王韋

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月-2018年5月我院輸液室的300例患者進行研究，其中男性162例，女性138例，男女比例81：69，年齡3歲-72歲，平均年齡（32.83±8.29）歲；隨機分為兩組，兩組患者的基本資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準 納入標準：（1）無精神疾病或認知障礙，可積極配合調查者；（2）患者或患者家屬簽署入組同意書；排除標準：（1）身體虛弱，生命體征不穩(wěn)定者；（2）嚴重肝腎功能障礙；（3）合并血液性疾病者[1,2]。

表1 兩組患者的滿意度對比

表2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比

1.3 方法

1.3.1 護理方法 對照組采用一次性鋼針輸液，同時指導患者配合輸液，幫助患者調節(jié)輸液速度，關注不良反應的發(fā)生。觀察組采用靜脈留置針護理，包括：（1）穿刺準備：護理人員對患者進行關于靜脈留置針的健康教育，使患者理解靜脈留置針的優(yōu)勢和可能發(fā)生的并發(fā)癥，穿此前檢查留置針暢通情況，排凈空氣備用。（2）穿刺部位選擇：選擇血管的標準為粗、直、不易滑動、彈性好，避免關節(jié)、靜脈瓣或不平整皮膚。（3）穿刺方法：對穿刺皮膚消毒，左手固定皮膚，右手持針15°左右刺入血管，回血后5°左右將針推入血管2 mm，然后推進Y軟管座，同時拔出針芯，確定回血正常后3M貼膜固定，記錄穿刺時間。（4）封管：輸液完后，邊退邊注入2 mL-5 mL肝素鈉稀釋液或5 mL-10 mL 0.9%生理鹽水，血液粘稠的患者只能采用0.9%生理鹽水封管。

1.3.2 觀察指標和療效評價 考察兩組患者的滿意度情況和不良反應發(fā)生情況，患者滿意度情況采用自制調查問卷評價，總分100分，80分以上為非常滿意，60分-80分為滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究中所有采集的數據采用SPSS 22.0軟件處理，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度情況 觀察組患者的滿意度為97.33%，對照組患者的滿意度為88.00%，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況 觀察組患者的不良反應發(fā)生率為3.33%，對照組患者的不良反應發(fā)生率為10.00%，觀察組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

靜脈留置針的應用可以顯著減少患者靜脈穿刺的次數，保護靜脈血管免受頻繁刺激，在減輕了患者痛苦的同時，也提升了醫(yī)護人員的輸液效率，良好的護理措施對護理效果的改善也有很強的影響，護理人員應規(guī)范穿刺操作，嚴格執(zhí)行護理規(guī)范，盡量規(guī)避風險，同時對患者做好健康教育，避免患者不合理行為造成不良反應，如護理人員正壓封管不規(guī)范會造成外滲，患者過分頻繁的肢體活動或重物提拉容易造成血液滯留堵管等，另外留置針的置管時間也不宜過長，穿刺護理環(huán)境應潔凈，否則容易造成局部感染；綜上所述，靜脈留置針在輸液室患者中應用效果良好，可以提高患者的滿意度，改善患者就診體驗，同時降低不良反應發(fā)生率，減輕患者痛苦，臨床應用價值很高。