王娟

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

糖尿病、甲狀腺等內(nèi)分泌障礙性疾病是內(nèi)分泌科室主要疾病人群，病情復(fù)雜，治療時(shí)間相對(duì)漫長(zhǎng)，在護(hù)理過(guò)程中極容易產(chǎn)生各種不安定因素[1]。護(hù)理安全是指在護(hù)理工作不發(fā)生相關(guān)制度規(guī)定范圍之外的安全問(wèn)題。如何讓在護(hù)理過(guò)程中平衡護(hù)患關(guān)系，降低外界因素對(duì)護(hù)理安全產(chǎn)生的威脅，是安全護(hù)理工作的重要內(nèi)容。利用安全護(hù)理可有效規(guī)避安全隱患，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取某醫(yī)院2015年12月-2017年12月間收治50例內(nèi)分泌科患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組男性14例，女性11例，年齡25歲-65歲，平均年齡（42.37±10.47）歲，觀察組男性13例，女性12例，年齡28歲-78歲，平均年齡（48.24±10.21）歲，比較兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合內(nèi)分泌科診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者均精神意識(shí)正常；（3）患者均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有嚴(yán)重的肝腎功能障礙；（2）患者患有溝通障礙；（3）患者治療依從性差，不配合治療。

1.2 方法 對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，包括：密切觀測(cè)患者的生命體征、用藥指導(dǎo)及心理護(hù)理等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）建立健全的內(nèi)分泌科健康管理?xiàng)l例，規(guī)范安全護(hù)理細(xì)節(jié)，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，積極防范安全隱患。（2）建立安全護(hù)理小組，根據(jù)患者的疾病情況合理分配護(hù)理人員，設(shè)置科學(xué)的排班制度，確保每位護(hù)理人員勞逸結(jié)合，規(guī)避因?yàn)樽o(hù)理人員疲勞引發(fā)的安全事故。（3）在容易發(fā)生危險(xiǎn)的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)語(yǔ)，把呼叫器安裝到合理位置，在患者發(fā)生安全事故時(shí)能夠及時(shí)呼叫，對(duì)出行不方便的患者提供拐杖和輪椅，長(zhǎng)期保持地面干燥，防止因?yàn)闈窕l(fā)患者摔倒。需要設(shè)置專業(yè)的護(hù)理人員看護(hù)老年癡呆患者，避免患者走失。（4）病房定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持適宜的溫度和濕度，防止因?yàn)闊崴葻嵩幢◣Ыo患者危險(xiǎn)。在藥盒上寫(xiě)明用藥次數(shù)和用藥量，并進(jìn)行常規(guī)用藥提醒，防止部分老年患者服藥不規(guī)范引發(fā)醫(yī)療事故，并定期對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)普及，增強(qiáng)護(hù)患溝通次數(shù)，及時(shí)消除患者的負(fù)面情緒。（5）建立完善的護(hù)理培訓(xùn)機(jī)制，定期培訓(xùn)患者的操作技巧，強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)，防止因?yàn)榧?xì)節(jié)疏忽，引發(fā)安全事故。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 安全事故發(fā)生率=發(fā)生安全事故例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者中沒(méi)有患者發(fā)生安全事故，對(duì)照組患者2例因病房濕滑摔倒，3例因藥品漏服，觀察組患者安全事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者安全事故發(fā)生率比較

3 討論

內(nèi)分泌護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患主要有：（1）醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)水平不高：內(nèi)分泌科中部分患者都是老年患者，在住院治療期間需要得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，但在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員因缺少相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)或自身水平不高，無(wú)法準(zhǔn)確的傳達(dá)醫(yī)護(hù)人員的意識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理水平?jīng)]有提升。（2）忽視交接班程序，在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，只把工作重點(diǎn)放在了白天，而忽視了夜間的管理，但是安全事故多發(fā)生在夜間，夜間值班的護(hù)理人員數(shù)量較少，患者數(shù)量較多，導(dǎo)致護(hù)理人員工作應(yīng)接不暇，沒(méi)有按照規(guī)定去巡房，導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。（3）部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有足夠的風(fēng)險(xiǎn)鑒別能力，在進(jìn)行交接班的過(guò)程中，部分護(hù)理人員已經(jīng)困怠，責(zé)任意識(shí)較差，沒(méi)有及時(shí)的對(duì)安全隱患進(jìn)行處理。（4）因?yàn)閮?nèi)分泌科大部分患者都為慢性病患者，需要長(zhǎng)期接受治療，而患者容易對(duì)治療期望過(guò)高，疾病治療進(jìn)展較慢導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張[2]。

本次實(shí)驗(yàn)研究顯示，觀察組患者安全事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)內(nèi)分泌科患者實(shí)施安全護(hù)理可以有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提升護(hù)理工作的安全性。

綜上所述，明確內(nèi)分泌科護(hù)理中的安全隱患，采用安全護(hù)理可有效降低內(nèi)分泌護(hù)理中的安全事故發(fā)生率，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。