楊淑華

（佛山市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，廣東 佛山 528000）

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要的部門(mén)，該部門(mén)主要是負(fù)責(zé)該將醫(yī)用器械進(jìn)行回收、清洗、消毒、滅菌以及妥善存儲(chǔ)再發(fā)放[1]。本研究主要探討了PDCA護(hù)理管理模式下護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2017年5月-2018年5月在消毒供應(yīng)室工作的護(hù)理人員為觀察對(duì)象，按照有無(wú)實(shí)施PDCA循環(huán)進(jìn)行護(hù)理管理，分為研究組（2018年1月-5月PDCA循環(huán)實(shí)施后，60例）和參照組（2017年5月-12月PDCA循環(huán)實(shí)施前，60例），研究組護(hù)理人員年齡18-45（24.12±6.13）歲，男6例，女54例；參照組護(hù)理人員年齡20-45（25.91±6.07）歲，男5例，女55例，兩組人員在性別以及年齡上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 管理方法 （1）參照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式：護(hù)理人員要按照醫(yī)院內(nèi)部的要求進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)、操作技能培訓(xùn)以及相關(guān)考核，同時(shí)培訓(xùn)常規(guī)的護(hù)理工作，以及安全管理和注意事項(xiàng)等。（2）研究組采用PDCA護(hù)理管理模式：在參照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行PDCA護(hù)理管理，包括P（Plan）計(jì)劃階段：根據(jù)消毒供應(yīng)室的實(shí)際情況制定一系列標(biāo)準(zhǔn)，包括安全標(biāo)準(zhǔn)，管理標(biāo)準(zhǔn)以及基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等。D（Do）實(shí)施階段：根據(jù)不同員工的特點(diǎn)，制定完整的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)員工的工作專業(yè)技能、操作技能以及溝通技能進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)器械操作和清洗，以及物品的清洗和消毒；按規(guī)定處理污染器械和物品，對(duì)每項(xiàng)工作的質(zhì)量做定期檢查。C（Check）檢查階段：對(duì)每個(gè)工作人員進(jìn)行定期定時(shí)檢查，對(duì)不合格的工作員進(jìn)行懲罰措施，重點(diǎn)檢查清洗和消毒的工作質(zhì)量。A（Action） 處理階段：調(diào)整不合理的護(hù)理流程，平衡合理的運(yùn)行每一個(gè)階段，確保工作順利進(jìn)行，也確保醫(yī)護(hù)關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系的良好狀態(tài)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括PDCA實(shí)施前后護(hù)理人員的手衛(wèi)生合格率（60例），器械清洗消毒合格率（PDCA實(shí)施前后分別調(diào)查300個(gè)手術(shù)器械、呼吸管道等），各科室的工作質(zhì)量滿意度（PDCA實(shí)施前后選擇各個(gè)科室醫(yī)師共50名）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的手衛(wèi)生合格率和器械清洗消毒合格率比較 研究組的手衛(wèi)生合格率100.0%（60/60）、器械清洗消毒合格率99.7%（299/300）均明顯優(yōu)于參照組91.7%（55/60）和97.3%（292/300）（χ2=5.217,χ2=4.061,P＜0.05）。

2.2 兩組的滿意度比較 研究組的滿意度顯著優(yōu)于參照組（χ2=4.891,P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意程度比較（n=50）

3 討論

消毒供應(yīng)室對(duì)物品和器械的消毒清洗十分重要，如果處理不當(dāng)將會(huì)造成患者的感染，耽誤病情治療，或者引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)器械以及物品的消毒清洗越來(lái)越重視，而傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，無(wú)法全面的進(jìn)行管理，已經(jīng)無(wú)法滿足消毒供應(yīng)室的要求。PDCA管理模式是一種新的管理模式，四個(gè)環(huán)節(jié)：計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處理階段環(huán)環(huán)相扣，緊密聯(lián)系[3]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的手衛(wèi)生合格率、器械清洗消毒合格率和科室滿意率均明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。究其原因，PDCA護(hù)理管理模式是從4方面入手，對(duì)不同的護(hù)理人員制定不同的護(hù)理計(jì)劃，具有提高護(hù)理效率，增強(qiáng)護(hù)理人員的自身素質(zhì)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)。PDCA護(hù)理管理監(jiān)督器械操作和清洗，以及物品的清洗和消毒，秉承著有問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早解決的理念，提高工作人員的護(hù)理工作意識(shí)和有效的工作方式，完成每日的工作任務(wù)，提高工作質(zhì)量，完善醫(yī)患和醫(yī)護(hù)關(guān)系。

綜上，PDCA護(hù)理管理模式可提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量和效率，護(hù)理滿意度更好，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。