汪安勝

(醴陵市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，湖南 株洲 412200）

目前，醫(yī)療儀器已廣泛地應(yīng)用于現(xiàn)代的臨床治療與檢測中，并成為疾病診斷與治療效果評(píng)估中的主要手段和重要依據(jù)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療儀器的類別也逐漸增多。就全自動(dòng)生化分析儀而言，其品牌與型號(hào)多達(dá)幾十種。BS-800 全自動(dòng)生化分析儀是深圳邁瑞公司研發(fā)的一款大型生化分析儀器，它具有非常獨(dú)特的優(yōu)勢，如自帶中文操作菜單和詳細(xì)的操作步驟，界面交互友好，更符合國人的操作習(xí)慣，且支持在線添加試劑，便于用戶在測試時(shí)補(bǔ)充試劑，不需停機(jī)，大大提升了儀器的運(yùn)作效率。然而，BS-800 全自動(dòng)生化分析儀的操作程序較復(fù)雜，技術(shù)含量較高，對(duì)于操作人員的自身經(jīng)驗(yàn)、要求也較高，在使用的各方面都有著嚴(yán)苛的要求，一旦操作失誤，則可能出現(xiàn)儀器故障。因此，有必要對(duì)BS-800 全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行日常檢修和維護(hù)，以確保其正常運(yùn)作。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道也指出，對(duì)常用的醫(yī)療儀器進(jìn)行一定程度的檢修與維護(hù)，能夠大大降低儀器的故障發(fā)生率。基于此，依據(jù)“自我安保，不可輕視；相互安保，人人受益”的維修觀念，現(xiàn)就我院一臺(tái)BS-800 全自動(dòng)生化分析儀的日常檢修和維護(hù)措施進(jìn)行如下總結(jié)與分析。

1 BS-800 全自動(dòng)生化分析儀的日常檢修

1.1 日常檢修工作要求

全自動(dòng)生化分析儀的日常檢修工作主要指分析出現(xiàn)故障的原因，并予以有效的處理。基于找到故障原因的目的，并盡快對(duì)其損壞部分進(jìn)行修復(fù)，以使儀器得以正常運(yùn)作，工作中應(yīng)做到如下兩點(diǎn)：（1）提高檢修技術(shù)：對(duì)于BS-800 全自動(dòng)生化分析儀的日常檢修應(yīng)建立在廣泛、全面了解該儀器設(shè)備組成、性能的基礎(chǔ)上，全面掌握常見故障的檢修方法，分析故障發(fā)生的原因，尤其是一些比較典型的維修方案，要求維修工程師應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，全面吸收，積極動(dòng)手，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。只有不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，才能全面掌握檢修技能。（2）了解基礎(chǔ)原理：了解BS-800 全自動(dòng)生化分析儀的組成與結(jié)構(gòu)，弄懂其運(yùn)作的基本原理，以便出現(xiàn)故障時(shí)能夠進(jìn)行分區(qū)查詢與分析，以此快速找到故障的主要原因，并予以快速維修。

1.2 常見故障分析與處理

BS-800 全自動(dòng)生化分析儀出現(xiàn)故障可能由多種因素所致，鑒于設(shè)備價(jià)格昂貴，因此每次檢修時(shí)均應(yīng)從簡單模塊入手。

1.2.1 故障一

故障現(xiàn)象：儀器每日有十幾例標(biāo)本的鎂離子檢測值異常升高，復(fù)檢后正常。

故障分析與處理：替換試劑、樣品針、試劑針，故障依然存在。分析其他檢驗(yàn)指標(biāo)，均無異常，提示儀器自身無問題。單純進(jìn)行鎂離子重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，結(jié)果提示正常，由此可知，試劑正常。另行重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，結(jié)果提示僅鎂離子的CV＞3%，且出現(xiàn)有規(guī)則的兩個(gè)正常值和一個(gè)高值。認(rèn)真檢查儀器，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)攪拌棒已損壞，且其沖洗池有殘留水漬，分析原因，主要是攪拌棒損壞導(dǎo)致交叉污染以及沖洗池下水道受堵所致。更換攪拌棒，疏導(dǎo)沖洗池下水道，故障得以排除。

1.2.2 故障二

故障現(xiàn)象：諸多項(xiàng)目的檢測結(jié)果有誤，空腹血糖、白蛋白、甘油三酯、總膽固醇等指標(biāo)的檢測值均出現(xiàn)異常，甚至是負(fù)數(shù)。

