黃應(yīng)秋

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，重慶 401120）

隨著人們生活方式和生活條件不斷改善提高，越來(lái)越多的人們對(duì)健康保健和養(yǎng)生很注重，為了保證健康管理中心護(hù)理工作能夠滿(mǎn)足人們的需求，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)也是提升，全面制定健康管理體驗(yàn)中心護(hù)士工作能力，努力提高護(hù)理人員的工作水平，提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量，同時(shí)還進(jìn)一步發(fā)揮體檢中心工作的有效成果。

1 資料與方法

體檢中心護(hù)士的工作效果對(duì)體檢者的體檢感受及健康管理效果具有深遠(yuǎn)影響，本體檢中心為了進(jìn)一步提升工作效率而采取了全新護(hù)士工作模式，基本情況及主要方法如下。

1.1 一般資料 本體檢中心自2018年6月開(kāi)始采取全新護(hù)士工作模式，體檢中心每日平均接待體檢者約100人，本次研究隨機(jī)選取2018年5月中十天接受體檢的體檢者作為對(duì)比組，同時(shí)隨機(jī)選取2018年7月中十天接受體檢的體檢者作為觀察組。對(duì)比組共有體檢者968人，其中男性體檢者488人，女性體檢者480人，體檢者平均年齡為（38.7±1.3）歲；觀察組共有體檢者997人，其中男性體檢者506人，女性體檢者491人，體檢者平均年齡為（38.4±1.2）歲。兩組體檢者在管理年齡、性別、體檢項(xiàng)目等各項(xiàng)特征上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），符合對(duì)比研究要求。

1.2 方法 根據(jù)世衛(wèi)組織相關(guān)調(diào)查研究表明，人類(lèi)所患疾病中超過(guò)80%的病癥可以通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)癥狀或其他信息反饋，同時(shí)體檢也能夠?yàn)榛颊呱罘绞礁纳铺峁┯行е笇?dǎo)，避免患者因?yàn)殚L(zhǎng)期生活不當(dāng)而陷入健康困境[1]。隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變及生活條件的改善，越來(lái)越多的中國(guó)人對(duì)健康的重視程度不斷提高，人們不再在患病后才向醫(yī)生求助，而開(kāi)始定期進(jìn)行健康檢查，希望達(dá)到“治未病”的效果。健康管理將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保健及管理學(xué)知識(shí)進(jìn)行了全面整合，這項(xiàng)管理體系通過(guò)對(duì)體檢者個(gè)體身體狀況的全面檢測(cè)對(duì)影響其健康的因素進(jìn)行評(píng)估，有效確定患者可能存在的健康隱患及威脅，進(jìn)而為患者健康生活提供充分保障。體檢中心是體檢活動(dòng)開(kāi)展的最重要場(chǎng)所，同時(shí)也是患者接受體檢的主要區(qū)域，健康管理在體檢中心的實(shí)施具有很強(qiáng)的客觀條件優(yōu)勢(shì)。護(hù)士在體檢中心發(fā)揮著重要作用，護(hù)士直接與體檢者聯(lián)系，配合醫(yī)生共同完成體檢工作，護(hù)士參與到健康管理之中能夠建立起更加完善的健康管理體系，進(jìn)而為患者提供健康指導(dǎo)，提升患者的體檢感受[2]。本體檢中心在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)均采用傳統(tǒng)的體檢模式，護(hù)士主要配合醫(yī)生完成體檢工作，記錄患者基本情況，向患者告知體檢結(jié)果等。因此對(duì)比組護(hù)理人員主要根據(jù)傳統(tǒng)工作模式要求開(kāi)展各項(xiàng)工作。

表1 兩組體檢者的滿(mǎn)意度情況對(duì)比

全新體檢模式對(duì)健康管理保持了高度重視，所有體檢工作人員的工作重心全部圍繞健康管理展開(kāi)，護(hù)理人員同樣要在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮非常重要的作用，其主要工作重點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 積極開(kāi)展健康教育及健康管理宣傳 近年來(lái)越多越多的民眾會(huì)選擇到體檢中心接受體檢，但如何根據(jù)自身體檢結(jié)果展開(kāi)更加有效的健康管理，大部分體檢者卻無(wú)法準(zhǔn)確把握。護(hù)理人員在體檢者接受體檢過(guò)程中應(yīng)該圍繞相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)健康教育及健康管理宣傳，重點(diǎn)普及食療、健身、環(huán)境、生活方式轉(zhuǎn)變等健康生活模式對(duì)健康的深遠(yuǎn)影響，提升體檢者對(duì)這些內(nèi)容的重視程度。同時(shí)護(hù)理人員要對(duì)患者的體檢結(jié)果及身體體征進(jìn)行詳細(xì)記錄，重點(diǎn)了解體檢者的病史和遺傳史，為下一步患者身體狀況分析奠定基礎(chǔ)[3]。護(hù)理人員也要與患者建立良好的溝通渠道，使得患者能夠圍繞自身健康問(wèn)題及時(shí)與護(hù)理人員取得聯(lián)系，展開(kāi)有效溝通和深度交流，幫助患者更好地完成自身健康管理。

