閻紅梅，李 黎，孫 群 （新疆庫(kù)爾勒農(nóng)二師醫(yī)院婦科，新疆庫(kù)爾勒841000）

0 引言

子宮肌瘤為常見婦科疾病，該病常見臨床癥狀為陰道不規(guī)則流血、下腹墜痛、不孕等。關(guān)于子宮肌瘤，當(dāng)前尚且不能明確疾病發(fā)病機(jī)理，因此治療上仍舊推廣藥物保守治療方法。子宮肌瘤的保守治療上，米非司酮是常用藥物，該方法治療疾病的療效顯著，然而長(zhǎng)期使用有較高耐藥性與復(fù)發(fā)率［1］。近幾年，針對(duì)確診為子宮肌瘤的患者，本院在常規(guī)使用米非司酮的基礎(chǔ)上，聯(lián)用中成藥宮瘤消膠囊治療，取得了滿意的效果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料選取2017年2月至2018年3月新疆庫(kù)爾勒農(nóng)二師醫(yī)院收治的98例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)婦科、B超檢查確診。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成研究組（n＝49）與對(duì)照組（n＝49）。 研究組年齡為 27～51（平均 41.5±3.1）歲；病程0.8～6（平均3.1±0.5）年。對(duì)照組年齡為25～50（平均 40.9±3.3）歲；病程 0.7～5.0（平均2.8±0.6）年。兩組一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組給予患者單用米非司酮（上海新華聯(lián)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H10950202）治療，25 mg／次，1次／d，睡前給患者口服，口服1個(gè)月為一療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。研究組在口服米非司酮的基礎(chǔ)上，給予患者聯(lián)用宮瘤消膠囊（山東步長(zhǎng)神州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)Z20055635）治療，米非司酮用藥方法同對(duì)照組相同，宮瘤消膠囊用量為1片／次，3次／d，一個(gè)月為一療程，連續(xù)用藥治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)（1）觀察兩組治療前后孕激素（p4）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）激素水平變化情況。（2）觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 性激素水平治療前兩組患者p4、FSH、E2激素水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在治療兩個(gè)療程后，兩組患者各激素水平均下降，但研究組下降幅度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表 1）。

表1 兩組患者治療前后性激素水平變化比較（n＝49，x±s）

2.2 治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較治療前研究組出現(xiàn)1例惡心情況，發(fā)生率為2.04%，對(duì)照組治療期間出現(xiàn)1例惡心、1例嘔吐，不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.08%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（χ2＝0.344，P＞0.05）。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能異常情況。

3 討論

子宮肌瘤主要因子宮平滑肌增生所致，較多研究顯示子宮肌瘤的發(fā)生同雌激素受體密切相關(guān)［2］。為此，在子宮肌瘤的治療上，常給予患者使用抗雌孕激素受體藥物。常用的藥物中，米非司酮最為常見，該藥物可顯著改善患者子宮動(dòng)脈血流，然而藥物對(duì)子宮肌瘤增殖及生長(zhǎng)無顯著抑制作用，停藥后疾病復(fù)發(fā)率較高，因而如何提高子宮肌瘤的效果也是臨床中關(guān)注的焦點(diǎn)話題。

針對(duì)子宮肌瘤，中醫(yī)治療也表現(xiàn)出顯著療效。大量研究顯示中藥應(yīng)用子宮肌瘤在糾正貧血、改善癥狀及恢復(fù)體力上效果顯著，所以本研究應(yīng)用宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤。宮瘤消膠囊是一種中成藥，藥物主要成分為香附、牡蠣、土鱉蟲、莪術(shù)、仙鶴草、黨參、牡丹皮等，諸藥聯(lián)用可發(fā)揮活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、養(yǎng)血清熱、調(diào)經(jīng)止血的作用。此外現(xiàn)代藥理學(xué)也顯示宮瘤消膠囊可起到調(diào)節(jié)體內(nèi)孕激素的作用，可降低促卵泡激素及雌二醇水平，提高機(jī)體的免疫力［3］。本次研究結(jié)果顯示，在治療后兩組患者p4、FSH、E2激素水平均下降，但研究組下降幅度明顯要大于對(duì)照組，且兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率并無顯著差異，這充分證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤效果顯著且安全性高。

綜上所述，針對(duì)臨床中確診為子宮肌瘤的患者，應(yīng)用米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊的療效顯著，可以顯著改善患者的激素水平，且治療期間患者不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，因此值得臨床推廣。