吳曼，張艷媛，裴天驕，陳茜

（昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，云南 昆明 650106）

《老年護(hù)理學(xué)》為跨學(xué)科多領(lǐng)域同時(shí)擁有自身綜合性、獨(dú)特性的學(xué)科。學(xué)生和老年患者年齡差距大，因此會(huì)影響對(duì)老年健康需求的感知，繼而影響課程內(nèi)容的理解、學(xué)習(xí)。體驗(yàn)性教學(xué)和其他教學(xué)方式相比主要依據(jù)學(xué)生特征、認(rèn)知規(guī)律再現(xiàn)情境，還原教學(xué)內(nèi)容，通過此種方式調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性[1]。現(xiàn)選取我院學(xué)生為研究對(duì)象，主要分析體驗(yàn)性教學(xué)在《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)效果，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016級(jí)2班220名學(xué)生，對(duì)照組110名，男生20名，女生90名，年齡19歲-23歲，平均（21.12±0.53）歲，農(nóng)村學(xué)生50名，城市學(xué)生60名；觀察組110名，男生19名，女生91名，年齡20歲-23歲，平均（21.05±0.48）歲，農(nóng)村學(xué)生51名，城市學(xué)生49名。所有學(xué)生均進(jìn)行《老年護(hù)理學(xué)》學(xué)習(xí)，課時(shí)、講課內(nèi)容、教材等情況均相同，兩組基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 （1）對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)方式，課堂上使用幻燈片進(jìn)行理論知識(shí)講解，對(duì)較難理解的內(nèi)容可借助動(dòng)畫視頻，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。實(shí)踐課程在實(shí)訓(xùn)教室進(jìn)行，由教師示范，分小組進(jìn)行練習(xí)。（2）觀察組學(xué)生主要為體驗(yàn)式教學(xué)。教師在授課時(shí)為學(xué)生講述知識(shí)，之后將4名學(xué)生分為一個(gè)小組。由小組內(nèi)學(xué)生進(jìn)行課堂情境設(shè)計(jì)。情境設(shè)計(jì)要符合教學(xué)實(shí)際，做到知識(shí)和實(shí)踐的結(jié)合。學(xué)生自主進(jìn)行知識(shí)查閱，對(duì)設(shè)計(jì)情境中的問題進(jìn)行分析，通過討論、創(chuàng)新完成情境設(shè)計(jì)。

設(shè)計(jì)完成后，小組內(nèi)輪流進(jìn)行患者角色體驗(yàn)，其他學(xué)生則扮演護(hù)理人員和家屬，主要對(duì)活動(dòng)過程進(jìn)行記錄。例如：在體驗(yàn)老年患者生活狀態(tài)課程中，由學(xué)生穿好老年行動(dòng)模擬服。學(xué)生主要進(jìn)行上下床、打掃衛(wèi)生、進(jìn)餐等體驗(yàn)。也可借助老花鏡、耳塞等模擬視覺聽力，采用沙袋模擬平衡感，小夾板模擬晨僵感，每組至少演示20 min。體驗(yàn)結(jié)束后每位同學(xué)要寫反思日記。主要反思角色感悟，護(hù)理中的心得體會(huì)，對(duì)老年心理的認(rèn)識(shí)等內(nèi)容。體驗(yàn)和模擬結(jié)束之后進(jìn)行理論教學(xué)，同時(shí)在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組學(xué)生理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)，理論和實(shí)踐評(píng)考核均在課程結(jié)束后由教師統(tǒng)一命題、出卷、批改。滿分為100分，得分越高成績(jī)?cè)胶谩＃?）對(duì)比學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度，采用自制教學(xué)滿意度問卷表進(jìn)行分析，主要分析學(xué)習(xí)積極性、應(yīng)急能力提升、運(yùn)用知識(shí)能力、理論知識(shí)拓展、交流溝通能力等評(píng)分情況，主要分析滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析學(xué)生理論和實(shí)踐成績(jī) 對(duì)照組學(xué)生：理論成績(jī)（72.15±4.46）分，操作成績(jī)（81.27±4.58）分；觀察組學(xué)生：理論成績(jī)（81.27±4.57）分，操作成績(jī)（89.16±4.27）分。對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組學(xué)生理論成績(jī)以及實(shí)踐成績(jī)學(xué)優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分析學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度 觀察組學(xué)生對(duì)體驗(yàn)性教學(xué)滿意度顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

體驗(yàn)性教學(xué)主要為教學(xué)過程中，以理論為指導(dǎo)有目的的創(chuàng)設(shè)情境，充分激發(fā)學(xué)生情感，引導(dǎo)學(xué)生感悟知識(shí)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)知識(shí)、印證知識(shí)。此種教學(xué)方式更為重視啟發(fā)性思維，依據(jù)教學(xué)實(shí)際，持續(xù)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，繼而提升其學(xué)習(xí)主動(dòng)性[2]。

在傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生只進(jìn)行單純的學(xué)習(xí)，缺乏情境知識(shí)體驗(yàn)。多數(shù)學(xué)生無(wú)法感受到老化之后的生理改變，因此理論知識(shí)會(huì)抽象化，理解、記憶困難。在傳統(tǒng)教學(xué)中盡管也有實(shí)踐和體驗(yàn)課，但學(xué)生多為走馬觀花，預(yù)期效果較差[3]。體驗(yàn)性教學(xué)中引入情境，通過情境將臨床護(hù)理中的問題帶入課堂。為解決問題學(xué)生要努力學(xué)習(xí)知識(shí)、查閱資料，因此主動(dòng)性、創(chuàng)造性可得到提升[4]。分析學(xué)生理論知識(shí)和綜合知識(shí)掌握情況可知，體驗(yàn)性教學(xué)后理論成績(jī)（81.27±4.57）分，操作成績(jī)（89.16±4.27）分，比對(duì)照組更高，差異較大（P＜0.05）。提示可知，由于此種教學(xué)方式更為重視體驗(yàn)中處理知識(shí)，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性高，知識(shí)掌握更為牢固。

在體驗(yàn)性教學(xué)中學(xué)生要通過情境進(jìn)行體驗(yàn)、護(hù)理，體驗(yàn)中便會(huì)涉及各個(gè)學(xué)科的知識(shí)。由于教學(xué)中為學(xué)生自主進(jìn)行情境設(shè)計(jì)，因此要主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分感悟體驗(yàn)。此時(shí)學(xué)生不僅可學(xué)習(xí)本學(xué)科知識(shí)，同時(shí)也可將其他學(xué)科知識(shí)進(jìn)行串聯(lián)，達(dá)到充分學(xué)習(xí)感悟的目的，學(xué)生的綜合能力得到提升[5-7]。由于學(xué)習(xí)方式為小組教學(xué)，因此需要學(xué)生協(xié)作完成，在合作過程中溝通以及協(xié)調(diào)能力都可得到發(fā)展[8-10]。最終學(xué)生要進(jìn)行體驗(yàn)總結(jié)分析，通過此種方式可幫助學(xué)生將知識(shí)進(jìn)行梳理，提升學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性。觀察組學(xué)生對(duì)體驗(yàn)性教學(xué)滿意度顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示，由于在體驗(yàn)性學(xué)習(xí)中學(xué)生需要小組合作，處理許多綜合性問題，因此能力得到全方位鍛煉。

表1 各種教學(xué)方式滿意情況

綜上所述，在《老年護(hù)理學(xué)》中進(jìn)行體驗(yàn)性教學(xué)可提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、理論學(xué)習(xí)能力、交流溝通能力等綜合能力，同時(shí)也可提升理論成績(jī)、操作成績(jī)，且學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度也有顯著提升。