徐曉

（揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在周圍性肺占位中具有一定的診斷價(jià)值，能夠?yàn)橹委熀褪中g(shù)提供關(guān)鍵的參考根據(jù)[1]。其不僅能夠?qū)⒎尾坎∽兊奈恢?、形狀、大小等清楚的顯示，還能直接定位，為臨床提供一個(gè)有效的診斷指標(biāo)[2]。為確定其具體效果，本次實(shí)驗(yàn)將本院2015年2月-2018年2月接治的80例周圍性肺占位患者作為研究對(duì)象，分析CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)對(duì)周圍性肺占位的診斷價(jià)值，現(xiàn)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2015年2月-2018年2月接治的80例周圍性肺占位患者進(jìn)行研究，所有患者中包括20例患者為體檢發(fā)現(xiàn)，30例為抗結(jié)核1個(gè)月后無(wú)效果；其余30例患者為抗炎治療無(wú)效果。所有患者中女性42例，男性38例，患者年齡信息區(qū)間介于26歲-76歲，平均年齡（51.7±2.9）歲，所有患者均排除重大心肺疾?。ǚ尾砍鲅?、穿刺路徑發(fā)現(xiàn)肺大泡等），對(duì)比患者的一般資料發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著差異，具有較好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 穿刺方法：通過(guò)CT掃描確認(rèn)病灶的位置，并于肺部腫塊胸壁的皮膚上放置定位器，進(jìn)行固定，隨后掃描腫塊，并根據(jù)腫塊大小確定層厚、層距，最后選擇最佳圖像，根據(jù)定位器選擇穿刺的位置，穿刺成功確定到達(dá)病變后再次進(jìn)行CT掃描，確認(rèn)針頭位置準(zhǔn)確后立即取出標(biāo)本，完成活檢后再次使用CT掃描，查看是否出現(xiàn)出血、氣胸等情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄所有患者的診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

20例體檢患者中，肺癌確診15例，30例既往抗結(jié)核無(wú)效的肺癌確診例數(shù)為25例，其余5例診斷為耐多藥肺結(jié)核。30例抗炎治療無(wú)效的病理診斷結(jié)果中包括15例肺癌患者，5例為分支桿菌感染，5例為真菌感染，2例為淋巴瘤，3例為炎性假瘤。最后CT穿刺提示肺瘤的大小進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后標(biāo)本病理診斷肺瘤符合率100%。

表1 所有患者診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

3 討論

在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是目前十分有效的診斷方式，其能夠直接獲得病變，并準(zhǔn)確做出診斷，是一種安全有效的診斷方式，但同時(shí)也需要注意其中的重點(diǎn)，若患者咳嗽不能控制或患有出血性疾病、肺部病變凝血、心肺功能不全等情況均不能檢查[3]。

通過(guò)本研究成果顯示，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的診斷較為準(zhǔn)確，是因?yàn)槠涠ㄎ粶?zhǔn)確，同時(shí)CT圖像清晰，能夠直接顯示病變的位置、形狀等情況，具有更高的診斷準(zhǔn)確率和一次定位成功率，同時(shí)還能將重要器官和血管有效的避開，對(duì)患者造成的傷害較低，更能夠被患者所接受[4]。

綜上所述，對(duì)于周圍性肺占位的診斷，實(shí)施CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的價(jià)值顯著，不僅能夠精準(zhǔn)定位，其診斷準(zhǔn)確率也較高，值得在臨床上大力推廣。