張新意

（花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 廣州 510880）

在臨床上，慢性阻塞性肺疾病患者主要是因?yàn)槁灾夤苎?、肺氣腫的不斷發(fā)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭，從而威脅患者的健康[1]。該疾病主要是因?yàn)楫惓５难仔苑磻?yīng)引起的，疾病的致殘率、致死率均比較高，對(duì)患者生命質(zhì)量的威脅性較大[2]。生活中40歲以上的人群是疾病高發(fā)人群，疾病主要是以進(jìn)行性病變?yōu)橹鱗3]。筆者為了深入探究特布他林聯(lián)用糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺急性加重期的療效，選取我院慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行對(duì)照性研究，具體實(shí)施過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月-2018年1月在本院接受治療的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者88例，依照不同的治療干預(yù)方式，把所有患者分為研究組、參考組；研究組患者是40例，參考組患者是48例。參考組男性25例，女性23例；年齡35歲-68歲，平均年齡為（50.5±4.8）歲；病程為1.5年-11.5年，平均病程為（6.4±3.2）年。研究組有男性21例，女性19例；年齡為38歲-67歲不等，平均年齡為（51.5±4.7）歲；病程為1.7年-11.0年，平均病程為（6.9±3.3）年。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批，兩組患者及其家屬皆知情同意；研究組、參考組患者疾病資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 參考組使用特布他林治療。方法：使用硫酸特布他林氣霧劑（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930059），以噴霧吸收為主，1噴/次-2噴/次，3次/d-4次/d，病情嚴(yán)重的患者每次可增至6噴，1個(gè)治療周期是7天，持續(xù)治療28天。

研究組在參考組的基礎(chǔ)上聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，方法：采用吸入布地奈德混懸液（生產(chǎn)廠家 AstraZeneca Pty Ltd.，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20140475），1 mg/次-2 mg/次，2次/d，5天為1個(gè)療程，連續(xù)使用20天。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療效果，其效果包括顯效：肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常，哮喘、咳嗽等癥狀表現(xiàn)消失；有效：肺功能指標(biāo)顯著改善，臨床體征明顯減輕；無(wú)效：肺功能指標(biāo)沒(méi)有有變化，病理體征沒(méi)有變化，疾病加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比［n（%）］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次研究所有的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)軟件利用SPSS 19.0展開(kāi)探究、處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的治療有效率是97.5%，參考組是79.2%，研究組顯著高于參考組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床上，慢阻肺急性加重期的患者，在疾病發(fā)生后，及時(shí)采用有效的藥物進(jìn)行治療，對(duì)患者疾病的干預(yù)效果明顯[4]。生活中隨著患者疾病的發(fā)展，其疾病會(huì)影響患者的活動(dòng)能力，在疾病嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，阻礙其正常呼吸，威脅其生命安全。如果治療不及時(shí)，患者的疾病發(fā)展會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，其呼吸道內(nèi)部的粘液會(huì)增多，附著在呼吸道上，不易排出，最終造成患者發(fā)生感染，加重疾病。特布他林能夠選擇性地興奮β2腎上腺素能受體，舒張患者的支氣管平滑肌，擴(kuò)張患者的氣道，緩解患者氣道的通常度。糖皮質(zhì)激素是患者的機(jī)體內(nèi)比較重要的一類(lèi)調(diào)節(jié)物質(zhì)，對(duì)患者機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能、新陳代謝的調(diào)節(jié)有正面的作用。對(duì)疾病炎性反應(yīng)的消散有積極的治療作用，對(duì)患者因?yàn)榧膊《霈F(xiàn)的體溫升高有調(diào)節(jié)作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的治療有效率顯著比參考組高（P＜0.05），由此可見(jiàn)，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者來(lái)說(shuō)，實(shí)行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果比較明顯，能將兩者的治療效果相結(jié)合。

綜上所述，特布他林聯(lián)用糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺急性加重期的療效明顯，對(duì)治療有效率有正面的影響作用。