故障分析與處理：初步檢查發(fā)現(xiàn)比色杯溢水，擦干后，各項(xiàng)檢測指標(biāo)的檢測值均正常，但幾天后又出現(xiàn)相同的故障。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，沖洗噴嘴堵塞，清洗比色杯與沖洗噴嘴，各項(xiàng)檢測指標(biāo)的檢測值均恢復(fù)正常。但幾天后問題仍然出現(xiàn)。繼續(xù)排查發(fā)現(xiàn)，很多比色杯邊緣磨損，沖洗噴嘴因比色杯碎片而堵塞導(dǎo)致位置偏移，重新調(diào)整沖洗噴嘴的位置，各項(xiàng)檢測指標(biāo)值均正常，故障得以排除。

1.2.3 故障三

故障現(xiàn)象：白蛋白檢測質(zhì)控比靶值下降近一半，定標(biāo)后復(fù)常，隔天質(zhì)控則比靶值高出一倍，定標(biāo)后復(fù)常，反復(fù)多次出現(xiàn)這樣的故障。

故障分析與處理：檢測其他指標(biāo)，均未出現(xiàn)異常，提示儀器自身無故障。進(jìn)行白蛋白重復(fù)性檢測，結(jié)果提示正常，由此認(rèn)為試劑正常。檢查定標(biāo)曲線，發(fā)現(xiàn)OD 變化大。排查現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，冰箱中存放兩個(gè)不同批號(hào)的白蛋白試劑，詢問檢測人員得知這兩種試劑同時(shí)使用。進(jìn)行手工試驗(yàn)，將兩支試管以同比例添加兩個(gè)批號(hào)的試劑和樣本，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩個(gè)樣本的顏色變化差異較大，因此認(rèn)為，采用不同試劑批號(hào)進(jìn)行檢測，會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)果。換成同一批號(hào)試劑進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果提示白蛋白的檢測結(jié)果無異常，故障排除。

2 BS-800 全自動(dòng)生化分析儀的維護(hù)

2.1 日常維護(hù)

2.1.1 使用前的保養(yǎng)

開機(jī)保養(yǎng)，BS-800 全自動(dòng)生化分析儀在開機(jī)后可自動(dòng)執(zhí)行保養(yǎng)功能，包括空氣排空、試劑灌注、孵育池水更新、光學(xué)比色單元檢測、反應(yīng)杯空白測量等。人工保養(yǎng)項(xiàng)目包括檢查清洗液是否缺少，純水質(zhì)量是否合格，試劑針（吸樣針）的位置是否偏移，針體筆直與否，有無污漬等等。

2.1.2 使用中的維護(hù)

BS-800 全自動(dòng)生化分析儀開啟后，應(yīng)按照其操作說明書正確操作，避免人為的錯(cuò)誤操作導(dǎo)致故障的發(fā)生。運(yùn)行時(shí)，應(yīng)檢查去離子水是否缺少，沖洗液面是否處于比色杯3/4 的位置上。

2.1.3 使用后的維護(hù)

以70%乙醇清洗吸管針、ISE 吸管外部，以蘸有70%乙醇的紗布輕輕擦干保護(hù)管內(nèi)部，以消毒水擦干儀器表層。綠架子維護(hù)：1 ～3 號(hào)分別放置NaOH-D 洗液、ISE Cleaning和新鮮血清，開啟按鈕進(jìn)行自動(dòng)沖洗，完成后可自動(dòng)關(guān)閉。

2.2 定期維護(hù)

2.2.1 每周保養(yǎng)

每周對(duì)儀器的清洗反應(yīng)系統(tǒng)與ISE 孵育區(qū)進(jìn)行清洗，并對(duì)色杯空白進(jìn)行檢測。以干凈的紗布擦拭ISE 排液口。每周關(guān)機(jī)一次，并檢查真空閥。

2.2.2 每月保養(yǎng)

在待機(jī)狀態(tài)下清潔水箱與冰箱壓縮機(jī)過濾膜，在停機(jī)狀態(tài)下擦洗孵育池、反應(yīng)杯外壁和過濾網(wǎng)。

2.2.3 按需維護(hù)

定期檢查鹵素?zé)簟?biāo)本針、試劑針等，一旦發(fā)現(xiàn)磨損或污漬無法清理，則及時(shí)更換。在待機(jī)狀態(tài)下，清理系統(tǒng)大瓶試劑的吸管與過濾膜。

依照反應(yīng)杯沖洗站嘴吸頭的破損狀況予以更換。真空罐中有液體出現(xiàn)警報(bào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)將其排空。

3 結(jié)語

醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)中占據(jù)著非常重要的地位，其中BS-800 全自動(dòng)生化分析儀屬于精密設(shè)備，在實(shí)驗(yàn)室檢測中具有較高的使用率，導(dǎo)致其故障時(shí)有發(fā)生，因此要求操作者應(yīng)熟讀使用說明書，定期進(jìn)行檢修并加強(qiáng)日常維護(hù)，以保證其正常運(yùn)行，并延長使用壽命。