劉云

腎炎性腎病綜合征是臨床上比較常見(jiàn)一種疾病，是可能多種病因引起的疾病，其最基本的特征就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，伴有（高度）水腫和高血脂癥[1]。治療比較麻煩，而且病情容易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的正常生活。西醫(yī)的治療方式主要是抑制免疫與炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素治療用于腎炎性腎病，主要是抗炎作用，但是長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、藥物糖尿病以及骨質(zhì)疏松等副作用[2]。因此，醫(yī)生采用了中西醫(yī)結(jié)合的方式治療疾病，取得了良好的效果。為了進(jìn)一步提高中西醫(yī)結(jié)合治療腎炎性腎病綜合征的臨床效果，現(xiàn)選擇我院收治的80例患者作為此次研究對(duì)象，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2018年5月收治的腎炎性腎病綜合征患者80例，按照隨機(jī)的方式分為實(shí)驗(yàn)組患者40例，男性患者21例，女性患者19例，年齡為19～54歲，平均年齡為（38.92±4.90）歲，有7例患者為激素抵抗，有15例患者為激素依賴(lài)，有18例患者為反復(fù)發(fā)作，有22例患者為急進(jìn)性腎炎腎病綜合征，有18例患者為慢性腎炎腎病綜合征；對(duì)照組患者40例，其中男性患者28例，女性患者12例，年齡在21～61歲，平均年齡為（39.69±5.70）歲，有8例患者為激素抵抗，有14例患者為激素依賴(lài)，有18例患者為反復(fù)發(fā)作，有20例患者為急進(jìn)性腎炎腎病綜合征，有20例患者為慢性腎炎腎病綜合征。兩組患者均符合腎炎性腎病綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均排除患有其他疾病史，兩組患者之間的年齡、病情的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，本次研究均經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，在患者與家屬知情下簽署同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)于此組患者在治療時(shí)主要采用激素治療，常用藥物潑尼松口服藥（遂成藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020771，5 mg/片），每日15～40 mg，1天1次，連續(xù)服用8周，根據(jù)患者的病情可延長(zhǎng)至12周。治療2～3周后應(yīng)逐漸緩慢的減藥，減少原來(lái)用量的10%，在服藥期間注意加強(qiáng)監(jiān)測(cè)[4]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者，則在對(duì)照組患者用藥的基礎(chǔ)上，給與中藥的配合治療，在患者治療的前3周應(yīng)該選用具有滋陰功效的藥物治療，如枸杞15 g，生地15 g，龜板10 g，知母15 g，對(duì)于患者長(zhǎng)期有蛋白尿，腎精虧耗，陰虛則陽(yáng)亢，出現(xiàn)畏寒肢冷、夜尿多等癥狀，可采用寒熱并調(diào)的方法，加益母草、丹參、紅花、黨參、五味子、蒲公英、黃柏、茯苓各10 g。在治療從第4周到第7周后，西藥品逐漸減少（從標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量逐漸減到0），在中藥中逐漸加利于脾腎陽(yáng)虛的藥物，可加黃芪10 g，補(bǔ)骨脂10 g，玉米須30 g[5]。在治療后期，可選用滋補(bǔ)肝腎的藥物治療，山藥10 g，苡仁根20 g，熟地10 g，夏菇草10 g。以上藥物用清水煎服，每日早晚各1次，連續(xù)服用8周[6]，觀察患者治療后的效果。

1.2.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的效果，經(jīng)過(guò)治療后患者的癥狀如尿素氮、尿蛋白定量以及肌酐的指標(biāo)正常為顯效；在經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀有所改善：尿素氮、尿蛋白定量以及肌酐值均降低，為有效（需經(jīng)由生命體征指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù)過(guò)程加以判定）；在經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀無(wú)改善，其身體各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)改善為無(wú)效[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS 19.0軟件對(duì)此次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，兩組之間的對(duì)比結(jié)果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)此次治療結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為95%（顯效24例，有效14例，無(wú)效2例），高于對(duì)照組患者的治療效果75%（顯效18例，有效12例，無(wú)效10例），其效果明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=6.275，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均好于對(duì)照組患者，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比情況

3 討論

對(duì)于腎炎性腎病綜合征的治療，其主要是通過(guò)藥物對(duì)蛋白尿、血尿以及水腫和高血壓等癥狀進(jìn)行控制。大多數(shù)采用的是抗凝藥物及糖皮質(zhì)激素和抑制疾病的藥物，但是多數(shù)治療都是治標(biāo)不治本，患者容易出現(xiàn)控制住了以后再?gòu)?fù)發(fā)，復(fù)發(fā)了再控制的反復(fù)過(guò)程，最終可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能不全的癥狀[7-8]。中醫(yī)認(rèn)為，此病病程比較長(zhǎng)，病機(jī)復(fù)雜，臨床癥狀表現(xiàn)為“虛實(shí)夾雜”之癥，虛的一面為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛，實(shí)的一面為水濕、濕熱以及淤血等不同的方面[9]。隨著病程的延長(zhǎng)，由陰虛燥熱向陰陽(yáng)兩虛及水濕溺毒內(nèi)留發(fā)展，進(jìn)而損害五臟，尤其是肺脾腎三臟，以腎臟為主[10]。此次治療腎炎性腎病綜合征的中藥中枸杞具有補(bǔ)肝腎，肝腎虧虛的功效；生地具有陰虛發(fā)熱，養(yǎng)陰生津的功效；龜板具有滋陰潛陽(yáng)，益腎強(qiáng)骨的功效；黃柏、知母具有清熱瀉火的功效；黨參、益母草具有利尿消腫、清熱解毒的功效；紅花、丹參具有活血化瘀的功效；五味子用于斂肺補(bǔ)腎，對(duì)于肺腎兩虛有較好的效果；茯苓具有提高人體抵抗力，利尿消腫的作用；黃芪是補(bǔ)氣良藥，用于陰虛盜汗，對(duì)于腎炎水腫的效果較好；補(bǔ)骨脂對(duì)腎虛腹瀉的效果較好；山藥可以健身強(qiáng)體，平補(bǔ)脾胃的功效；苡仁根具有清熱和利濕以及健脾的功效；熟地可降血壓，滋陰補(bǔ)腎，增強(qiáng)免疫力的功效。諸藥合用對(duì)治療腎炎性腎病綜合征的效果明顯，而且沒(méi)有副作用，還可以提高患者的免疫力，促進(jìn)患者的身體盡快恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量[11-12]。

綜上所述，經(jīng)過(guò)此次觀察治療結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施的中西醫(yī)結(jié)合的方法治療腎炎性腎病綜合征的效果尤為顯著，得到了廣大患者的認(rèn)可。