楊力
動脈硬化是典型的血管疾病。血管由三層膜組成,中間膜變硬的情況叫做動脈硬化。廣義的動脈硬化還包括血管內(nèi)側(cè)堆積膽固醇,使血管變狹窄的情況。
通常血管中心的血流最快,血液從薄的血管流向厚的血管時,順著厚的血管壁流動,厚的血管中心的血液流速加快。而沿著血管壁流動的血液對血管中心的血液起到滑板作用,幫助它流動順暢。如果血液中膽固醇含量高,或者患有高血脂、糖尿病等,血液中的垃圾多,血液就會變得黏稠,血流減慢,導(dǎo)致血管壁堆積垃圾過多,從而形成動脈粥樣硬化。
所謂粥樣硬化斑塊,就是一種硬化斑塊,外觀上像我們平時熬煮的米粥一樣,它突入血管腔,造成血管狹窄甚至堵塞,如同自來水管或水壺嘴被長年逐漸堆積的水垢堵塞一樣??梢哉f,血管狹窄一分,人就離死亡近一步;血管彈性多一分,人就離健康長壽近一步。
動脈硬化時,血管發(fā)生了堵塞,相關(guān)血管的脈搏就不會被感覺到。在查看病情時,醫(yī)生會對相關(guān)部位的血管號脈診斷。雖然發(fā)生在特定部位,但動脈硬化也會導(dǎo)致全身性血管問題,如果頸部動脈堵塞,可能會引發(fā)中風(fēng);如果大腿部位的動脈堵塞,就會發(fā)生正常行走或下肢活動障礙。
動脈硬化會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,受重力的影響,末梢部位會出現(xiàn)嚴(yán)重的充血。血管里的膽固醇在隨血液流動時,遇到細(xì)小的血管,就會把它堵塞。因此,相關(guān)部位就得不到血液供應(yīng),從而死掉。
粥樣硬化的斑塊有容易破裂的和不容易破裂的,前者叫做不穩(wěn)定斑塊,后者叫做穩(wěn)定斑塊。不穩(wěn)定斑塊特別容易破裂而激活血小板,形成血栓,斑塊加血栓導(dǎo)致冠狀動脈狹窄急劇加重,甚至完全閉塞。所以,斑塊是否穩(wěn)定是心肌梗塞發(fā)病與否的決定性因素。
如果是穩(wěn)定斑塊,因為它不容易破裂,不容易形成血栓,所以發(fā)生急性心肌梗塞和猝死的危險性相對較小。不穩(wěn)定斑塊更容易引起緊急、嚴(yán)重的心血管疾病,有不穩(wěn)定斑塊患者更容易發(fā)生緊急發(fā)作的冠心病,而且大部分情況下,斑塊破裂前沒有任何征兆,患者發(fā)病前也沒有任何感覺。
我們經(jīng)常見到一些高血壓、血脂異常的人同時患有動脈硬化,醫(yī)學(xué)工作者也視三者為好姐妹,因而引起人們想到高血壓、血脂異常是否會引起動脈硬化。醫(yī)學(xué)研究表明,血脂水平、血壓高低與動脈硬化之間確實存在密切的關(guān)系。
動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種。血脂異常在動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展中起著推動作用。動脈粥樣硬化初期,內(nèi)皮細(xì)胞受到損害,脂質(zhì)會沉積于動脈壁內(nèi)皮下,部分脂質(zhì)可能參加過氧化,損害內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。
高血壓與脂代謝紊亂常合并存在:高血壓患者血清總膽固醇和甘油三酯含量明顯高于血壓正常的人,高密度脂蛋白膽固醇含量低于正常人。如果甘油三酯過高,會導(dǎo)致血液中甘油三酯含量過高,容易導(dǎo)致血液黏稠,在血管壁上沉積,漸漸形成小斑塊,即動脈粥樣硬化。
編輯/張玉春