1.2.2 合理選擇體檢項(xiàng)目，減少不必要檢查 很多體檢者來(lái)到體檢中心面對(duì)繁雜的體檢項(xiàng)目顯得無(wú)所適從，他們不知道該如何選擇更適合自己的體檢項(xiàng)目，如果接受全面檢查不僅僅會(huì)消耗體檢者大量精力，更會(huì)導(dǎo)致體檢者承受高昂的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，體檢中心護(hù)理人員受制于個(gè)人工作理念及工作能力限制而無(wú)法為體檢者提供有效指導(dǎo)，這也使得體檢者對(duì)護(hù)理人員缺少信任感[4]。本體檢中心在實(shí)施了全新護(hù)理工作模式后加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，使得護(hù)理能夠根據(jù)體檢者之前體檢結(jié)果及基本體檢項(xiàng)目檢查結(jié)果確定患者應(yīng)該進(jìn)行的體檢內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)患者需求為其制定科學(xué)合理的體檢方案，使得患者能夠接受最適合他們的體檢。

1.2.3 提升護(hù)理人員報(bào)告解讀能力，為每一名體檢者提供專(zhuān)業(yè)化健康管理方案 當(dāng)前體檢中心的醫(yī)生數(shù)量較為有效，而體檢者自身缺乏醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，他們無(wú)法根據(jù)體檢報(bào)告判斷自身健康狀況。護(hù)理人員需要在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮更加重要的作用，本體檢中心對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)使得他們能夠?qū)w檢報(bào)告展開(kāi)詳細(xì)而科學(xué)的解讀，體檢者能夠通過(guò)護(hù)理人員的講解而對(duì)自身健康狀況及疾病風(fēng)險(xiǎn)擁有全面把控。同時(shí)護(hù)理人員可以根據(jù)患者的體檢結(jié)果協(xié)助醫(yī)生共同為患者制定專(zhuān)業(yè)化健康管理方案，患者只需要按照健康管理方案調(diào)整生活及工作方式就能夠有效改善自身健康水平，護(hù)理人員也將對(duì)患者進(jìn)行定期回訪(fǎng)，了解患者的健康狀況是否得到改善，同時(shí)幫助患者持續(xù)調(diào)整健康管理方案。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分別統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員的工作效率、患者滿(mǎn)意度及健康管理效果[5]。護(hù)理人員工作效率的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為每名護(hù)理人員平均每天接待體檢者數(shù)量；患者滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意人數(shù)+滿(mǎn)意人數(shù)+基本滿(mǎn)意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%；健康管理效果通過(guò)對(duì)患者及護(hù)理人員健康管理相關(guān)情況的調(diào)查及統(tǒng)計(jì)進(jìn)行綜合評(píng)定，總評(píng)分為滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明健康管理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22作為相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理的依據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員工作效率 對(duì)比組護(hù)理人員平均日接診體檢者18.3人；觀察組護(hù)理人員平均日接診體檢者23.1人。觀察組護(hù)理人員的平均日接診體檢者數(shù)量明顯高于對(duì)比組護(hù)理人員，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 體檢者滿(mǎn)意度 對(duì)比組患者對(duì)護(hù)理工作表示非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意的人數(shù)分別為221人、304人、202人，總體滿(mǎn)意度為75.1%；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作表示非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意的人數(shù)分別為332人、301人、249人，總體滿(mǎn)意度為88.55%。觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)比組，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.3 健康管理效果 對(duì)比組的健康管理效果評(píng)分為（64.2±1.3）分；觀察組的健康管理效果評(píng)分為（82.1±1.2）分。觀察組的健康管理效果評(píng)分明顯高于對(duì)比組，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變和人們保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作的需求也更加多樣化和高水平，這也對(duì)現(xiàn)代護(hù)理工作提出了更高的要求。健康管理理念以及新型護(hù)理模式的建立，也使體檢中心護(hù)士護(hù)理工作的范圍有了一定的變化[6]。所以在進(jìn)行體檢護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)明確自身的定位，通過(guò)多元化角色轉(zhuǎn)變的角度來(lái)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)自身的工作狀態(tài)進(jìn)行改變，才能優(yōu)質(zhì)且高效的完成使命，對(duì)于護(hù)理工作的提高也有相應(yīng)的改善，對(duì)于部分體檢者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)由于對(duì)體檢流程的熟悉度較低，而導(dǎo)致無(wú)所適從的情況，而很多患者對(duì)體檢內(nèi)容缺乏足夠了解和全面把握，也使得他們無(wú)法更好地選擇適合自己的條件項(xiàng)目，另外最終的體檢結(jié)果解讀更會(huì)對(duì)患者的健康管理產(chǎn)生根本影響，傳統(tǒng)護(hù)理工作模式影響了體檢者的體檢體驗(yàn)；特別是在體檢完成后，多數(shù)體檢者對(duì)于相關(guān)的體檢結(jié)果也會(huì)存在疑惑，擔(dān)心是否會(huì)患有重大疾病，所以也容易出現(xiàn)各種恐懼心理， 如果不對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的輔導(dǎo)就有可能影響患者的體檢狀態(tài)，降低患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度和對(duì)醫(yī)院的印象。本體檢中心在工作過(guò)程中圍繞體檢中心實(shí)際情況及患者需求引入了健康管理護(hù)理模式，積極加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，有效提升了護(hù)理人員的工作效果及工作理念，促使護(hù)理人員利用自身優(yōu)勢(shì)推動(dòng)健康管理的落實(shí)，帶給廣大患者更好地體檢體驗(yàn)。根據(jù)對(duì)比研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相關(guān)措施發(fā)揮了較好的效果，在應(yīng)用環(huán)節(jié)取得了寶貴成果，我們應(yīng)該在下一步的研究中加大應(yīng)用力度。