宋義清 吳昕艷 茍小巖 胡龍

【摘要】目的 探討社區(qū)糖尿病患者在體質(zhì)辨識(shí)基礎(chǔ)上采取中西醫(yī)防治的療效。方法 回顧88例社區(qū)糖尿病患者的臨床資料，觀察組以體質(zhì)辨識(shí)為基礎(chǔ)，對(duì)全部患者采取中西醫(yī)防治策略，對(duì)照組給予常規(guī)社區(qū)防治策略。結(jié)果 觀察組的FPG、2hPG指標(biāo)更好，與對(duì)照組比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在體質(zhì)辨識(shí)基礎(chǔ)上，采取中西醫(yī)防治策略可進(jìn)一步提升糖尿病患者的血糖控制水平，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí);中西醫(yī)結(jié)合防治;社區(qū);糖尿病;效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.27..01

糖尿病是一種常見慢性病，中醫(yī)理論中認(rèn)為糖尿病發(fā)病受個(gè)體體質(zhì)特異性因素影響，體質(zhì)的特異性增加糖尿病的易患性[1-2]。本研究通過對(duì)糖尿病患者采取中西醫(yī)結(jié)合防治策略，并探討該療法的作用效果，旨在為臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)對(duì)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧2018年3月～2019年3月88例社區(qū)糖尿病患者的臨床資料，觀察組采取在體質(zhì)辨識(shí)基礎(chǔ)上，采取中西醫(yī)防治策略，對(duì)照組給予常規(guī)社區(qū)防治策略，觀察組中男25例，女19例;年齡40～80歲，平均（65.84±3.57）歲。對(duì)照組中男23例，女22例;年齡40～80歲，平均（65.63±3.54）歲。兩組患者的資料比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡40～70歲;均簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾患者;合并糖尿病酮癥酸中毒者;合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥者;臨床資料不完整或中途退出研究者。

1.3 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)社區(qū)規(guī)范化管理及治療，每3個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行一次隨訪，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)干預(yù)，制定中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查量表，根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)計(jì)干預(yù)內(nèi)容，治療期間嚴(yán)格把控調(diào)查質(zhì)量，指導(dǎo)患者逐條填寫，確保調(diào)查問卷的有效性。具體方案如下：（1）口頭教育：加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，使患者能夠明確中醫(yī)防治糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并定期向患者發(fā)放相關(guān)宣教資料，使患者能夠明確不同中醫(yī)體質(zhì)糖尿病患者的保健知識(shí)及注意事項(xiàng)。（2）生活干預(yù)：定期舉辦糖尿病中醫(yī)防治健康講座，使糖尿病患者能夠明確疾病治療的相關(guān)注意事項(xiàng)以及各項(xiàng)生活防治策略，鼓勵(lì)患者保持健康飲食，根據(jù)患者的實(shí)際情況開具個(gè)體化的膳食處方，鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的體育鍛煉，加強(qiáng)對(duì)患者的情緒疏導(dǎo)，消除患者的焦慮與情緒，必要時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行輔助心理治療，提高患者的治療依從性[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

3個(gè)月后，觀察兩組的血糖改善情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的FPG、2hPG指標(biāo)更好，與對(duì)照組比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，社區(qū)糖尿病的防治干預(yù)受到了越來越廣泛的關(guān)注，多數(shù)社區(qū)糖尿病患者的年齡在40～80歲，并且多數(shù)患者經(jīng)中醫(yī)辨體發(fā)現(xiàn)多為平和質(zhì)，除此之外偏頗質(zhì)、復(fù)合體質(zhì)也占比較大。中醫(yī)理論中認(rèn)為陽氣虛損與糖尿病發(fā)病有關(guān)。本研究通過總結(jié)以往的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合防治策略，加強(qiáng)對(duì)患者的疾病指導(dǎo)，以中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)為基礎(chǔ)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行積極的健康宣教，使患者能夠明確疾病治療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，注重患者的情志調(diào)節(jié)，盡量改善患者的不良心理狀態(tài)，取得其積極配合，極大地提高了社區(qū)的干預(yù)水平，改善了糖尿病患者的血糖水平[4-5]。

本研究也存在一定的局限性，由于多數(shù)患者的文化層次不同，加上對(duì)疾病重視程度不同，且部分糖尿病患者的依從性較差，因此研究結(jié)果仍有待進(jìn)行進(jìn)一步確證。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣良華，樊紅雨，翁哲芳，et al.基于在體質(zhì)辨識(shí)基礎(chǔ)上，采取中西醫(yī)防治社區(qū)糖尿病療效分析[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（10）：913.

[2] 衛(wèi)家芬，王建忠，劉憲鋒.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的中醫(yī)強(qiáng)化管理在社區(qū)2型糖尿病患者管理中的應(yīng)用效果[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（10）：72-74.

[3] 蔣良華，翁哲芳，胡小英，等.中西醫(yī)結(jié)合防治干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病患者中醫(yī)體質(zhì)的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2018，25（2）：20-25.

[4] 趙 蒙，高 云.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在2型糖尿病患者健康管理中應(yīng)用效果研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2016，23（6）：31-34.

[5] 曹燕娟，麥合權(quán)，胡仁山，et al.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及適宜保健技術(shù)在社區(qū)2型糖尿病健康管理中的運(yùn)用及干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2018，390（22）：179-180.

本文編輯：趙小龍