經(jīng)濟運營的發(fā)展就關(guān)系到醫(yī)院的生存。

1 提升醫(yī)院經(jīng)濟運營效率的意義

醫(yī)療改革已經(jīng)進(jìn)行了一段時間，在這樣的競爭和挑戰(zhàn)下，醫(yī)院要不斷創(chuàng)新，提高服務(wù)的質(zhì)量，以增加醫(yī)院的經(jīng)濟收入。醫(yī)院的經(jīng)濟管理主要是根據(jù)現(xiàn)在經(jīng)濟的發(fā)展運用一些經(jīng)濟的手段，并且對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進(jìn)行一個全方位的管理，包括組織、計劃、監(jiān)督等，科學(xué)、合理的使用醫(yī)療的資源，最終達(dá)到提高經(jīng)濟運營效率的目的。

現(xiàn)在醫(yī)院大部分的醫(yī)療資金都是由政府提供的，所以這些資金必須要有一個詳細(xì)的規(guī)劃，合理使用，避免浪費，同時解決醫(yī)院的一些問題，減少醫(yī)患矛盾，最終達(dá)到為社會做貢獻(xiàn)的目的。

2 醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的目標(biāo)

現(xiàn)在我國的醫(yī)院運營管理還處于正在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的階段，這個時候醫(yī)院本身的經(jīng)營管理目標(biāo)也需要做出一定的改變才能適應(yīng)現(xiàn)在的發(fā)展。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，總結(jié)出改變后的醫(yī)院經(jīng)濟運營管理目標(biāo)，主要

包括：

（1）全面改進(jìn)醫(yī)療科技，讓更多的醫(yī)療設(shè)備能夠在臨床中得以應(yīng)用。醫(yī)院本身要想穩(wěn)定的經(jīng)營下去，就必須要引進(jìn)一些性能比較好且價格又合理的資源，這樣才能增加醫(yī)院自身的綜合實力。在引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備的時候還需要增加更多的專業(yè)人員，沒有專業(yè)人員的輔助這些先進(jìn)設(shè)備就不能發(fā)揮出最大的用途，使用設(shè)備的專業(yè)人員在工作的時候還需要認(rèn)真的操作，全身心的投入到工作中去。

（2）醫(yī)院可以在保證服務(wù)的基礎(chǔ)上提高本身的經(jīng)濟效益，為有效提高醫(yī)院經(jīng)濟運營效率的目標(biāo)而努力

奮斗。

3 目前醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的現(xiàn)狀

3.1 醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材的加成政策取消

現(xiàn)在很多的醫(yī)院都有從事公益的項目，國家會根據(jù)每個醫(yī)院做公益的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)膿芸?。從醫(yī)院的角度出發(fā)，經(jīng)濟來源主要是國家和醫(yī)院兩個方面，現(xiàn)因藥品檢查費用的下調(diào)，在一定程度上降低了醫(yī)院的收入。

3.2 醫(yī)保資金現(xiàn)在只能定額結(jié)算

醫(yī)療保險體系中最關(guān)鍵的因素就是醫(yī)保費用的結(jié)算，現(xiàn)在醫(yī)保費用結(jié)算的是否合理能夠在很大程度上影響醫(yī)療保險的制度執(zhí)行的效果。在現(xiàn)有的醫(yī)保結(jié)算上我們可以發(fā)現(xiàn)很多病人在治療的時候都受到了一定程度的限制，如果患者患有多種疾病，只能用診斷出來的一種疾病進(jìn)行住院，不然就需要重新辦理住院手續(xù)，這樣就會耽誤患有多種疾病的患者進(jìn)行治療，還會影響了醫(yī)院經(jīng)濟效益的增長。

