張 芬

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

胰腺炎（Pancreatitis）在臨床上較為常見(jiàn)。此病的發(fā)生與患者胰蛋白酶的自身消化作用密切相關(guān)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，其病情易反復(fù)發(fā)作[1]。為了分析導(dǎo)致胰腺炎患者病情反復(fù)發(fā)作的危險(xiǎn)因素，筆者對(duì)合肥市第二人民醫(yī)院接診的78例復(fù)發(fā)性胰腺炎患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取合肥市第二人民醫(yī)院2014年3月至2018年3月接診的78例復(fù)發(fā)性胰腺炎患者作為本次研究的對(duì)象。這些患者的病情均符合《中國(guó)急性胰腺炎診治指南》中規(guī)定的復(fù)發(fā)性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中排除患有精神疾病及肝腎功能不全的患者。本研究經(jīng)合肥市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)本組患者的性別、年齡、病情類(lèi)型、臨床癥狀、吸煙史、飲酒史、既往疾病史等臨床資料進(jìn)行回顧性研究。從中找出導(dǎo)致胰腺炎患者病情反復(fù)發(fā)作的危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)本組患者基本資料的分析

本組患者中年齡為45～65歲患者的占比均高于年齡＜45歲、年齡＞65歲患者的占比，P＜0.05。本組患者中男性患者的占比高于女性患者的占比，P＜0.05。本組患者中病情類(lèi)型為血脂異常性胰腺炎、酒精性胰腺炎、膽源性胰腺炎患者的占比均高于病情類(lèi)型為特發(fā)性胰腺炎、其他類(lèi)型胰腺炎患者的占比，P＜0.05。本組患者中合并有糖尿病患者的占比高于未合并有糖尿病患者的占比，P＜0.05。本組患者中有飲酒史患者的占比高于無(wú)飲酒史患者的占比，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)本組患者基本資料的分析

2.2 進(jìn)行多因素Logistic回歸分析的結(jié)果

進(jìn)行多因素Logistic回歸分析的結(jié)果顯示，合并有糖尿病、疾病類(lèi)型為血脂異常性胰腺炎、膽源性胰腺炎及酒精性胰腺炎、有飲酒史均為導(dǎo)致本組患者病情反復(fù)發(fā)作的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 進(jìn)行多因素Logistic回歸分析的結(jié)果

3 討論

復(fù)發(fā)性胰腺炎是指反復(fù)發(fā)作的胰腺炎。此病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生胰瘺、多器官功能衰竭、感染性休克等并發(fā)癥，從而可危及其生命安全。近年來(lái)，復(fù)發(fā)性胰腺炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。目前臨床上對(duì)此病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。相關(guān)的調(diào)查資料顯示，有20%～30%的胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況[1]。有學(xué)者認(rèn)為，飲酒可促使胰液大量分泌，增加胰管內(nèi)的壓力，引發(fā)胰腺腺泡細(xì)胞的損傷[2]。蒯小玲等[3]在臨床研究中指出，胰腺外的血清脂質(zhì)顆粒聚集、栓塞于胰腺血管可引發(fā)胰腺的微循環(huán)障礙，進(jìn)而可誘發(fā)胰腺的炎癥反應(yīng)。本研究的結(jié)果顯示，本組患者中病情類(lèi)型為血脂異常性胰腺炎、酒精性胰腺炎、膽源性胰腺炎患者的占比均高于病情類(lèi)型為特發(fā)性胰腺炎、其他類(lèi)型胰腺炎患者的占比，P＜0.05。本組患者中合并有糖尿病患者的占比高于未合并有糖尿病患者的占比，P＜0.05。本組患者中有飲酒史患者的占比高于無(wú)飲酒史患者的占比，P＜0.05。進(jìn)行多因素Logistic回歸分析的結(jié)果顯示，導(dǎo)致本組患者病情反復(fù)發(fā)作的危險(xiǎn)因素主要包括合并有糖尿病、疾病類(lèi)型為血脂異常性胰腺炎、膽源性胰腺炎及酒精性胰腺炎、有飲酒史等，P＜0.05。

綜上所述，合并有糖尿病、疾病類(lèi)型為血脂異常性胰腺炎、膽源性胰腺炎及酒精性胰腺炎、有飲酒史均為導(dǎo)致胰腺炎患者病情反復(fù)發(fā)作的危險(xiǎn)因素。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。