于清濤

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

在經(jīng)濟(jì)與社會不斷發(fā)展的時代背景下，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展決定了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備也在不斷地發(fā)展與優(yōu)化中。在當(dāng)前的臨床醫(yī)療中，疾病的診斷、治療以及等治療過程的各個方面均有醫(yī)療設(shè)備的參與，并且醫(yī)療設(shè)備的利用率也在不斷地提高，醫(yī)院的診療過程對醫(yī)療設(shè)備的依賴程度與日俱增，而醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量是應(yīng)用效果與應(yīng)用效率重點影響因素，在醫(yī)療行業(yè)中，高效規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備維修工作是保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的重要方式，因此，在對醫(yī)療設(shè)備的維修工作中，要將維修的效果最大化。為了總結(jié)與分析在對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修時，進(jìn)行精細(xì)化管理的方式，進(jìn)一步探究對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備在精細(xì)化管理的過程中提高維修效果的方法。本文主要對當(dāng)前在醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修中存在的問題進(jìn)行深入的研究分析，并且基于此制定優(yōu)化的精細(xì)化管理措施。

1 當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問題

在對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修管理過程中，由于較多的因素會對維修管理的效果以及質(zhì)量產(chǎn)生影響，進(jìn)一步影響醫(yī)療設(shè)備使用的效率與質(zhì)量等。在對影響因素的分析中，最重要的因素有專業(yè)人員因素與維修因素。

專業(yè)人員因素主要是指在對醫(yī)療設(shè)備利用時，醫(yī)院醫(yī)療治療相關(guān)的科室給予了足夠的重視，但是對于醫(yī)療設(shè)備的維修工作卻缺乏足夠的重視，甚至較為輕視。長此以往，就會導(dǎo)致這部分醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)各種問題，例如，出現(xiàn)性能降低以及參數(shù)不準(zhǔn)確等問題，不僅會對使用的效果以及質(zhì)量等造成消極的影響，甚至還會對設(shè)備的質(zhì)量產(chǎn)生影響，造成設(shè)備的使用年限降低，以及出現(xiàn)各種難以預(yù)料的安全隱患，最終不僅需要更換設(shè)備，甚至加大了醫(yī)院設(shè)備維修的成本支出，提高醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)投入，影響醫(yī)院正常使用的同時，降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此，醫(yī)院中缺乏專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修人員，或者部分維修人員只能完成小問題的檢修與解決，對于較大的問題難以解決。這不僅可能延誤醫(yī)療設(shè)備的正常利用，對疾病的治療等過程造成消極的影響，還會加大醫(yī)院設(shè)備維修的成本、降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益等。還有部分維修人不夠重視對先進(jìn)技術(shù)的學(xué)習(xí)與培養(yǎng)，導(dǎo)致其不能適應(yīng)技術(shù)不斷革新的發(fā)展變化，因此，維修技能較低。

維修技術(shù)因素，主要是在科學(xué)技術(shù)與現(xiàn)代化技術(shù)不斷革新的背景下，醫(yī)療技術(shù)更加的具有科學(xué)性與先進(jìn)性，因此，導(dǎo)致醫(yī)院的日常工作較為依賴醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的利用效果對醫(yī)院的發(fā)展起到不同程度的影響作用，但是當(dāng)前醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備維修的效果較差，極有可能導(dǎo)致對醫(yī)療設(shè)備的無故損耗，進(jìn)一步提高醫(yī)院成本的支出，對醫(yī)院的發(fā)展起到了消極的阻礙作用。

并且在當(dāng)前對醫(yī)療設(shè)備的維修中，更多地依賴于其他專業(yè)的維修公司，不僅增加了維修的成本，并且導(dǎo)致醫(yī)院的維修人員以及使用人員對醫(yī)療設(shè)備的了解不夠，不能通過有效的措施實現(xiàn)對使用質(zhì)量的調(diào)節(jié)與控制，也可能存在使用不當(dāng)?shù)囊蛩?，造成醫(yī)療設(shè)備問題的出現(xiàn)等。

還有部分醫(yī)院在對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備利用的過程中，忽視了醫(yī)療設(shè)備維修的經(jīng)濟(jì)支持，部分醫(yī)院中不具有專門的設(shè)備維修基金支持的制度，因此，存在部分醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備采購的基金與維修的基金混在一起，不能明確地分配利用，導(dǎo)致在利用的過程中以采購的支出為主，對于維修的經(jīng)濟(jì)支持較少。因此，在此過程中，由于醫(yī)療設(shè)備得不到足夠的經(jīng)濟(jì)支持進(jìn)行維修與保養(yǎng)，可能導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的使用年限降低等問題的出現(xiàn)，進(jìn)一步對醫(yī)療設(shè)備的正常利用造成影響。

