張文婷

（?？谑协偵綃D幼保健院，海南 ?？?570000 ）

呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。小兒是呼吸道感染的高發(fā)群體?？人允切涸诎l(fā)生呼吸道感染后產(chǎn)生的一種防御性反射運動，可阻止異物吸入，防止因支氣管分泌物聚集而誘發(fā)二次感染[1]。部分呼吸道感染患兒在急性期的癥狀消失后，其咳嗽癥狀仍遷延不愈。呼吸道感染后咳嗽患兒的臨床癥狀主要是刺激性干咳或咳少量白色的黏液痰。此癥狀可持續(xù)3～8周，甚至更長時間。呼吸道感染后咳嗽患兒的病情若長期得不到有效的控制，就會對其支氣管造成負累，嚴重時還可誘發(fā)支氣管哮喘。故臨床上應(yīng)對呼吸道感染后咳嗽患兒進行及時的治療。在本文中，筆者對海口市瓊山婦幼保健院收治的82例呼吸道感染后咳嗽患兒的臨床資料進行了回顧性分析，旨在研究用孟魯司特鈉咀嚼片對此類患兒進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文的研究對象是2017年1月至2018年1月?？谑协偵綃D幼保健院收治的82例呼吸道感染后咳嗽患兒。其中，排除2歲以下及對本研究所用藥物過敏的患兒。將其中41例使用氯雷他定糖漿進行治療的患兒歸于CPR組，將其中41例使用孟魯司特鈉咀嚼片進行治療的患兒歸于TRI組。在CPR組患兒中，有男22例（占53.66%），女19例（占46.34%）；其年齡為2～10歲，平均年齡為（5.01±1.23）歲；其咳嗽的病程為13～57 d，平均病程為（28.09±4.43）d。在TRI組患兒中，有男23例（占56.1%），女18例（占43.9%）；其年齡為2～9歲，平均年齡為（4.86±1.15）歲；其咳嗽的病程為15～55 d，平均病程為（26.79±4.09）d。兩組患兒的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用氯雷他定糖漿對CPR組患兒進行治療。氯雷他定糖漿〔由萬特制藥（海南）有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為60 ml/瓶/盒〕的用法是：口服，5歲及5歲以下的患兒，每次服5 ml，每天服1次。5歲以上的患兒，每次服10 ml，每天服1次，共治療5 d[2]。用孟魯司特鈉咀嚼片對TRI組患兒進行治療。孟魯司特鈉咀嚼片（由魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為5 mg×6片/盒）的用法是：口服，6歲及6歲以下的患兒，每次服2.5 mg，每天服1次。6歲以上的患兒，每次服5 mg，每天用藥1次，共治療5 d[3]。觀察并比較兩組患兒在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.3 療效判定標準

顯效：經(jīng)治療，患兒咳嗽、咳痰等癥狀明顯減輕。有效：經(jīng)治療，患兒咳嗽、咳痰等癥狀有所減輕。無效：經(jīng)治療，患兒咳嗽、咳痰等癥狀未減輕。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS15.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的臨床療效

CPR組患兒與TRI組患兒治療的總有效率分別為68.29%與95.12%，二者相比，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患兒的臨床療效

2.2 對比兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率

在用藥期間，CPR組患兒中有1例患兒出現(xiàn)皮疹的癥狀（在停藥后其皮疹癥狀自行消失），其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.4%。在用藥期間，TRI組患兒中無患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為0。兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。

3 討論

咳嗽是呼吸道感染患兒常見的癥狀之一。多數(shù)呼吸道感染患兒在急性期的癥狀消失后其咳嗽癥狀可自行緩解，但仍有部分患兒會出現(xiàn)遷延不愈的咳嗽癥狀，從而易對其心肺功能產(chǎn)生影響，有時甚至可誘發(fā)支氣管哮喘[4]。因此，臨床上應(yīng)對呼吸道感染后咳嗽患兒進行及時的治療。2009年，我國《咳嗽的診斷與治療指南》中建議，對呼吸道感染后咳嗽患兒通常不必使用抗生素進行治療，對部分咳嗽癥狀嚴重的患兒可在短期使用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥等藥物進行治療。本研究中，觀察組患兒在使用孟魯司特鈉咀嚼片進行治療后，其治療的總有效率明顯高于對照組患兒。這與趙鑫皖[5]的研究結(jié)果相近。這說明用孟魯司特鈉咀嚼片對呼吸道感染后咳嗽患兒進行治療可起到良好的效果。孟魯司特鈉咀嚼片是一種白三烯受體拮抗劑，可通過抑制氣道中的白三烯受體而起到減輕氣道炎癥反應(yīng)的作用。另外，此藥還具有調(diào)控肺血管通透性的作用，可有效地抑制支氣管發(fā)生痙攣，進而起到改善咳嗽癥狀的作用[6]。

綜上所述，用孟魯司特鈉咀嚼片對呼吸道感染后咳嗽患兒進行治療可顯著改善其咳嗽、咳痰等癥狀，且用藥的安全性較高。