陳琳 葛馨

【摘要】目的 探究中藥湯劑灌洗胃對(duì)急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救效果的影響分析。方法 選取之前在我院治療的急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者80例，對(duì)80例病人進(jìn)行隨機(jī)分配，分配情況為觀察組40例，對(duì)照組40例。其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)洗胃方式，觀察組采用對(duì)照組基礎(chǔ)上加入中醫(yī)湯劑洗胃，并記錄分析病患者的療效效果。結(jié)果 觀察80例急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的康復(fù)過程及結(jié)果，對(duì)病患昏迷時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 研究實(shí)驗(yàn)表明中醫(yī)湯劑洗胃護(hù)理相比較于常規(guī)洗胃確實(shí)能夠更有效幫助病患，提高了病患的存活率，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;灌洗胃;急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;急救效果

【中圖分類號(hào)】R595 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.27..02

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是指患者短期內(nèi)大量服用有機(jī)磷農(nóng)藥，對(duì)于患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷的一種疾病?；颊咧卸竞笾饕憩F(xiàn)癥狀，較輕的會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭疼，惡心，嘔吐，流涎，多汗，食物模糊，乏力等。較重則會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小，肌肉震顫，流淚，支氣管分泌物增多，腹痛，腹瀉，意識(shí)恍惚等[1]。在患者中后灌洗胃腸是最為直接有效的方法，胃腸的灌洗可以有效清除患者體內(nèi)毒物，隨著對(duì)于中醫(yī)藥劑的重視以及發(fā)展，部分醫(yī)院對(duì)于有機(jī)磷中毒患者采用中藥湯劑進(jìn)行灌洗，灌洗效果較好，我院也采用該種方法對(duì)于急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行治療，治療效果獲得了患者及其家屬的一致認(rèn)可，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院半年內(nèi)收治的急性重度有機(jī)磷中毒患者80例，按灌洗方法不同隨機(jī)分成兩組，各40例，對(duì)照組男22例，女18例，年齡32～72歲，平均（43.2±9.1）歲，觀察組男23例，女17例，年齡31～71歲，平均（43.5±9.2）歲，兩組在年齡、性別、中毒程度等數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)洗胃方法，具體內(nèi)容：首先使用溫清水，冷水會(huì)造成為胃腸的刺激，再次傷害胃腸，對(duì)病患胃腸進(jìn)行反復(fù)沖洗，將胃徹底清洗干凈，溫清水灌洗量為每次400 mL，總的灌洗量控制在10～30 L，清洗病患的胃，直至洗出的液體為清澈，無色，無味位置。洗胃完成后，同時(shí)給病患服用阿托品解毒液，并給病患補(bǔ)給利尿劑及營養(yǎng)液，利尿劑能夠幫助患者排出體內(nèi)的殘余毒素，營養(yǎng)液能夠補(bǔ)給病患能量;觀察組在此基礎(chǔ)上加入中藥湯劑洗胃方法，內(nèi)容為：中體湯劑是由黃連6 g，生甘草30 g，蘇葉15 g，生大黃30 g，炒山梔15 g，綠豆250 g制成。首先煎煮綠豆，然后取綠豆液上清液，然后再上清液中放入其他中藥，一起進(jìn)行煎煮，加入防腐劑，將湯藥煮至濃縮狀態(tài)，在患者灌洗使用時(shí)，對(duì)湯藥急性一定量的清水稀釋，用此湯藥對(duì)病患持續(xù)清洗5天。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于采集的兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)過整理后使用SPSS 11.5.進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 患者灌洗效果分析

觀察組病人的昏迷時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間均要少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 2組患者滿意度對(duì)比

通過2組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，中醫(yī)方法較好于常規(guī)方法;詳見表2。

3 討 論

從以上探討結(jié)果中，我們可以看到2組病人進(jìn)行治療結(jié)果，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的病人昏迷時(shí)間較短，急救效果較好，并而且后期并發(fā)生也較少，患者治療后恢復(fù)速度較快，整體治療費(fèi)用偏低。使用傳統(tǒng)洗胃方法對(duì)病患進(jìn)行救治 [4] ，但是其效果并不顯著，沒有達(dá)到患者的理想狀態(tài)，溫清水灌洗始終功效不足，存在瑕疵。而中醫(yī)湯劑，第一安全、副作用較少，它可以隨時(shí)觀察患者的適應(yīng)度和耐受度，調(diào)節(jié)藥物的劑量。第二為胃腸道的傷害小，藥物對(duì)胃腸道的刺激損傷是令患者擔(dān)憂的問題，尤其是胃已經(jīng)中毒的患者。

中藥洗胃湯劑中的都有著解毒，綜合有機(jī)磷的功效，藥方中的生大黃，綠豆具有消除毒物的功效，對(duì)病患體內(nèi)的有毒物質(zhì)有抑制的作用;蘇葉則是抗菌消炎的佳藥，同時(shí)還能加強(qiáng)患者的免疫力。

實(shí)驗(yàn)中可以看出觀察組運(yùn)用中藥湯劑治療患者的療效明顯高于對(duì)照組，由此得出中藥湯劑不僅效果好，而且安全性較高，是值得推廣的治療方法[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈秀云，李 誠，蔣玉蓮，等.急性百草枯中毒19例救治與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，16（21）：34-35.

[2] 馬明玉.借助氣管導(dǎo)管治療農(nóng)藥中毒呼吸衰竭患者洗胃35例[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2016，15（1）：156.

本文編輯：趙小龍