2 精細(xì)化管理模式對維修過程的優(yōu)化

（1）對醫(yī)療設(shè)備維修流程的優(yōu)化。在對醫(yī)療設(shè)備維修流程進(jìn)行優(yōu)化時，應(yīng)該依據(jù)醫(yī)療設(shè)備維修時工作的內(nèi)容進(jìn)行合理的時間編排，制定科學(xué)合理的維修流程。在相關(guān)的人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題時，首先應(yīng)該通過電話以及網(wǎng)絡(luò)等方式與醫(yī)院相關(guān)的維修人員進(jìn)行聯(lián)系，并反饋醫(yī)療設(shè)備的具體信息、存在的問題以及故障的具體發(fā)生原因等。相關(guān)的維修人員在反饋的過程中應(yīng)該詳細(xì)地對反饋信息進(jìn)行記錄，并通過深入的分析判定問題，并及時的給予反饋。如果是部分體型較大的設(shè)備出現(xiàn)問題，維修人員應(yīng)該到現(xiàn)場實時的觀察并記錄問題。

相關(guān)的人員在發(fā)現(xiàn)問題后，還應(yīng)該及時地對醫(yī)療設(shè)備的使用說明書等進(jìn)行檢查，確定設(shè)備的保質(zhì)期，并且依據(jù)是否處在保質(zhì)期內(nèi)確定維修的方法。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備處在保質(zhì)期內(nèi)時，及時的與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，并且在反饋設(shè)備相關(guān)的問題后，確定維修的時間與方式等信息。當(dāng)設(shè)備已經(jīng)超出保質(zhì)期內(nèi)時，聯(lián)系醫(yī)院的相關(guān)維修人員進(jìn)行維修。維修人員在對醫(yī)療設(shè)備維修之前，應(yīng)該通過對設(shè)備的說明書進(jìn)行深入分析，并借助現(xiàn)代電子技術(shù)等多種方式對故障與問題進(jìn)行全方位的分析與研究，并且依據(jù)相關(guān)的經(jīng)驗，在對故障出現(xiàn)的原因分析的基礎(chǔ)上探討維修的方案，對部分較為嚴(yán)重難以解決的問題，可以通過電話以及網(wǎng)絡(luò)的等方式與廠家進(jìn)行溝通，進(jìn)一步對維修方案進(jìn)行優(yōu)化。維修完成后，進(jìn)行設(shè)備的操作檢測與應(yīng)用質(zhì)量檢測等。

（2）對維修人員的技能進(jìn)行優(yōu)化。上文已經(jīng)提到維修人員因素對維修管理效果具有較高的影響，因此，醫(yī)院應(yīng)重視對維修人員維修技能的培訓(xùn)與提高。維修人員之間應(yīng)該實時地溝通與交流，經(jīng)驗豐富的維修人員與年輕的維修人員之間應(yīng)該互幫互助，經(jīng)驗豐富的維修人員負(fù)責(zé)教授相關(guān)的維修知識與技能，而年輕的維修人員負(fù)責(zé)普及先進(jìn)以及現(xiàn)代化的維修知識。促進(jìn)全體維修人員的共同進(jìn)步與維修技能的提升，醫(yī)院定期地組織維修人員進(jìn)行維修技能的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高其維修技能。

3 精細(xì)化管理模式對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修過程的應(yīng)用的現(xiàn)實意義

在對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修的過程中，各種外在與內(nèi)在的因素均會對維修的結(jié)果與維修的質(zhì)量造成影響。因此，在進(jìn)行維修的工程中，如何降低外在因素與內(nèi)在因素的消極影響，提高維修治療與維修效果成為重點。在對維修過程進(jìn)行管理時，主要的目的是實現(xiàn)維修過程的科學(xué)化與規(guī)范化，但是在本文的研究中，當(dāng)前我國醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療設(shè)備的維修工作中，專業(yè)人員素質(zhì)因素以及維修技術(shù)因素等影響因素，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修的工程中存在一定的隨意性以及主觀性，缺乏專業(yè)性，流程混亂。因此，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化的精細(xì)化管理模式可以較好地解決這部分問題。精細(xì)化的管理模式可以在維修的過程中促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)科室之間的交流，以及維修人員之間的經(jīng)驗分享與提高，進(jìn)一步提高全體維修人員的維修技能，提高維修的質(zhì)量。還可以在對維修流程中的各個方面進(jìn)行合理規(guī)劃的基礎(chǔ)上，將維修的成本最小化以及科學(xué)化，降低維修成本。還可以在對設(shè)備管理期間提高維修與維護(hù)的質(zhì)量，降低重復(fù)維修的概率，保證設(shè)備的質(zhì)量與使用效果等。

4 結(jié)語

近年來，醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)療設(shè)備的依賴性不斷提高，部分醫(yī)院中對于醫(yī)療設(shè)備的維修不夠重視，導(dǎo)致各種問題的出現(xiàn)，進(jìn)一步對醫(yī)療設(shè)備的正常應(yīng)用產(chǎn)生影響的同時，可能對相關(guān)患者的檢查與治療起到消極的作用，并且延誤對患者的治療，最終使患者的病癥發(fā)展與惡化，對患者的身體健康產(chǎn)威脅。因此，為了保證醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)該將醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量最大化，在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修管理時，利用精細(xì)化管理的方式可以對醫(yī)療設(shè)備維修的流程進(jìn)行規(guī)范化以及科學(xué)化的規(guī)定，促使維修工作順利進(jìn)行，進(jìn)一步提高醫(yī)療設(shè)備維修的水平，保障醫(yī)院維修成本支出的合理化。