蔣清梅

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

病毒性心肌炎誘因與不同種類病毒感染存在相關性，臨床癥狀以心肌局限性或心肌彌漫性為主[1]。治療期間不僅要給予配合藥物，還需強化護理流程，使患兒的臨床護理質量提升的同時將整體治療效果顯著提高。為此，臨床需加強病毒性心肌炎的護理干預，以改善預后。本研究旨在探討小兒病毒性心肌炎的人性化護理效果評價，總結結果的同時將具體流程進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2017年12月收治的40例病毒性心肌炎患兒為研究對象，根據隨機數字表法將其分成研究組與參照組，各有20例。研究組：男性女性分別為12（60.0%）、8例（40.0%），最大年齡為15歲，最小年齡為4歲，年齡均值為（4.37±5.88）歲。病程時間：（2.33±0.62）d。參照組：男性、女性分別為10例（50.0%）、10例（50.0%），最大年齡為12歲，最小年齡為3歲，年齡均值為（3.29±4.50）歲。病程時間：（2.09±0.76）d。研究組和參照組病毒性心肌炎患兒的性別、年齡和病程時間等一般資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者實施常規(guī)護理，讓患兒呼吸道保持通暢狀態(tài)，嚴密監(jiān)測病情，做好患兒的吸痰工作，鼻腔內的異物需及時清除。若患兒出現高熱需配合降溫處理，并遵循醫(yī)囑開展臨床護理措施。

1.2.2 研究組 在上述護理基礎上開展人性化護理，詳情流程如下：（1）環(huán)境護理：調節(jié)病房內適宜的溫度和濕度，從而使患兒舒適度提升。加強病房內的通風工作，做好房間消毒，包括：物品、地面和空氣。嚴格控制進出病房的人員，從而防止出現交叉感染。（2）靜脈輸液的護理：遵循醫(yī)囑按時靜脈輸液，劑量需得以保證。在輸液期間，若患兒的年齡低于3歲，需有效控制輸液速度，4滴/min-6滴/min，若患兒的年齡在8歲及以上，需將控制在15滴/min、必要時可在醫(yī)囑條件下予以輸液泵，此時需適當減慢輸液速度，防止增加患兒的心臟負擔，提升不良反應發(fā)生率[2]。（3）飲食護理：就此類患兒而言，需加強營養(yǎng)的攝入，尤其是維生素、蛋白質和熱量，日常飲食需以易消化的食物為主。若患兒的心臟功能不是十分健全，需嚴格控制食鹽和水分的攝入。另外，患兒的呼吸道護理需進行優(yōu)化。密切關注患者的臨床癥狀，呼吸道內分泌物需迅速清理，從而讓呼吸道保持在通暢狀態(tài)。定期協助患兒進行翻身和拍背。在醫(yī)生指導下合理選擇治療方式，包括：體位引流、霧化吸入，從而促使痰液快速稀釋[3]。（4）口腔和皮膚護理：病毒性心肌炎患兒較易出汗，因此護理人員需定期將衣服予以更換，并確保病床的干燥和清潔，防止著涼，避免發(fā)生皮膚感染。日?？衫谜河新然c的棉簽對口腔擦拭，2次/d，在此期間需觀察其口腔，若發(fā)生潰爛，可涂抹龍膽紫。（5）心理疏通和健康宣教：受到疾病的影響會致使患兒身體出現不適感，加之患兒的年齡較小會出現負性情緒，因此護理人員需做好家屬的指導工作，加強溝通，言語得體。必要時予以患兒鼓勵，還可以通過分散療法讓其轉移注意力，從而使病痛減輕，改善情緒的同時提升配合度[4]。

1.3 觀察指標 觀察對比研究組和參照組患兒的體征恢復評分（包含心電圖、癥狀、心肌酶和體征）、護理質量評分（身體、心理、生活和總分）。

表1 對比研究及參照組患兒的體征恢復評分（Mean±SD，分）

表2 對比研究及參照組患兒的生活質量評分（Mean±SD，分）

1.4 統計學方法 兩組數據納入SPSS 22.0 for windows中進行收集校正，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比研究及參照組患兒的體征恢復評分 對比后發(fā)現，研究組患兒的心電圖、癥狀、心肌酶和體征等恢復評分低于參照組，t=6.840、3.362、6.389、4.018，P＜0.05；見表1。

2.2 對比研究及參照組患兒的生活質量評分 對比后發(fā)現，研究組患兒的身體、心理、生活和總分等生活質量評分高于參照組，t=4.853、3.932、3.038、12.782，P＜0.05；見表2。

3 討論

小兒病毒性心肌炎由于心臟受到病毒的侵襲發(fā)生了局限性病變，臨床特征常表現為腹痛、腹瀉和發(fā)熱，部分患兒會伴有抽搐和臉色發(fā)白。有研究表示，對于此類患兒不僅要實施對癥治療，同時還需配合科學化護理措施，從而使治療效果和生活質量顯著提升，加快康復進程[5]。

近年來，人們生活水平的提升提高了護理工作的要求，且在當前護理工作中人性化護理受到了高度認可，并在臨床中廣泛應用。人性化護理對患者的生命價值予以尊重，站在患者角度對其人格和個人隱私予以尊重，強化醫(yī)療環(huán)境的同時提升患者舒適度。另外，人性化護理干預通過滿足患者生理、心理需求，讓其達到健康標準，不僅加快康復進程，同時可將患者生活質量顯著提高[6]。

本研究對病毒性心肌炎患兒分別開展人性化護理、常規(guī)護理，研究發(fā)現，人性化護理較常規(guī)護理更具有針對性。數據顯示：研究組患兒的心電圖、癥狀、心肌酶和體征等恢復評分低于參照組，身體、心理、生活和總分等生活質量評分高于參照組，說明在常規(guī)護理基礎上聯合人性化護理可縮短恢復時間，提高生活質量的同時將醫(yī)院的治療和護理質量顯著提高，從而對病情的治愈起到促進作用。

綜上所述，小兒病毒性心肌炎治療期間配合人性化護理可有效改善臨床癥狀，護理效果顯著，與此同時可將生活質量提高，使患兒的痛苦和家屬負擔減輕。