3.3 國家的資金投入不足

醫(yī)院其實是一種非盈利性的企業(yè)，現(xiàn)在市場發(fā)展越來越嚴(yán)峻，醫(yī)院要想更好的進(jìn)行建設(shè)，就需要投入大量的財力，培養(yǎng)更多的醫(yī)護人才。但是從目前的情況我們可以發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)院只能保證正常的運轉(zhuǎn)，根本沒有辦法進(jìn)行相應(yīng)的建設(shè)，如投入先進(jìn)的設(shè)備，而在醫(yī)療人才培養(yǎng)上更是不足，這也嚴(yán)重影響了醫(yī)院經(jīng)濟運營的效率。

3.4 醫(yī)院的經(jīng)濟運營目標(biāo)有了很大的改變

現(xiàn)在我國醫(yī)院市場的競爭越來越激烈，藥品和儀器作為醫(yī)院運行最重要的資產(chǎn)都受到了嚴(yán)重的沖擊。在這樣的背景下，醫(yī)院要想獲得經(jīng)濟的效益，繼續(xù)保證穩(wěn)定的運行，都開始實行以藥養(yǎng)醫(yī)的政策，這個時候醫(yī)院的運營目標(biāo)就會在政策的影響下發(fā)生

改變。

3.5 醫(yī)院經(jīng)濟管理的不透明性

醫(yī)院在運營的時候一般政府都會撥一部分資金，但是因為醫(yī)院資金流動的復(fù)雜性，醫(yī)院的財務(wù)管理經(jīng)常出現(xiàn)監(jiān)督不力的問題，很多時候資金的走向都不是很清晰，最終影響醫(yī)院的信譽，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

4 提升醫(yī)院經(jīng)濟運營效率的辦法

4.1 增加醫(yī)院收費的透明度

在日常經(jīng)營中，醫(yī)院要嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行內(nèi)部的支出，增強醫(yī)院使用費用的透明性?？梢圆捎靡韵碌姆椒ǎ海?）認(rèn)真審查出院患者的費用，如果在審查的時候發(fā)現(xiàn)不合理的現(xiàn)象要及時的做出相應(yīng)的處理，避免給患者帶來損失。（2）合理處置醫(yī)患矛盾，控制索賠的費用。這樣不僅能夠樹立醫(yī)院自身的良好形象，還能提高患者對醫(yī)院的滿意程度，真正的讓醫(yī)院達(dá)到穩(wěn)定經(jīng)營的目的。

4.2 轉(zhuǎn)換經(jīng)濟運營的方式

要想真正的提升醫(yī)院經(jīng)濟運營的效率就必須轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的運營理念。隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院在開展經(jīng)濟運營的時候還需要根據(jù)市場的發(fā)展情況進(jìn)行相應(yīng)的運營理念的轉(zhuǎn)變，提高自身的經(jīng)濟價值。加大財務(wù)監(jiān)管力度，在工作中及時找出存在的問題，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。

4.3 加強醫(yī)院內(nèi)部的成本核算管理

首先醫(yī)院的管理和其他的企業(yè)不同，因為醫(yī)院會涉及很多的部門，相對來說業(yè)務(wù)也非常的多，所以為了讓醫(yī)院的管理更加的合理就需要充分的把所有的資源全部利用起來，可以從以下幾個方面進(jìn)行：從成本的核算問題出發(fā)，建立科學(xué)合理的財務(wù)制度，并且要求每一個科室都要計算相應(yīng)的成本，同時還要適應(yīng)當(dāng)前市場的發(fā)展趨勢，可以成立專門的一個成本核算小組，培養(yǎng)大家有節(jié)約成本的意識，為醫(yī)院健康發(fā)展提供保障。

