常健

（江蘇省泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

在臨床上，應(yīng)用西藥的情況較為普遍，而患者用藥期間也會(huì)出現(xiàn)程度不同的不良反應(yīng)，輕度者會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱、惡心嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響著患者的生理健康；而重者則可引發(fā)畸形、癌癥，甚至死亡，從而對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。而頭孢菌素類作為常用的抗生素，其聯(lián)合多種西藥使用期間，可將毒副反應(yīng)最大程度降低，且可優(yōu)化藥效，減少耐藥菌株[1]。因此本文對(duì)頭孢菌素類與多種西藥聯(lián)用致不良反應(yīng)的相關(guān)性做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-12月采用頭孢菌素類與多種西藥聯(lián)用致不良反應(yīng)患者80例為對(duì)象進(jìn)行研究，其中男性47例，女性33例，年齡為16歲-84歲，平均年齡（46.5±12.3）歲。

1.2 方法 回顧性分析其相關(guān)資料，根據(jù)《處方管理辦法》、《衛(wèi)生部醫(yī)院管理活動(dòng)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[2]等，對(duì)80例患者處方單進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、篩選、整理，并找出頭孢菌素類藥物與多種西藥聯(lián)用的處方單，然后對(duì)其不良反應(yīng)類型進(jìn)行總結(jié)分析。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)相關(guān)資料和臨床經(jīng)驗(yàn)，將藥物不良反應(yīng)分為3種：（1）頭孢菌素類聯(lián)用利尿類藥物，其可加重腎臟負(fù)荷，并在一定程度上引發(fā)毒性損害。（2）頭孢菌素類聯(lián)用抗酸劑，其可減低患者吸收頭孢菌素類藥物的效率，降低其抗菌、消炎等效果，并無(wú)法促使血藥濃度達(dá)到正常水平。（3）頭孢菌素類聯(lián)用乙醇類藥物，其可引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，以出汗、腹痛、面色潮紅、心悸、眩暈等為主要臨床表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

2 結(jié)果

本組80例患者不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、二重感染、腎功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀等，其中以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生率最高。見表1。

3 討論

在臨床上，藥物不良反應(yīng)指的是按照相關(guān)規(guī)定，在診治疾病、調(diào)節(jié)機(jī)體功能期間用藥后發(fā)生對(duì)人體機(jī)能有害或與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。隨著臨床醫(yī)療水平的提升，頭孢菌素類以及各種西藥在臨床上應(yīng)用逐漸增多，而由此引起的各種不良反應(yīng)情況逐漸增多。有關(guān)調(diào)查研究顯示，臨床上因不合理使用藥物而造成的死亡人數(shù)在總死亡人數(shù)中占比約為30%，因此在臨床工作中有效避免藥物不良反應(yīng)尤為關(guān)鍵[3]。對(duì)于使用頭孢菌素類治療的患者而言，其不良反應(yīng)的發(fā)生與藥物自身關(guān)系密切，主要涉及藥物自身質(zhì)量問題、相關(guān)代謝產(chǎn)物對(duì)機(jī)體大分子載體產(chǎn)生的不可逆作用等。而采用頭孢菌素類藥物與多種西藥聯(lián)用時(shí)，也可在一定程度上增加藥物不良反應(yīng)率。對(duì)于患者而言，用藥前充分了解藥物性質(zhì)、藥學(xué)原理以及配伍禁忌，并根據(jù)患者不同情況如年齡、性別等合理選擇藥物治療，治療過程中密切觀察患者面色、脈搏、血壓等，確?？茖W(xué)、合理用藥，完善藥物管理制度，則可有效避免和減少相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究中，本組80例患者不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、二重感染、腎功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀等，其中以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生率最高。因此，頭孢菌素類與多種西藥聯(lián)用可引起各種不良反應(yīng)，因而臨床必須采取有效措施加以處理，以減少不良反應(yīng)，保證患者用藥安全。

綜上所述，頭孢菌素類與多種西藥聯(lián)用時(shí)，其存在一定的不良反應(yīng)，因此臨床用藥前需充分了解藥物的性質(zhì)和藥學(xué)原理，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以提升用藥安全性。