梁琪玲，肖琳

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510288）

原發(fā)性下肢靜脈曲張?jiān)谂R床上是一種較為常見(jiàn)的周?chē)芗膊　ＥR床癥狀表現(xiàn)為下肢表前靜脈擴(kuò)張、迂曲、延長(zhǎng)，患者患肢乏力、酸脹、沉重，嚴(yán)重者伴有小腿潰瘍、血栓[1]。若不及時(shí)采取治療，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量和工作能力。其治療方法主要為手術(shù)治療，手術(shù)治療雖能取得良好治療效果，但對(duì)患者的機(jī)體會(huì)造成一定程度上的創(chuàng)傷。因此采用手術(shù)治療原發(fā)性下肢靜脈曲張時(shí)，對(duì)患者實(shí)施合理有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。本次研究探討原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施和效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2018年3月收治的原發(fā)性下肢靜脈曲張患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組男27例，女13例，年齡45歲-73歲，平均年齡（52.5±3.9）歲，病程1年-8年，平均病程（3.5±1.1）年；觀察組男23例，女17例，年齡43歲-75歲，平均年齡（52.1±3.5）歲，病程1年-7年，平均病程（3.7±0.9）年。兩組患者在一般資料等方面均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，其中包括健康教育、環(huán)境和用藥護(hù)理、病情觀察等。觀察組圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體方法：（1）優(yōu)質(zhì)術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者普及該疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，對(duì)患者的身體狀況和并發(fā)癥進(jìn)行分析評(píng)估，預(yù)防手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題并作出相應(yīng)的手術(shù)準(zhǔn)備；了解患者的心理和生理狀態(tài)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)緩解其不良情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高治療依從性；術(shù)前對(duì)患者的下肢皮膚表現(xiàn)進(jìn)行充分清潔，若患者的下肢出現(xiàn)潰爛現(xiàn)象，使用抗生素對(duì)其進(jìn)行感染治療。（2）優(yōu)質(zhì)術(shù)中護(hù)理：待患者進(jìn)入手術(shù)室后，在不影響手術(shù)效果的情況下盡量讓患者保持舒適的體位，讓其保持一個(gè)輕松的心態(tài)，提高手術(shù)配合度，同時(shí)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，積極配合操作醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)操作。（3）優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者的手術(shù)傷口，若出現(xiàn)感染現(xiàn)象立即告知醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行相關(guān)處理；叮囑患者多飲水，多食用清淡、易消化和富含蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的食物，避免患者術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生；囑咐患者注意對(duì)術(shù)肢的保護(hù)，并提供合適的彈力襪，向其指導(dǎo)如何使用，若患者術(shù)肢產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感和腫脹感時(shí)，立即對(duì)其進(jìn)行B超檢查，檢查是否出現(xiàn)深靜脈血栓[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組小腿麻木消退時(shí)間、潰瘍面消失時(shí)間和皮下血腫消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)比較分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組的小腿麻木消退時(shí)間、潰瘍面消失時(shí)間、皮下血腫消失時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 比較兩組臨床癥狀改善時(shí)間（Mean±SD）

3 討論

原發(fā)性下肢靜脈曲張主要發(fā)病原因是由于靜脈瓣膜薄弱，引起靜脈高壓，導(dǎo)致靜脈血管擴(kuò)張。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康的需求也越來(lái)越高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理做到以病人為中心，在對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理上，注重患者感受，強(qiáng)化服務(wù)理念。對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)術(shù)前護(hù)理可改善患者的不良情緒，提高治療依從性，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作可對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題能及時(shí)解決；術(shù)中對(duì)患者調(diào)整體位，能緩解患者術(shù)中的緊張情緒，提高配合度，同時(shí)護(hù)理人員配合醫(yī)生操作能有效縮短手術(shù)時(shí)間并降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后對(duì)患者的傷口感染的護(hù)理和飲食護(hù)理能提高治療效果，增強(qiáng)免疫力，加快患者病情恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。在采用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組的臨床改善時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高治療效果，促進(jìn)病情恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。