4.4 加強預(yù)算的管理

醫(yī)院要想真正的控制運營成本，首先要做的就是要有一個前期的預(yù)算管理，并且按照預(yù)算的編制進(jìn)行相應(yīng)的業(yè)務(wù)處理，科學(xué)的安排每一個業(yè)務(wù)的資金支出，做到量力而行。醫(yī)院要有非常嚴(yán)格的預(yù)算編制制度，并且在使用資金的時候要按流程進(jìn)行，還要把相應(yīng)的經(jīng)濟運營內(nèi)容上報給有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)部門，領(lǐng)導(dǎo)部門再進(jìn)行審核，敲定最終的方案。確定方案的可實施性，保證在使用的時候，對每個部門都公平公正，從而達(dá)到年度經(jīng)費收支平衡的目的。

4.5 加強固定資金的管理，真正的提高資產(chǎn)的效率

固定資產(chǎn)是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，加強固定資產(chǎn)的管理也是醫(yī)院經(jīng)營活動的基礎(chǔ)。固定資產(chǎn)如果是科室和部門在日常使用，那就直接交到科室和部門進(jìn)行處理，這樣在使用的時候，固定資產(chǎn)一旦出現(xiàn)問題就可以在第一時間發(fā)現(xiàn)，及時找到解決問題的辦法。固定資產(chǎn)由科室負(fù)責(zé)，在使用的時候進(jìn)行詳細(xì)的記錄，定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點，這樣就能更好的調(diào)整財產(chǎn)的使用和提升醫(yī)院經(jīng)濟運營效率。

4.6 強化員工的考核，增加員工的積極性

醫(yī)院發(fā)展的動力就是要所有的醫(yī)院人員有工作的熱情和積極的上進(jìn)心，所以在醫(yī)院里面要建立關(guān)于員工的考核，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，還有醫(yī)護人員的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，從而更好地增強醫(yī)護人員凝聚力。在醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量還有財務(wù)管理上都要有重點的要求，并且不斷的進(jìn)行改進(jìn)。還可以把醫(yī)院人員的工資分成兩部分：工資薪酬和日常表現(xiàn)。這樣就能通過一些改革的機制拓寬服務(wù)的領(lǐng)域，增加醫(yī)護人員的工作效率和服務(wù)的意識。

4.7 有效的管理醫(yī)院剩下的資產(chǎn)，合理的利用和保管剩下的資金

醫(yī)院剩下的資產(chǎn)就是醫(yī)院的資產(chǎn)減去負(fù)債以后的資產(chǎn)，這里面一般包括事業(yè)基金、專用基金等，這些反映了一個醫(yī)院的規(guī)模。對于專用基金在財務(wù)管理上還包括職工的福利基金。因為福利基金主要是為員工設(shè)置的，如果有比較大開支的時候，一定要有合理的

安排。

4.8 完善醫(yī)院經(jīng)濟運營的管理體系

在完善的時候首先就是從每個醫(yī)院的科室入手，所有的權(quán)限都要有一定的限制和約束。醫(yī)院里面所有重要的事情都需要領(lǐng)導(dǎo)部門進(jìn)行協(xié)商之后在決定如何處理，對于醫(yī)院的崗位要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆蛛x，減少危害醫(yī)院的因素出現(xiàn)。像醫(yī)院在使用藥品的時候，每個部門都可以提供一些合格的藥品供應(yīng)商家，再進(jìn)行性價比的比較，選擇最適合自己醫(yī)院的供應(yīng)商，這樣不僅能夠找到最適合醫(yī)院的藥品，還能提升醫(yī)院經(jīng)濟的效益。在醫(yī)院運營的時候還要及時的做好審計的工作，讓醫(yī)院經(jīng)濟運營更加的規(guī)范。

5 結(jié)論

在市場經(jīng)濟的不斷深入下，醫(yī)院市場也要不斷的創(chuàng)新，提高醫(yī)院的競爭力，不僅要擴展醫(yī)院的業(yè)務(wù)，還要加強醫(yī)院的經(jīng)濟運營效率，這些都需要醫(yī)院上下共同努力，讓醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展變得更加的科學(xué)化，最終使得醫(yī)院在社會效益和經(jīng)濟效益上達(dá)到雙豐收的效果。

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