王堯

（邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

新生兒肺炎是一種容易發(fā)生感染的疾病，其發(fā)病原因多種，主要是因?yàn)樾律鷥撼錾鷷r(shí)可能吸入羊水導(dǎo)致肺部出現(xiàn)感染現(xiàn)象、家長接觸新生兒將呼吸道病菌傳播給新生兒[1]，從而使得新生兒出現(xiàn)感染現(xiàn)象，還有是因?yàn)樾律鷥簷C(jī)體發(fā)育不完全，較容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象。本研究針對(duì)新生兒肺炎患兒選擇不同手段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較差異性，詳細(xì)情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院就診的新生兒肺炎患兒作為探究對(duì)象（例數(shù)：112例；時(shí)間：2017年7月21日-2018年7月22日），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，每組56例。

本研究符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，且2組均符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為新生兒肺炎；（2）胎齡在37周-41周；（3）并未出現(xiàn)代謝性酸中毒、重度窒息、新生兒溶血癥；（4）患兒家長對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者；（2）進(jìn)組后因?yàn)槠渌蛲私M者；（3）臨床資料不全者。

對(duì)照組男性30例，女性26例，胎齡：（38.11±0.54）周，Apgar評(píng)分為（8.34±2.22）分；觀察組男性33例，女性23例，胎齡為（38.36±0.46）周，Apgar評(píng)分為（8.54±2.45）分；通過SPSS 21.0系統(tǒng)分析，上述資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)：密切觀察患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況，與患兒家長進(jìn)行適當(dāng)溝通以及交流，讓患兒家長能夠較好地了解患兒的疾病情況，降低護(hù)理工作者與患兒家長糾紛的發(fā)生率；（2）觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①與患兒家長進(jìn)行溝通交流，使得患兒家長對(duì)疾病有一個(gè)較好的了解，對(duì)患兒家長提出的問題予以確切的解答，從而使得患兒家長能夠?qū)ψo(hù)理人員產(chǎn)生一定的信任感，之后護(hù)理人員可以告知患兒家屬治療的相關(guān)情況[2]，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使得患兒家長能夠做到心中有數(shù)，積極配合后續(xù)對(duì)患兒進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)手段等；②定時(shí)對(duì)患兒的病情進(jìn)行檢查，觀察患兒的呼吸道是否出現(xiàn)堵塞情況，如果出現(xiàn)分泌物堵塞氣道，則需要通過吸痰、拍背、翻身等方式進(jìn)行分泌物的排出[3]，從而使得患兒的呼吸道堵塞情況得到較好的改善，保障患兒后期病情的穩(wěn)定性；③當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁、哭鬧等情況，護(hù)理人員可以利用玩具或音樂吸引患兒的注意力，從而使得患兒的注意力能夠得到有效的轉(zhuǎn)移[4]，緩解負(fù)性情緒，甚至可以告知患兒家長可進(jìn)行相應(yīng)的撫觸護(hù)理，從而有效穩(wěn)定患兒的情緒；④根據(jù)患兒出現(xiàn)肺炎的相關(guān)情況予以較為確切的藥物治療，在治療期間需要密切觀察患兒的各項(xiàng)指標(biāo)情況，出現(xiàn)異常情況需要立即對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，確?；純旱陌踩裕硗膺€需要定期進(jìn)行檢查更換藥物，提升患兒的護(hù)理干預(yù)效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組干預(yù)效果、患兒家長滿意度、復(fù)發(fā)率、體溫恢復(fù)時(shí)間。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 干預(yù)效果：以顯效、有效、無效作為評(píng)估工具，其中顯效表示患兒臨床癥狀逐漸消失，經(jīng)過X線胸透復(fù)查顯示陰影消失；有效表示患兒臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)過X線胸透復(fù)查顯示陰影逐漸消失；無效表示患兒上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；患兒家長滿意度：以十分滿意、滿意、不滿意作為評(píng)估指標(biāo)，主要是對(duì)患兒家長發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，之后將其回收進(jìn)行登記分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果 觀察組干預(yù)有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組干預(yù)效果［n（%）］（n=56）

2.2 患兒家長滿意度 觀察組患兒家長滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 2組患兒家長滿意度［n（%）］（n=56）

2.3 復(fù)發(fā)率 觀察組復(fù)發(fā)例數(shù)為1例，占總例數(shù)1.79%（1/56）；對(duì)照組復(fù)發(fā)例數(shù)為11例，占總例數(shù)19.64%（11/56）；2組復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較，存在較大差異（χ2=14.511,P＜0.05）。

2.4 體溫恢復(fù)時(shí)間 觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間（2.54±0.36）d；對(duì)照組體溫恢復(fù)時(shí)間（3.69±0.24）d；2組體溫恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)差異顯著（t=19.890,P＜0.05）。

3 討論

新生兒肺炎是常見疾病，其一般以發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等作為臨床表現(xiàn)，對(duì)患兒的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生一定的影響，甚至可能還會(huì)影響患兒后續(xù)的生長發(fā)育[5]，因此，進(jìn)行合理有效的治療以及護(hù)理干預(yù)十分有必要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患兒具體情況實(shí)施相應(yīng)的手段進(jìn)行護(hù)理，與患兒家長進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ㄒ约敖涣?，了解具體情況[6]，得到患兒家長的支持，對(duì)患兒進(jìn)行治療以及護(hù)理，告知患兒家長需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期對(duì)患兒進(jìn)行排痰干預(yù)等，穩(wěn)定患兒的情況以及疾病癥狀，進(jìn)而提升患兒的預(yù)后效果。

上述結(jié)果表示，觀察組干預(yù)效果高于對(duì)照組（P＜0.05），說明在護(hù)理干預(yù)中，可有效提升患兒的治療效果，還可改善患兒的病情；觀察組患兒家長滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），提示，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可有效改善患兒家長對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，為后續(xù)的護(hù)理干預(yù)奠定較佳的基礎(chǔ)性；觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，體溫恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可保障患兒后續(xù)的復(fù)發(fā)率降低，還可縮短患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間，進(jìn)一步使得患兒的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定。

總而言之，針對(duì)新生兒肺炎患兒選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果較佳，可應(yīng)用。