周紅梅

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 南京 210009）

腦梗死在臨床中又被稱為缺血性卒中，屬于急性心腦血管疾病，導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的主要因素是腦部血液供應(yīng)不足，引發(fā)缺血、缺氧現(xiàn)象，從而出現(xiàn)腦缺血壞死，此病主要發(fā)生于中老年人群，其發(fā)病較急，具有較高的致殘率和病死率。很多患者發(fā)病時均有不同程度的語言障礙、吞咽障礙和肢體功能障礙等，如果得不到及時治療則會對今后生活造成嚴(yán)重的困擾[1]。本文研究中針對我院的28例腦梗死患者施行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對另外的28例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組不同護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月-2018年2月作為研究時間段，抽取的研究對象為我院進(jìn)行診斷治療的56例腦梗死患者，采用隨機(jī)方法將患者分為對照組和觀察組，其中對照組（n=28）：男16例，女12例，年齡區(qū)間為46歲-69歲，平均年齡為（52.33±6.18）歲，疾病部位：基底節(jié)13例，頂葉4例，額葉5例，枕葉6例；觀察組（n=28）：男17例，女11例，年齡區(qū)間為48歲-72歲，平均年齡為（53.67±6.34）歲，疾病部位：基底節(jié)15例，頂葉3例，額葉5例，枕葉5例。一般資料對比具有明顯的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的為對照組患者，按時查房，定期清掃病房內(nèi)的衛(wèi)生，為患者講述發(fā)病原因和治療方法，密切觀察患者的生命體征變化等。而觀察組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要的護(hù)理內(nèi)容如下：（1）心理康復(fù)護(hù)理：患有腦梗的病人受疾病的干擾，加上生活自理能力的減弱，患者內(nèi)心容易產(chǎn)生焦躁、抑郁、恐慌等心理問題，醫(yī)護(hù)人員需要多與患者溝通，面對患者提出的各種護(hù)理要求都盡可能的去滿足，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)工作，并告知其家屬多陪伴病患，給予關(guān)心和親切問候，消除他們的孤單、寂寞感，緩解不良情緒，提高治療信心。（2） 肢體功能康復(fù)護(hù)理：患者發(fā)病后其肢體行動、語言功能受到阻礙，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)每個患者的實(shí)際恢復(fù)情況給予不同程度的肢體功能訓(xùn)練，可每天對下肢進(jìn)行按摩約30 min，指導(dǎo)患者屈伸手指、轉(zhuǎn)頭、穿衣、獨(dú)自上衛(wèi)生間等，慢慢提高患者的自理能力。指導(dǎo)患者練習(xí)鼓腮、呲牙、發(fā)音等，根據(jù)發(fā)音的正確性慢慢與患者溝通，鼓勵患者勤練習(xí)說話[2]。（3） 飲食健康護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要為患者制定健康的飲食計(jì)劃，叮囑患者低鹽低熱量、低蛋白質(zhì)等，多食維生素、纖維含量較高的食物，多喝水，正常排尿，進(jìn)食時告知身體仰臥約45o，頭前屈，用小勺慢慢喂食。

1.3 觀察指標(biāo) （1）生活質(zhì)量：使用WHOQOL-100量表評估患者的生活質(zhì)量，評估內(nèi)容為心理狀態(tài)、自理能力、社會能力、軀體功能，評估內(nèi)容的分值為100分，評分越高即為患者的生活質(zhì)量改善較好。（2）護(hù)理滿意度：對本院的患者發(fā)放護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，對滿意度情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，可將統(tǒng)計(jì)后的滿意結(jié)果劃分三個等級：超級滿意、一般、不滿意。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（Mean±SD，分）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理滿意度比較 觀察組比對照組的護(hù)理滿意度更高（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評比表

2.2 生活質(zhì)量評分 觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分都高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

腦梗死是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病在臨床中的常見類型有腦血栓和腦栓死，腦血栓是由于動脈狹窄后形成血栓導(dǎo)致動脈被阻塞，腦栓死是由異常物質(zhì)阻塞動脈引發(fā)，在臨床中的主要癥狀為暈厥、半身不遂、語言智力障礙等，多發(fā)生在45歲以上合并有心腦血管疾病的患者。

本研究結(jié)果得出，針對腦梗死疾病患者在治療過程中實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，患者的語言功能和肢體功能均得到有效改善，并且其生活質(zhì)量也得到穩(wěn)步提升，早期康復(fù)護(hù)理通過對患者心理狀態(tài)全面疏導(dǎo)，搭配均衡的飲食方案，幫助患者加強(qiáng)身體功能的鍛煉，為腦梗死患者提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練[3]。本研究中，觀察組患者各方面的生活質(zhì)量評分均比對照組評分高，患者對護(hù)理的滿意度為96.43%，也顯著高于對照組的75.00%（P＜0.05）。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)腦梗死患者的臨床治療過程中可以有效促進(jìn)相關(guān)癥狀的快速康復(fù)，其臨床護(hù)理價值值得推廣。